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2023年11月11日
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刘雯副主任医师 北京儿童医院 眼科 斜视的治疗方法要根据病因，不同的病因采取不同的治疗方法：1，戴镜矫正：如果孩子斜视是远视造成的调节性内斜视，首先应该配戴眼镜进行治疗。而间歇性外斜视的患者，如果伴有近视、高度远视、散光或者明显的屈光参差，也首先应该戴镜进行屈光矫正，这会有利于提高患者对眼位的控制力，减少斜视的暴露。有的斜视还需要使用双光镜或者三棱镜进行治疗。2，治疗弱视：如果两只眼睛视力发育不平衡，存在弱视，还需要进行弱视的治疗，促进双眼视力发育的平衡。3，药物治疗：有的斜视也可以采取药物治疗：比如阿托品散瞳，可以矫正一部分因为屈光调节异常导致的内斜视，有些还可以辅助治疗斜视导致的弱视。还有，可以眼外肌注射肉毒杆菌毒素帮助消除或者减少斜视。4，手术治疗：有一部分孩子，如果斜视超过一定角度，或者控制力很差，斜视频繁暴露，影响到孩子的双眼视功能，就需要通过手术治疗。斜视手术是通过减弱或者加强眼外肌作用或者把眼外肌进行移位以改变肌肉的着力点来改变眼外肌对眼球的作用力或者方向，达到矫正斜视的目的。5，视觉训练：有的孩子如果检查发现集合不足等双眼视觉功能异常，可以进行相应的训练改善症状。斜视术后进行双眼视觉训练可以补充和巩固手术效果。2023年09月11日460
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王凯主任医师 北京大学人民医院 眼科 近视跟斜视我们首先要处理什么呢？首先要处理斜视，为什么呢？因为斜视可能会引起一系列的问题，比如说他可能会导致弱视，所以如果当一个孩子眼位不好的时候，你给他去佩戴一些像离焦型的框架眼镜，你会发现它的控制效果也不好，为什么呢？因为离焦型的框架眼镜去控制近视眼，他是要求眼位呢相对比较好，如果说一个眼睛在佩戴离焦型的框架镜的时候呢，这个眼位不能很好的跟我的光学区的中心去对合，那么周边的这些微透镜的离焦量呢，就不能完全的充分的发挥出来，所以眼位不好的孩子，临床当中我们会看得到他的控制近视的效果，不管你上离焦型的框架眼镜还是OK镜，效果都不太好，这里面呢，可能离焦型的框架眼镜会更差，因为当你眼球转动的时候，这个镜片呢是不能跟着走的，所以这一点的话，还是要优先纠正斜视的问题。2023年09月08日71
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唐琰副主任医师 医生集团-北京 北京爱尔英智眼科医院 斜视的处理包括非手术治疗及手术治疗，其中视觉训练可以对其他治疗起到重要的补充及巩固作用。1. 保守治疗：1）视觉训练：视觉训练的目标首先是建立双眼同时视物的能力，进而产生双眼配合融合和发散的能力，最后形成双眼立体视。2）光学治疗：框架眼镜、三棱镜矫正3）药物治疗：散缩瞳剂、A型肉毒素2.手术治疗：斜视手术为重新建立双眼视觉提供了条件，术后应尽快进行双眼视觉功能的训练。由于在斜视术前大多存在双眼视觉的不良或缺失，单纯斜视手术只是为恢复双眼视觉创造了条件。然而术前的问题如：异常视网膜，双眼融合不良，立体视觉的缺失仍然存在，出现视物重影，或者斜视复发的可能。因此斜视术后，需要通过双眼视觉功能训练，建立大脑构建双眼视觉的合作能力，来维持双眼视觉质量。2023年07月12日124
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邸悦副主任医师 上海市儿童医院 眼科 呃，间歇性外斜呢，是最常见的一种斜视啊，这个外斜内斜和垂直斜啊，间歇性外斜在外斜当中最常见啊，进一步发展就变成交替性外斜，然后呢，肺也有一些，比如说费用性外斜，那么间歇性外斜呢，我们是否要手术主要看斜视的度数，那么斜视度数呢，一般是这样的，就超过八度的话就是可以手术，但是呢，在临床当中，我们大部分是以外形15度作为手术标准的，特别少的时候呢，有时候一层做起来就比较顾虑啊，易怕做过了从外斜做到内斜啊，这个一般家长就很难接受啊，这个因为外斜的时候对外观影响并不是很大，尤其是间歇性外斜，但是内斜的话感觉就比较明显，十度呢，就是介于手术就八度和15度之间这么一个状态，那么这个时候呢，一般来说十度是应该可以手术了，呃，这个时候我们除了它的斜视度，还要考虑这个是否对立体视造成影响，另外呢，就是说它这个间歇性的这个频率，呃，高不高啊，如果它的间歇性的频率。 比较高，另外呢，就查同时期的时候，发现它的立体感已经受到破坏了，那么综合这三个指标，那么我们就可以做出可以手术的这么一个一个判断了，斜视手术呢，是要把双眼的外直肌往后退一下啊，那么这个手术呢，一般呢，呃，现在主流的观点是不要太激进啊，那么我们2023年06月13日68
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2023年06月01日42
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邸悦副主任医师 上海市儿童医院 眼科 儿童斜视手术难，其实总体来讲没有什么大的风险，那么最常见出现的问题呢，就是有可能会复发，另外呢，有可能会做过，呃，什么叫复发和做过呢？就是你本来是外显，做完之后呢，当时眼睛位置正常，那么慢慢慢慢大概过个三年五年，慢慢又就变成了一个外形的状态啊，那么就复发了，那么还有一个神叫做过了呢，就是你本来是个外勤，那么做完之后呢，你感觉好像一点点变成内些了，这个我们称之为叫连续，这种呢，就是做过了，这个是最常见的一原因，呃，这个是有一定概率的，并不是说医生手术量设计错了，而是你本身呢，就大自然就有一定的概率是这样啊，一旦出现这种情况呢，呃，对我们医生啊，对这个家长呢，都是一个不小的挑战啊，这个沟通起来其实确实很困难啊，那么这个时候呢，一般来说是要做斜视的四位。 这样才能把这个技录再回去啊，另外呢，就是儿童行师和成人，呃，儿童师肯定是要做麻醉的，这个麻，但是现的麻醉剔除已经很成熟了，总体来讲呢，不是一个太大的问题，但是毕竟要做一次全麻，那么对家来来讲呢，是一个比较顾虑的一个问题，另外做斜视手术呢，其个别情况啊，你比如说出现这种肌肉的龄断了，或者出现感染啊，但是这个呢，总体来讲相对的发生几率并不是2023年05月04日93
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2023年03月14日56
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2022年11月29日53
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2022年11月25日54
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