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李欣主治医师 北京清华长庚医院 康复医学科 吗? 嗯,这这位网友你好,半月板撕裂的问题的话呢,是膝关节比较常见的一个那个,嗯,疾病,呃,那么撕裂有很多种原因,比如说有的是外伤原因造成的,有的呢是劳损原因造成的,我不知道你是属于哪一种,如果你的半月板撕裂是一个急性损伤,比如说踢球扭到或者是,呃,外伤就是一个有一个急性的一个病变的话,那么言言外之意的话,就是没有其他合并损伤的话,我们可以先动态观察一下,观察一下,但他如果是个劳损性的话,就是他你都不知道什么时候受的损,然后反正现在这么多年了,它它一直是个撕裂的一个状态,现在好像一会儿疼一会儿不疼啊,呃,上上下台阶疼,然后那个,呃,蹲蹲起疼,坐起疼,然后走路走时间长疼,那么一般像这种情况下,其实是不需要做手术处理的,呃,那个我我们觉得可以用保守治疗康复的方法,因为就是既所做手术的话,他也不是给你,他也不是把半月板,它是把那把隧道半。 啊,给你磨一下,它真正的这半月板的结构的话,也会发生一定异常,不一定手术术治疗以后效果好,而且你也没有那么明显的一个症状情况下,是可以保守治疗的,那么保守治疗的一一些原则的话呢,就刚才我们所说的,我们可以局部做一些理疗改善疼痛,我们可以做一些运动,2022年08月09日 288 0 3
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吕帅洁副主任医师 浙江省中医院 骨伤科 随着生活水平的提高,人们对于自身健康的意识也逐渐增强,平日里会不定时的去跑步、骑车、爬山或者跳广场舞。每周日上午的关节专科门诊,经常会有运动后出现膝关节疼痛的患者,这个时候就要去鉴别什么原因造成的膝关节痛。 半月板损伤在膝关节运动伤中非常常见,但由于早期症状不明显,容易被大家忽视。本文就主要为大家简单介绍一下半月板损伤。一、半月板的位置与作用 1、半月板类似螺丝间的“垫片”,充填在股骨和胫骨关节间隙内,位于胫骨的内侧和外侧关节面,每个膝关节有2个半月板;2、半月板是2个“月牙形”的纤维软骨,内侧半月板外缘较厚,内缘较薄,呈“C”型;外侧半月板比内侧略小,但较为丰满,呈“O”型; 3、半月板具有承载膝关节负荷、吸收震荡、缓冲压力、稳定膝关节和促进关节内营养的作用。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。二、半月板损伤的原因1、盘状半月板 在胚胎期,半月板是一个完整的软骨盘,随着进一步发育,半月板分成内、外两侧,在出生时变成O型或C型。如果中央部分没有被吸收而发生椭圆形盘状畸形,就称为盘状半月板。 由于盘状半月板的异常形态,即使膝关节出于正常运动中,也可能造成半月板破裂,出现疼痛、伸膝和屈膝功能障碍,偶有膝软(打软腿)、交锁(关节卡牢)等现象。2、运动损伤引起半月板破裂的外力因素有撕裂性外力和研磨性外力,其中研磨性外力为主要原因。膝关节半屈曲时,股骨与半月板的接触面缩小,由于重力的影响,半月板的下面与胫骨平台的接触比较固定,这是膝关节猛烈的旋转所产生的研磨力量会使半月板发生破裂。 半蹲或者蹲位工作,也容易发生半月板损伤。三、半月板损伤的症状 1、大部分患者无外伤史,伤后逐渐肿胀; 2、疼痛往往发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失; 3、可以行走,但感觉乏力,上下楼梯时尤为明显,伴有疼痛等不适感; 4、交锁症状(关节卡压):活动中突然关节卡住了,无法正常屈伸膝关节,需要自己甩几下腿才能恢复;5、早期,膝关节疼痛可能不明显,但是一段时间后疼痛加重。病程长者,股四头肌会逐渐萎缩(大腿变细)。四、半月板损伤的诊断 1、大多数患者有明确膝扭伤史; 2、受伤后,膝关节有剧痛,关节肿胀; 3、活动时膝关节疼痛,以走路与上下楼梯时明显; 4、活动时膝关节可伴有弹响声,部分患者有打软腿和膝关节交锁症状; 5、膝关节间隙处的压痛; 6、麦氏征试验:患者仰卧,屈髋曲膝,尽量使足靠近臀部,检查者一手放在其膝部,另一手握其踝部,令患者肌肉放松。将患者的髋与膝由被动屈曲而逐渐伸直,同时使其小腿外展外旋,再使小腿内收内旋。如有疼痛或弹响为阳性;7、研磨试验:患者俯卧,检查者双手握住患肢足部,使患膝屈曲90°,小腿呈足心向上直立位,再向下挤压膝关节,并向外及向内旋转,同时将膝关节屈曲到最大限度,然后伸直下肢,如发生疼痛,则为阳性。五、半月板损伤的诊断1、X线:由于半月板是纤维软骨,因此在X线片上无法显影。但X线可以排除骨软骨游离体等类似于半月板损伤的其他膝关节紊乱疾病;2、MRI:磁共振是目前诊断半月板损伤阳性敏感率和准确率最高的影像学检查,准确率达98%。由于是无创无辐射的,是临床首选检查手段。3、关节镜检查:关节镜是最理想的半月板损伤的诊断和外科处理手段,是诊断半月板损伤的金标准。但是关节镜检查属于有创操作,只有在临床得出半月板损伤的初步诊断后,关节镜为证实诊断并同时进行关节镜手术处理时,才会使用。六、半月板损伤的治疗1、非手术治疗(1)物理治疗理疗按摩有助于改善局部血液循环,起到消炎止痛的作用;理疗方法有热疗、磁疗、超短波治疗、微波治疗、红外线治疗等。可以改善局部循环,起到活血通络的作用。(2)对症治疗减少剧烈运动;用止痛药、关节润滑剂、封闭等方法缓解疼痛症状。2、手术治疗由于3/4的半月板无血管供应,营养完全由滑液供应,因此,只有少部分的半月板损伤能自我愈合。半月板损伤的手术治疗,主要利用关节镜取出游离的半月板碎片,修整半月板破损边缘,缝合破损的半月板或切除损伤的半月板。医生一般会尽可能的保留半月板,在有修补可能下,优先选择缝合修补。如果没有条件,切除半月板是最后的手段,半月板切除后会增加关节软骨面的磨损,加速关节退变。但是,破的半月板还不如没有半月板。所以,如果有类似半月板损伤的症状,建议早期去医院检查。如果半月板破损不手术,会加速膝关节退变,手术可以延缓膝关节退变,但是不能停止!如有上述不适症状,建议至浙江省中医院(湖滨院区)骨伤科就诊吕帅洁博士每周日上午关节专科门诊2022年07月31日 818 0 4
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王斌副主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 骨科 半月板由纤维软骨组成,内外各有一块,位于膝关节的关节间隙。半月板具有传播负荷、吸收震荡、减少应力,提高关节稳定性,限制膝关节过伸、过屈,关节润滑及营养等多项功能。顾名思义,半月板就是像月牙一样的一个软骨板,而盘状半月板,却像满月一样,正常应该是月初的月亮,现在却像十五的满月一样圆又大。别看它们又大又厚,其实它们韧性差,弹性也不好。虽然看起来皮糙肉厚,但是却很容易撕裂。很多患者会疑惑,我为什么会得盘状半月板呢?它发病机制至今主要有两大学说:即先天性和后天性。先天性学说由SMILLIE提出,他认为胚胎期间胫股之间被一完整软骨板间隔,随着交叉韧带发育,软骨板中心吸收形成内外侧软骨板,半月板中央部分受股骨髁压迫,出生后逐渐发育形成半月形,如果受某种因素影响,中央部分未吸收或吸收不全,则呈不同程度的盘状半月板,SMILLIE大体上将盘状半月板分为3型:原始型、中间型和幼儿型。后天学说由KAPLAN提出,他认为外侧盘状半月板无后角附着点,由半月板股骨韧带固定,半月板长期受膝关节异常运动和研磨的影响增生肥厚,成为盘状。盘状半月板是一个不容忽视的问题。由于盘状半月板非正常的解剖结构,不能有效吻合股骨髁几何外形,难以达到良好的嵌合度和顺应性,造成股骨髁与胫骨平台相对活动过程中,尤其是负重屈伸活动,盘状半月板不能很好的完成前后位移和旋转,出现非生理性的反向运动,在膝关节外侧间隙产生一个病理性水平剪切力,加上盘状半月板内环形纤维和纵向纤维排列不规律,卡于胫股关节间隙的盘状半月板极易发生破裂,出现膝关节疼痛、弹响、频发或持续性的膝关节绞索等症状,严重者可造成膝关节软骨损伤、膝关节不稳,加速膝关节退变。并且因为盘状半月板又厚又大,撕裂后更容易卡在膝关节中,例如桶柄样撕裂,引起屈伸膝困难、弹响、交锁和疼痛。由于半月板缺乏血供,一旦撕裂,很难自行愈合。在盘状半月板患者中,青少年发生半月板损伤的概率较成人明显更高。这是由于青少年参加体育活动较多,膝关节周围韧带强度较成年人稍弱。文献报道儿童半月板损伤患者中盘状半月板的损伤可高达50%,在儿童半月板损伤原因中位列第一。除青少年外,积极运动的患者,盘状半月板破裂也是极其有可能发生的。需要注意的是,盘状半月板的患者即便没有受过外伤,也可能会出现撕裂的症状,这是因为日常生活的强度都能够引起盘状半月板撕裂。据统计,亚洲人群盘状半月板发生率约15%,要高于欧美人。中国国内尚没有确切的统计数据,不过和我们相邻的韩国和日本,盘状半月板的发生率已经到了18%-26%。说不定你或者身边的人就患有盘状半月板。不过有一部分盘状半月板患者可能一生都不会遇到任何问题。对于无症状的盘状半月板患者,只需避免剧烈运动中造成盘状半月板的继发性损伤,可暂时不行手术。但是,大部分盘状半月板的患者都会在人生的各个阶段出现半月板的撕裂,所以当突发膝关节交锁、疼痛、屈伸障碍,需要排除盘状半月板撕裂。对已经出现症状的盘状半月板损伤,则应早期行手术治疗。随着盘状半月板损伤病程的进展,尤其是伴有绞索的复合型盘状半月板损伤,膝关节软骨损伤的发生率逐渐增加继而发生过早的膝关节骨性关节炎改变。传统治疗方法为开放性的半月板切除术,极易造成膝关节早期退变。目前这种方法基本废除。关节镜手术创伤小,感染率低,术后恢复快,在诊断的同时行手术治疗,手术切除范围更为精确,操作更为精准,且在处理半月板损伤的同时也可探查膝关节可能存在的其他疾患,其微创性还能明显缩短住院时间。2022年04月10日 1141 0 0
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岳冰主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 骨关节外科 什么是膝关节半月板损伤? 膝关节半月板损伤,也就是半月板损伤,是生活中我们最常见的一种膝关节损伤(见图1)。半月板损伤的发病率极高,目前尤其是青年患者较多,且经常合并韧带损伤,这类患者尤其在运动员、体育爱好者、如跳舞、跑步或重体力劳动的人群高发;中老年人膝关节发生退行性变化,也会导致半月板损伤,与年龄增加引起的反复劳损与微小创伤有关,不一定存在外伤史。 很多患者可能并不知道什么是半月板,可以阅读我前面写的关于膝关节损伤的科普文章《医生说我膝关节半月板损伤了,我该怎么办,保守治疗可以吗》这篇文章,详细了解。 在我临床中遇到的膝关节半月板损伤患者,常常会问一些如下问题: 一、医生,我没受过伤,怎么就半月板损伤了呢? 青年患者如果从事比较特殊的工作或生活中经常做某些动作,如下蹲、跑步等,都会导致半月板磨损甚至撕裂(见图2)。比如电焊工、水泥工因为蹲着工作,一蹲就是数小时,这类患者往往因为膝关节疼痛前来就诊,一检查核磁共振,发现是半月板损伤。有的年轻患者因为打篮球、踢足球、打羽毛球、滑雪等运动损伤后疼痛,去医院一查,半月板损伤、韧带撕裂,医生建议需要关节镜手术治疗。这时患者往往不能理解,一听要手术觉得很害怕,怎么自己感觉也就是疼痛没有其他症状,怎么就需要手术的地步这么严重呢? 其实,半月板损伤的原因,外伤只是其中一个较为常见的因素,其他如先天性盘状半月板、关节扭伤时的姿势、老年退行性病变等都是半月板损伤的影响因素,并不一定都需要明显的外伤引起。 中老年人由于年龄的增加,膝关节半月板退行性变化,半月板自然质地较差,弹性、韧性、强度等都出现不同程度的下降,就像老化的橡皮筋容易绷断一样,同样没有明显的外伤,也会引起半月板损伤,如果同时伴有关节软骨的退化和磨损,疼痛症状会更加明显。 二、膝关节半月板损伤医生说要做关节镜手术,我感觉不太能接受,能保守治疗吗? 膝关节的半月板就像是一个垫子,发挥了保护关节软骨的作用。我们可以把膝关节想象成自行车齿轮,半月板磨损就像齿轮中卡了石子,韧带损伤就像齿轮链条断裂,你每天走路在使用关节的同时,膝关节内磨损的半月板在不断卡住关节运动,每一次疼痛就是因为你的关节软骨在被磨损;而韧带撕裂也是越松弛越严重,越拖越严重。 膝关节半月板1、2度损伤,通常不需要特殊处理;如果是3度损伤,只有通过关节镜手术,进行修补或修整,尽量保留多的半月板和完整的环状结构,才能解除症状,帮助半月板最大程度恢复保护软骨的功能。 三、我膝关节半月板损伤了,最近实在太忙没时间,能不能拖一段时间,等考虑好再手术,影响大吗? 一般建议尽量早期进行关节镜手术,因为已经损伤的半月板在每次运动时产生疼痛,都是在不同程度继续撕扯半月板,使半月板撕裂程度加重,同时磨损关节。如果确实有非常重要的事情,且只是轻微的疼痛,可以适当拖后手术时间,事情办好后第一时间建议找医生,尽快住院行手术治疗。 需要注意,在等待手术前,一定要避免过多运动,减少上下楼梯、下蹲等动作;如果疼痛程度较重、屈伸活动受限的患者,建议不要拖延,尽快手术。 四、膝关节半月板损伤了,只是走路疼痛,并不影响生活,做关节镜手术有风险吗? 首先损伤的半月板无法自行恢复,半月板的撕裂就像玻璃裂缝一样,不处理的话只会越裂越大;且正常半月板对膝关节有保护作用,损伤后反而对关节有破坏作用。关节镜手术是通过探头监视(见图3),微创对半月板进行修补缝合或修整,将破坏关节的部分去除,尽量保留正常的半月板和环状结构。关节镜是目前国际公认的,处理半月板损伤、交叉韧带断裂、软骨损伤等疾病的最佳治疗方法,术后可以恢复正常生活和运动,并不会像有的人说的,会导致瘸腿。少部分患者在关节镜术后,恢复可能较慢,肿胀明显或出现疼痛,情况因人而异,此时,一定要去主刀医生处随访,随着时间推移,会慢慢恢复。 (备注:由我主刀手术的患者,手术后会安排专门的康复师指导患者进行康复训练)2021年11月18日 4338 0 7
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张耀国康复师 北京康复医院 骨科中心 走路谁都会走 但是你了解你走路时 膝盖的状态吗? 你每一次走路,膝盖承担了什么样的责任,在众多身体部位里,膝盖并不算起眼,但却涉及你生活的方方面面。无论是走路、跑步,还是跳跃,都少不了膝盖的作用。 膝盖由位于大腿的股骨下端、位于小腿的胫骨上端和髌骨共同组成,这些骨头外包裹着一层软骨,软骨外有一对「垫片」,因为形状像月牙,命名为「半月板」。 就像汽车需要减震器一样,膝盖的骨头之间也需要缓冲,这样才能在用到膝关节时,不让两块刚硬的骨头直接碰在一起,否则就会引起疼痛。 半月板就是膝关节的「减震器」。 一、越用越少的半月板 半月板虽然强大,但它的一生却非常坎坷,当它在发挥减少骨头摩擦的功能时,需要以自身的磨损作为代价,且不可逆。走、跑、跳,任何日常行为都会产生消耗。 也就是说,半月板是一次性的配件,越用越老,越用越少。 除了日常活动的消耗以外,剧烈或错误的运动方式,有可能使半月板瞬间撕裂或断裂,产生急性的损伤和疼痛。 因此,半月板损伤最常见于职业运动员群体。 二、这四个习惯会伤害膝盖 1. 长期下蹲、跪坐 在我们做出下蹲、跪坐的动作时,膝关节屈曲到了极限,半月板被向外挤压,时间一长,便容易突出,然后发生断裂。 2. 长期手提重物 长期手提重物,导致身体负荷加重,继而半月板的受力也相应增加。研究显示,手提1斤的重物,半月板需要承受7斤的重量。 3. 经常爬楼梯、爬山 上楼梯时,我们的膝关节承受的压力约为体重的四倍,下楼梯时会增加到八倍,这也是为什么医生常说「下山比上山更伤膝盖」,这里说一下,老年人上下楼梯的时候尽量不要提重物,最好扶着扶手。 4. 过度运动 当运动量超过了身体能承受的最大范围,容易出现损伤。中老年人的半月板已经随年龄退化,更容易出现损伤。 三.五个症状自测膝盖状态 由于大多数人对半月板缺乏认知,导致很多半月板损伤没有得到正确且及时的处理,继而影响了后续恢复。 半月板撕裂后,患者膝盖往往有以下几种表现:疼、肿、卡、响、软。 1、疼:尤其是在蹲起、上下楼梯等膝关节受力大的情况下,半月板受到挤压、牵扯导致疼痛。需要注意的是,日常走路不疼,不代表半月板没问题。 2、肿:有些患者在急性期会出现积液,所导致的肿胀会影响腿部屈伸活动。 3、卡:膝关节常常出现“卡住”不能动的情况,临床上又称为交锁。 4、响:膝关节运动时出现明显弹响。 5、软:常常出现“打软腿”的症状,有关节不稳或滑脱感,可发生不同程度的大腿、小腿肌肉萎缩。 四.五个动作教你保护膝盖 当然啦,对于不可逆转的膝盖损耗,预防才是最好的方法。以下两个动作可以帮助我们预防膝盖损伤: 1.下蹲训练 注意不要高难度的负重深蹲,可以选择徒手靠墙静蹲,徒手无负荷半蹲,而且即使在康复后期下蹲的时候也不要深过90°,可以选择坐蹲,在屁股后面放高一些的凳子以防万一。下蹲训练可以促进臀大肌和股四头肌的力量。 2.分腿下蹲 又叫做保加利亚蹲,这个动作可以同时促进股四头肌、腘绳肌和下肢平衡能力,强力推荐。 这个动作依旧要保证双脚指向正前方,避免外八字和膝盖内扣,半月板损伤术后康复,避免蹲的过深,膝关节不要深过90°。 3.单腿硬拉 这种训练可以促进臀大肌啊,腘绳肌的力量以及下肢的稳定和协调。做的时候膝盖可以微弯曲,但不要弯的过多,动作的全过程需要注意腰部要锁住,不要出现弯腰动作。 4.站立伸展小腿 面向墙壁站立约一步的距离,将受伤的腿往后伸,使脚跟踩地并保持膝盖伸直,脚掌稍微向内转,确保小腿伸展。此姿势保持15—30秒,3组 5.脚跟滑动 平躺并将脚伸直,将膝盖朝向胸口弯曲,并维持脚跟与地面的接触,待完全弯曲后再将膝盖伸直恢复到原始姿势,15次/每组,2组。2021年09月07日 799 0 4
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卢宏章主任医师 北京大学第一医院 骨科 半月板是什么?膝关节的两个半月板呈新月形、楔形,填充股骨和胫骨的间隙。半月板形成一个杯状以容纳股骨而提高关节的稳定性。外缘相对较厚而内缘较薄,如果没有半月板,那么弧形的股骨髁将会在平面的胫骨平台上活动。内侧半月板位于膝关节内侧,呈拉长的“C”型,因为内侧的胫骨面相对较大。因为内侧半月板与内侧副韧带和内侧关节囊连接紧密,故更容易损伤。外侧半月板位于膝关节外侧,更接近于圆形。因为外侧半月板与外侧关节囊不连接,所以其活动度比内侧半月板大。每一个半月板的外侧缘通过短的冠状韧带与胫骨连接,其它短的韧带将半月板的两端与胫骨面连接。内侧缘游离可活动,不与胫骨连接。这就使得半月板随着关节的活动而改变形状。半月板的前部称为“前角”,后部称为“后角”,中间称为“体部”。在显微镜下,半月板是纤维软骨,具有胶原纤维的强度和柔韧性。其回弹性是由于在细胞之间的间隙含水量高。半月板血供少,血液只从关节周围的小动脉流向半月板的外侧边缘。半月板的内侧部分供血较差很难愈合。半月板的作用是什么?半月板充当膝关节的减震吸收装置,将来自股骨的压应力分散到胫骨更大的面积上。内侧半月板承担膝关节内侧间室载荷的50%以上。外侧半月板吸收膝关节外侧间室负荷的80%。在步行周期的各个阶段,力量从一个半月板转移到另一个,膝关节的受力可以增加到体重的2~4倍。跑步时,作用在膝关节上的力增加到体重的6~8倍。甚至比跳跃落地时的力量更大。 半月板被切除后,可以看到半月板在力量传到方面的重要作用。如果切除了半月板,力量不再分布到更大面积的胫骨平台上。没有内侧半月板,胫骨的接触面积减少50%~70%。这意味着从股骨来源的同样的力量集中在胫骨的较小区域上。当切除外侧半月板时, 有接触面积减45~50%。这将导致接触的压力增加200-300%,最终将损害关节的软骨,导致退行性关节炎。在1960年代和1970年代,通常是完全切除损坏的半月板。这经常导致很多患者早期退行性关节炎。切删除整个内侧半月板可以导致罗圈腿畸形和内侧间室关节炎。切除整个外侧半月板可以导致膝外翻畸形和外侧间室骨关节炎。半月板损伤是什么?病人描述半月板撕裂的方式各种不同。知道半月板什么部位撕裂和如何撕裂可以帮助医生确定最好的治疗。半月板损伤分两类——急性撕裂和退变性撕裂当下肢负重,膝关节处于屈曲、用力旋转时,容易发生急性撕裂。半月板的退变性撕裂在老年人中很常见,65岁以上的老年人60%都有一定程度的半月板退变性撕裂。当半月板老化,其质地变脆、缺乏弹性,退变性撕裂可能是因为一些小的损伤造成,可以有也可能没有任何症状。定位——撕裂可能位于前角、体部或后角。后角撕裂最常见的。半月板分为外、中、内各三分之一。撕裂位于哪一个三分之一将会决定半月板愈合的能力,因为血液供应是愈合的关键。在外1/3的撕裂有最佳的愈合机会。类型——半月板撕裂有多种形状,撕裂的形态会影响医生的治疗。各种撕裂的类型有:纵裂桶柄样撕裂移位的桶柄样撕裂放射状撕裂移位的瓣状撕裂水平样撕裂退行性撕裂复合型撕裂是指包括多个撕裂方式。完全性——撕裂被分为完全性或不完全性。如果撕裂经过半月板并一部分组织与半月板的其余部分分开,则称为完全性撕裂。如果撕裂仍然部分连接到半月板的体部,则被视为不完全撕裂。稳定性——撕裂可以是稳定的或不稳定的。稳定撕裂不会移动,并可自行愈合。不稳定的撕裂可以异常活动,如果不手术纠正,可能是个问题。半月板损伤的症状与体征是什么?急性撕裂常常与体育活动相关,通常是年轻、活跃的成年扭转损伤的结果。急性撕裂的症状通常是疼痛、肿胀和活动不正常。当撕裂进入正常膝关节运动轨迹上时,膝关节在活动时会有“卡住”或者“交锁”。退行性撕裂在老年人中更常见。病人可能会有反复肿胀,但往往不能记得有任何特别的损伤。膨胀也可能引起非常轻微的运动损伤的结果。机械性的症状,如膝关节卡住或交锁,往往存在。或者病人可能只是感觉到疼痛。半月板损伤如何诊断?骨科医生首先应该掌握损伤的病史以帮助确定症状和体征是否预示着半月板损伤。下一步,医生会在体格检查时评估膝关节的肿胀和压痛。膝关节在受伤侧的胫骨股骨关节间隙将会有压痛。McMurray征是医生施加压力和活动,在膝关节从伸直到屈曲再到伸直的过程中看什么位置会引起疼痛或卡住(半月板撕裂的标志)。医生可能会使用影像学来评估损害的程度。X光片可以显示膝关节骨折或骨关节炎的情况。关节间隙狭窄或者骨的变化表明骨挫伤或关节炎。如果诊断仍不清楚,可进行MRI (磁共振图像)检查来显示韧带和半月板损伤。这种检查显示半月板撕裂的准确性70-95%,还可以显示任何韧带的损伤。2021年09月02日 1186 0 0
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