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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 形形色色的疾病那么多，却有一大类疾病专爱招惹成双成对的情侣。这就是“性功能障碍”! 一．性功能障碍的常见表现：1、阴茎勃起障碍：包括阳痿阴茎勃起不坚、阴茎异常勃起等。2、性交障碍：包括性交昏厥、性交失语、性交恐惧症、少精症等。3、射精障碍：包括不射精、逆行射精、射精疼痛、血精等。4、性欲障碍：包括性冷淡、性厌恶等。 二．房事中女人的哪些行为会引起男人性功能障碍？ 1女方不配合：如果女方是初次进行性生活会因无性生活经验，导致性生活失败，为日后性功能障碍埋下隐患。在婚后妇方拒绝男方的性要求，多是夫妻感情不合、女方情绪不佳、身体不适或者孩子出生后发生了感情转移，久而久之可导致男性性欲减退、阳痿、早泄等功能障碍的发生。2女方嘲弄：男子在身体疲倦、心情烦躁、病后体虚或者使用某些影响性功能的药物时，可偶尔出现阴茎勃起功能障碍或射精过早等，如果女方对此不但不能理解，反而予以埋怨甚至恶言相辱，最终可致性功能难以恢复。3女方魅力下降：在现实生活中，许多女性认为结婚就相当于给生活买了保险。所以，婚后她们不再注重个人行为和修养，变得言语粗俗、自私自利。她们中的不少人不再注意形体的保持甚至不再梳妆打扮。时间一长，女性特有的人格和和身体魅力就会丧失殆尽。4女方孕娩：妇方在怀孕和分娩期间，男方禁欲时间较长。如果此时不注意夫妻间的情感交流，不能使男方的性欲得到合理的宣泄，亦可导致阳痿、早泄等。 三．性功能障碍为什么要夫妻一起治疗？二人世界分享双倍的精彩与甜蜜，也共担生活的风风雨雨。在这巨大的压力下，性功能障碍在男性中是属于较常见的一种疾病。性不是婚姻的全部，却是不可忽视的因素，有调查数据显示，超过一半的离婚是因为性生活不和谐。一旦出现性功能障碍，按医学上的治疗，应该讲究夫妻同治。但有些人会存在质疑，性功能障碍是属于私人自己的事情，那么出现性功能障碍为什么要夫妻一起治疗？1．夫妻同治才能真正了解病症很多人在出现性功能问题以后，通常不愿意去面对这类问题，即使在医生问诊时也会刻意隐瞒一些症状，或者描述出来的症状含糊不清，不能客观的告诉医生自己都有哪些方面的问题。这就需要对夫妻双方分别问诊，综合双方的描述来真正了解病情。 2．夫妻生活质量与双方皆有关系“房事”肯定是不会只是一个人的事，任何一方的年龄、情绪、体质或者外界环境发生变化，都会影响到体验，使人觉得哪里有些异常，但并不是所有的异常都是性功能障碍引起的。因此就诊时需要客观地了解双方各自的身体状况、情绪波动情况等各种因素，才能确定这种不太明确的异常是否是病理性异常。 3.男性勃起功能障碍；一半以上是心理性的完美的性需要男女双方参与，出了问题也要双方共同面对，相互指责或瞒着对方寻医问药，多半是花了金钱和时间，问题也没有解决。 况且很多性问题并非病理性的，而是心理因素导致的，如一半以上的ED（男性勃起功能障碍）都是心理性的。成功、和谐的性生活有赖于配偶之间的默契配合与相互调适，任何一方的应付、敷衍、急躁等消极态度，都会破坏这种协调，以致完不成“作业”。有时，性问题表现在男方，而根子在女方，相反，也可能女方的性问题是由男方造成的。所以医生除了根据实际情况给男性针对性的心理疏导，有女性的配合和理解才更能解决问题。4.夫妻的共同感受才能确定疗效单方面的治疗是无法验证治疗效果的，而且男性在治疗时也很容易受到女性的歧视或者冷眼，从而使治疗效果大打折扣。而夫妻同治，则可以让两者位于同一水平线上，积极地配合治疗，并验证疗效。 5.夫妻共治能保证女性健康男科疾病往往会涉及到夫妻双方，比如泌尿生殖系统感染。这类病大部分是由病菌感染引起的，病菌又可以通过性生活传播。若发病一方经过治疗痊愈后，还会被另一方重复感染，如此一来二往，两人都成了医院的"回头客"。而且致病菌在发作之前并不会让人觉得不舒服，只有靠仪器才能检测出来。所以如果一方发病，另一方最好也到医院做个检查，一来能及早发现，二来也能确保另一方的治疗质量。四．夫妻该怎么配合治疗性功能障碍？ 面对“性功能障碍”首先，是需要共同治疗的，这样才能避免再次成为医院的“回头客”。不然很难能彻底痊愈。这种目前已经风行日本、美国等发达国家的“男女同治”、“性与生殖同治”的新型治病防病模式，在我们医院已经推出多年。 1、药物治疗如果检查结果显示男性的雄性激素含量明显不足，可以按照医嘱通过口服或者注射药物来补充雄性激素，改善体内激素水平。2、去病因男性的性欲不高时，需要对机体的内分泌系统进行全面的检查，查看甲状腺素、睾酮等激素含量是否正常，以此来确定出现器质性病变的具体位置。如果是用药引起的不良反应，则需要及时停药来恢复性功能。3、心理干预要敢于面对性生活，消除对性的畏惧，不断的告诉自己是最强的，尽量摆脱传统观念的束缚，多与妻子探讨性生活，使自己敢于性幻想、并付诸行动。4、夫妻互相鼓励性生活不和谐时男性的自尊心比较受挫，此时也比较容易出现悲观情绪，这时候就需要女方能够及时发现对方的异常情绪，并给予鼓励，只有充分的关怀才能逐渐打消男性的性顾虑，最终消除性障碍。 五．温馨提示：1女性说“真话”宜避开男性 女性向医生反映配偶病情时，不要忘了男性的“面子”，毕竟此时他是患者，身心都处于弱势，很容易被无意的“真话”伤了心。即使你的阐述很客观很有道理，但也还是要注意别伤害了伴侣的感情和自尊。因此，建议在接受问诊的时候，有些话应避开男性。2男女同治最好避开就诊高峰 如果条件许可，男女双方同时来看病之前可以先向医生提出预约，尽量选择病人较少的时候或避开就诊高峰时间来看，也可对医生提出要求单独的环境就诊。 男人看病，需要妻子配合治疗，在我男科诊室里，患者就诊时会被问起是否有配偶或其他性伴侣，这样可以让医生更好的分析病情，对症下药，同时会建议患者带配偶一同到院检查，一来能及早发现，二来也能确保另一方的治疗质量。2022年05月26日
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 严晓玲陈善闻女人：YES男人：NO注意，酒后受孕会危及胎儿，酒后性生活也是引发猝死的重要原因之一。酒在我们的认知里一直被认为一种助兴剂，But，在400年前，威廉·莎士比亚（WilliamShakespeare）在《麦克白》（Macbeth）一书中把酒精对性的影响做了一个最简洁的总结：“它激起了欲望，却带走了雄风。”最近，华盛顿大学心理学家分析了128项关于酒精和性的文献论述，结论令人颠覆认知！酒对女性的影响 女性对酒精敏感度更高，且酒精中毒与体重成反相关趋势：就是说如果一对夫妇饮酒量相同，而女性体重比男性轻，女性可能会变得更容易醉。另外，男女身体成分也有差异，男性的肌肉组织较多，女性的胸部和臀部脂肪较多。酒精是水溶性的，它从血液中扩散到肌肉组织，再进入大脑会发生递减。但脂肪组织不是水溶性的，酒精能够从脂肪中快速不衰减的通过，所以，女性血液中残留的酒精会更多，进入大脑的酒精会加快女性的醉意。换句话说，当男人和女人喝同样量的酒时，女人往往会变得更醉，这对性唤起、性高潮和功能都有影响。在一定程度上会提高性欲：酒精对女性性欲的影响与对男性的影响大致相同。一杯酒（含有约14克纯酒精，相当于330ml的啤酒、150ml的葡萄酒）通常会增加性欲和性活动。16项研究中有13项表明，随着女性醉意增加，她们的性唤起会增加。但高剂量的酒精会抑制性唤起，也就是说，少量怡情。 可能会损害女性生殖器的敏感性：11项研究中有6项表明，轻度醉酒不会减少女性的性唤起。到达中度0.08到0.10的程度对生殖器敏感性的影响较小，这个和男性截然不同。可能会影响性高潮：许多女性在饮酒后会延迟性高潮，在一些女性中，甚至会阻止性高潮。 酒精对男性的影响 增加男性的性欲和性欲：莎士比亚是对的，酒的确可以激起欲望。许多研究表明，体重超过190磅的男性喝一两杯酒后，血液酒精含量达到0.08%左右，会增加他的性欲和性活动。但超过这样的剂量后，酒精会成为一种强大的中枢神经系统抑制剂，破坏欲望，尤其是在周期性狂饮、经常大量饮酒、酒精依赖或酗酒的男性中更加显著。非常符合认知的一件事是酒精和性的结合创造了一个自我实现的幻觉，爱喝酒的男人比不想喝酒的男人性欲更强。男人们常把喝酒和性欲联系在一起，酒精是聚会的一部分，所以很多人在涉及酒精的社交场合会变得性欲高涨，即使他们不喝酒，好像巴甫洛夫的狗那样会有条件反射。 对男性勃起功能有剂量相关影响：谬误是任何酒精都会损害勃起。事实上，勃起损伤和剂量呈相关性。在低剂量的情况下，每天最多喝一杯，酒精实际上可以防止勃起功能障碍，就像每天喝一杯有助于预防心脏病一样。但大量研究都认为，对大多数男性来说，一小时左右喝两杯或更多酒会严重损害勃起。对有勃起问题的男性中，通常建议在性交前一两个小时内不要喝酒或只喝一杯。 不会影响勃起药物治疗：酒精和勃起药经常同时使用。虽然这方面的研究不多，但是少数的几项研究表明，除非男性酗酒或酗酒，否则饮酒不会影响勃起药物的有效性。 对男性性高潮/射精功能有剂量相关影响：对大多数男性来说，一杯饮料对性高潮/射精几乎没有影响。但在较高剂量下，酒精会导致早泄（PE）和射精困难。2022年02月10日6527
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李勋副主任医师 河南省中医院 中西医结合生殖中心·男科 白天不穿内裤，这是一个咋说呢，可能说不穿内裤有利于男性，这个就是外生殖器的流通，温度降低，如果是男性呢，你采用一些比较棉质的，透气性好的这些内裤啊，也挺好，就说可能会减轻一部分，就是阴囊潮湿啊，或者瘙痒这种，因为它流通了嘛，它空气这个流通了，可能会减轻一些症状，但我觉得整体来说，对新功能这一块可能没有大的提高，因为它不能从根本上解决问题，你必得从体内本质来着手，你从外围的一个东西，比如说这病人阴囊潮湿非常厉害，比如大夫我不吃药物，我就通过外用的东西，你轻的可以冻的不行，为什么你体内的湿毒性比解决，因为啥外面的表现，内在的一个表现，体内的压力非常大，不停的往外排脏东西，你可解决这个表面的问题，里面的本身的原因没解决，那它它就是对着风吹吹，能不能出好了，对对着风吹，那是暂时的，如果你这些习惯不改变，它还有原不觉得产生垃圾出来，举个例子，我们那个。 治疗这个水污染的时候，都从源头来拔起，你说到入海口了，我再去治理的污染，它已经污染很厉害了，你再治理它都没啥价值了，为啥？它上梁的排污点没解决，那怎么办？我们叫它排污点是哪个地方排污，我就把那个点给抓住了，然后从根源上给他杜绝住，那将来就是很2021年11月04日779
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李勋副主任医师 河南省中医院 中西医结合生殖中心·男科 这个就是我们说这个性功能的保健，就是要管住这迈开腿，就平时呢，不良的习惯，我们要记住，比如说刚才那个说那个洗桑拿，那个我们尽量不要去了，特别你爱洗桑拿，你就别去了，少去点，哎，对对对，少去点，然后就是我们了，早睡早起嘛，就是我们要养成良好的生活，现在特别是疫情嘛，又在这么个洪水，这好多人呢，都在家里歇着，管完控之后呢，就生活本来就不规律，这回好不用上班了，天天光隔离了，那怎么办？天天光玩手机，早上起来玩手机，中午玩手机一天，然后一统计24小时里面，可能有18个小时以上都在看手机，那看手机的话，就是说看手机人的声音静态在看你的身体，在不运的情况下，它就容易伤正气，就是说气血一不调达，这心功能问题呢，无非就是气血问题，气血一不运行，功能百病结生，那心功能可能也不好了，那你看着五脏六腑，肝胆脾肺肾，大小肠，肺，膀胱，三焦，肝胆可能都会出现问题，那就是说就我们刚才就说这第二点一些良好的生活节律，就是要早睡早起，第三点呢，饮食上要注意，现在我们阳虚。 病人很少，就说现在都是啥营养过剩，很多痰湿的病人，多痰湿的病人就是说我们平时暴饮暴食，吃的非常挑剔，非常任性，我想吃啥就吃啥，那么就吃口味重，2021年11月04日569
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张岳阳副主任医师 望京医院 男科 趁现在还有几得肾经亏虚，小弟弟不给力怎么办？首先啊，小弟弟不给力有很多原因啊，那么有一个原因真的是肾精亏虚造成的，肾精为什么会亏呢？那是因为我们第一年龄越来越大了，我们肾中的精气啊，就像我们装满车的汽油，随着你的开动了，它会越来越少，那么这个时候呢，我们就要补肾填精了。补肾填精怎么做？我们除了我们要吃一些中药来填补真阴，填补肾精以外呢，我们平时也要减少不必要的消耗，比如说过度的劳累熬夜啊，过度的这种不良的视频或者是性刺激，减少这种频繁的冲动，其实也能减少我们肾经的透支，规律的艾特鼓掌，不要太透支自己的身体，注意休息，合理运动，还有呢，就是要多补充一些有营养的食物。 高蛋白的食品，深海的鱼啊，虾呀，呃，墨鱼啊，还可以吃一些甲鱼啊，呃，黑枸杞芝麻啊，呃，羊肉等等等等啊，这些有益于身体健康的食物也是药物啊，食品食疗也是药料，另外呢，我们可以吃一些，呃，例如有些熟地啊，山萸肉啊，山药啊，诶，这些也可以增加我们补充我们肾精，填津补肾的一些药物也可，呃，也能帮助我们恢复我们的这个肾精的亏虚。还有呢，就是什么呢，我们要注意调理好自己的脾胃，因为有的时候啊，不是我们吃的太少，或者吃的营养不够，而是2021年10月23日699
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 钟石秀 陈善闻如何提高夫妻生活的“性”福体验？相信是当今众多“食色男女”都关心的问题。随着生活中各种各样的压力席卷而来，人们能获得的乐趣越来越少，性生活渐渐地成了他们心灵深处为数不多的一种释放以及慰藉。从古代开始，人们对房事就有了一定的研究，认为人不可无性，却也不可过度，讲究适可而止才是正途。当然在如今，我们也倡导夫妻生活要适度，这样才有利于身体健康。那究竟怎么样才能让每一次的夫妻生活的体验感满满呢？今天我就为大家精心整理了一些秘籍，认真往下看。1、不同的体位带来不一样的体验。大家都知道，如果性生活过程中总是采取同一种姿势会显得十分的枯燥，长此以往不仅男性会对性生活失去新鲜感，女性同样也会。所以为了激发更多的乐趣，增加彼此之间的体验感，尝试不同的体位很重要。性生活从来不是一个人的事，而是两个人的事，只要能够增加彼此的体验感双方都可以是性生活中的主导方。2、适当的借助情趣用品可以增加体验感。像情趣内衣裤、情趣睡衣、丝袜等都可以用来作为性生活的调味剂，通过若隐若现的视觉冲击，可以让男性们的荷尔蒙瞬间飙升，也可以让彼此之间的性体验更佳哦。3、足够长的性爱时间才能刺激到女性获得高潮女性在性生活过程中的获得高潮的概率往往要比男性少的多。只有足够长的性爱时间才能让女性进入状态，从而慢慢的达到高潮，所以男同胞们一定要有足够的耐心和温柔，这样才能让女性进入享受状态，甚至达到高潮。4、多一些爱抚能让女性更加身心愉悦。爱抚是性生活中最重要的部分。而且爱抚不应该只存在在前戏中，而是需要贯穿在整个性爱过程中。女性是比较注重感觉的，多一些的爱抚能够让女性时刻感受到男性的爱，从而更加愿意全身心的投入进去。5、前戏是时间越长感觉越佳。女性是比较慢热的，所以如果性爱前没有足够的前戏，会让女性全程都进入不了状态，更享受不到其中的乐趣。有研究表明性生活前戏做足二十分钟，能让女性的性体验感提高到80%以上。所以啊，各位男同胞们心急是吃不了热豆腐的。6、不同部位的亲吻可以带来不一样的刺激女性都比较希望自己的性伴侣可以亲吻自己，她们喜欢男性那富有荷尔蒙温热的气息撒在身上的感觉，可以选择多亲吻那些敏感的地方，像脖颈、耳垂、胸部、腰部等，那种酥酥麻麻的犹如触电般的感觉，是最容易让女性欲罢不能的。7、适当用手辅助女性达到高潮。有些女性要在性爱中获得高潮是比较难的，所以有的时候光用阴茎的抽插是很难让女性达到高潮的。那怎么办呢？这个时候就又要轮到咱们的十指妹妹上场了，可以用手指轻轻的拨开女性的阴唇，然后找到阴蒂，用手指指尖轻轻的抚摸阴蒂，记住是轻轻的，太用力了女性是享受不来的，只会感到疼痛。阴茎和手指的双重进攻还担心女性达不到高潮。8、时常与性伴侣交流感受与想法在性生活中彼此之间如何达到想法一致？那就学会去跟他/她沟通你的感受与想法，将性生活中你觉得好的或者不好的都说出来让对方知道，再把你觉得可行的想法提出来跟性伴侣进行提前沟通，一定可以增加你们之间的性体验。在性生活中女同胞们往往是处于比较被动的地位的，这并不是女同胞们没有性需求，更多的原因是因为女同胞们天生在性方面会比男同胞们更加的含蓄，不好意思表达自己的性需求。所以男同胞们在性需要的表达上需要主动一点，而在性生活过程中则需要引导着女同胞慢慢进入状态，等女同胞进入状态后一切都不是问题了。不要老是说自己的女朋友像死鱼一样，当你女朋友要是在性爱时表现的像死鱼一样的时候，男同胞们就要好好想想了，该怎么让女朋友褪去羞涩，引导她进入状态，从而增加彼此的性体验。虽说性生活是两个人的事，谁都可以成为主导方，但是自己的性伴侣实在是羞涩的话，那也只能另一个出马进行引导了，你们说是不是呢？还有一点非常重要，前面我已经说到了，这里再说一遍，无论性生活怎么样都一定要适度，不能过度的进行性生活，这样对双方都是不利的。也不要长时间的禁欲，这样同样也没有任何好处。凡是讲究适可而止。2021年10月09日2145
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王鸿祥主治医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（西院） 男科 我有几个方法能够帮你完美的应对，嗯，我这每次都是流出来的，感觉好无力啊，我有几个方法能够帮你完美的应对，首先第一个排尿中断法，也就是说我们每次在嘘嘘到一半的时候呢，中断排尿，在几秒钟之后再次开始排尿，这样呢，能够锻炼我们的尿道括约肌以及肛门括约肌的张力，从而改善比比无力的情况。第二个呢，我们可以做一下提肛的锻炼啊，首先呢，我们说缩肛门五秒钟，来跟我一起做12345，好，注意呢，腹部不要肌肉收缩，然后我们再放松五秒，那么反复做30次，每天坚持，那么在反复收缩和放松之后呢，我们坚持两个月，我们就可以改善胳臂无力的情况了。那当然第三点呢，我们也要控制多少的次数啊，如果太少，比方说一个月就一次，或者一次都没有，那就会导致出现这样一个情况。 另外呢，我们要掌握开车的技巧，比方说呢，不能有急刹车，在启动的时候呢，也要缓慢起步，那么放松心情，缓解压力，那这些问题呢，都是可以得到缓解的。另外呢，我们也要排除一些器质性的疾病，比方说有尿道炎，前列腺炎，如果有相应的排尿的症状，我们还是要到医院做相关的检测，那进行对症治疗之后呢，这个问题也是可以得到改善的。男人要强找王洪祥。2021年09月13日1253
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李勋副主任医师 河南省中医院 中西医结合生殖中心·男科 提高自己这个战斗力啊，就是我们还是从这几点来说，首先对自己严格要求，呃，你不能任性啊，比如说爱抽烟喝酒，这种习惯经本能节制，到最后杜绝，早睡早起，生活规律，第二啥，管住嘴，迈开腿，生活上一定要越是这个，这物质生活越发达的今天，我们要求自律非常重要，就是说我们要低盐低脂低糖饮食，生活起居规律，然后啥，尽量不要熬夜，我们现在这个这个节奏越来越快，工作越来越大，你怎么样来舒缓自己，我们必得用一个方式来缓解它，那就锻炼，还有那句话，与其坐以待毙，不如主动进攻，那健康是靠自己用命来换来，等等不来，所以健康这个理念大家一定要说的，就是说一定要正面出击，靠等靠要回避都是解决不了问题。2021年09月08日952
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