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李圣耀副主任医师 中国中医科学院西苑医院 心血管科 阳亢之后啊，我们的胸疼啊，大概分为三种原因，第一个呢是心脏的问题，第二个呢是肺的问题，第三呢，就是我们情绪心理的问题，那么针对以上这几种情况呢，中医的这种整体调节还是有会起到很好的这个作用，应该说客观来讲，现代医学呢，对于这种新冠后的后遗症起有很好的这样的一个干预的手段，但是我们中医药呢，我们认为不管是心的问题，还是肺的问题，还是精神心理因素的问题，说白了都是气血方面的问题，都是因为我们的经络不通啊，气血运行不畅所导致的我们胸血的突度啊，所以我们中医上呢，铝心冠后遗症呢，有从治疗上我们就要通过理气活血这样的一个治疗，在现代医学上，比如说我们活血化瘀的药物，也能够促进这个低血成分消解，也能够帮助我们肺功能恢复，也能够发挥我们中医形神兼顾的这样一个特点，调整他的情绪，从而呢改善以上胸闷不舒服的症状。2023年02月13日37
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2023年02月13日69
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冯睿主任医师 上海市第一人民医院（北部） 介入中心 血管外科 现在我讲最后一个问题，就是我们怎么来预防血栓的发生，就是你一旦新冠了或者阳亢了，怎么来预防血栓。我们平时工作中就见到了太多其实不该发生的悲剧，最悲到什么程度？孕妇刚怀孩子，她说保胎，床上一躺，结果没注意这个血栓了，直接肺栓塞，严重的人就没了，这个例子我们都见过，还有的孩子生好了以后，自己又坐月子，床上又不下来卧床，这种又雪栓了，只好把孩子扔一边，自己来医院开刀，孩子会哇哇叫，喝不了奶，这些事情其实都是可以预防的好，那么我们讲三点，第一点一定要动，就是不要卧床，这是我最最推崇的血栓的预防的方式。当然我不是说让你们去。 是健身房啊什么的啊，但是你这个不能完全不动，你出来遛遛弯儿，这不是可以的吗？你哪怕就是病情需要你卧床，你这个伸伸胳膊，伸伸腿，这是可以的，瘫痪的病人不能动的病人在床上，但我相信家里人也可以帮你按摩按摩腿，让你动一动，生命在于运动，这句话是有道理，那么你在动，这个血液在流，它一个流动的状态就不是那么容易结块的，水就是这样的流水不腐，那第二个预防的方法呢，就是要这个让自己的血液稀释一点，要有水分啊，第二个字就是水不能因为新冠了，你喉咙不行了，你就吃不喝水喝下去到哪里，到胃里2023年02月04日78
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胡洋主任医师 上海市肺科医院 呼吸科 新冠病毒确实是一个和其他病毒完全不一样的病原体，一般病毒感染一周左右就能痊愈，好了以后不留后遗症，可以恢复到感染之前的状态，但新冠病毒感染后多多少少的会留下一些症状，我自己的感受也比较明显，咽喉部反反复复的发痒，尤其是在看完门诊病人之后较为明显。新冠阳康后遗留的症状是多种多样的，比较多的是咳嗽、胸闷、心慌、乏力等，总觉得体力不如以前，免疫功能也有所下降，相信不少人有这样的感受，感染之后容易继发其他感染，昨天病房一个病人说阳康之后有出现了带状疱疹感染的症状，虽然是个例，但也可以一定程度上说明新冠病毒感染的破坏性。新冠后遗症的多寡似乎和年龄也有关系，年龄越轻，后遗症似乎越少，40岁和70岁是两个比较明显的分界线，40岁以上的容易遗留较轻的后遗症，70岁以后容易反复发肺炎，网上咨询的人当中不少是因为病情好了出院又加重再住院的。针对新冠的后遗症表现的应对措施，主要是休息，提高免疫力，尽量少去人多的地方，避免重复感染，提高免疫力很重要，免疫力降低是一切问题的根源。2023年02月04日816
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孙普增主任医师 阳谷县人民医院 消化呼吸内科 2023年2月3日，《协和医学杂志》发布《北京协和医院成人新型冠状病毒感染患者术前评估与手术时机选择建议（2023）》。感染新冠后多久可以做手术？术前应完善哪些检查？未接种新冠疫苗者如何判断？以下为该建议部分要点整理，点击阅读原文可查看全文。一、手术时机选择的基本流程：手术时机选择应基于患者的临床分型及康复情况：⒈轻型/中型患者感染后4周且已康复可接受择期手术，重型/危重型患者于新冠病毒感染后8周且已康复后接受择期手术。⒉重型/危重型患者及高危人群术前应完善动脉血气分析、胸部CT、超声心动图等。⒊择期手术前应询问新冠疫苗接种情况，未完成接种者，无论其临床分型如何，建议参照重型/危重型患者标准，于新冠病毒感染后8周且已康复后接受择期手术。⒋新冠病毒感染患者的急诊手术应立即实施，同时加强围术期综合支持治疗。二、非急诊手术流程：1.重型/危重型患者：新冠病毒感染后8周且已康复，术前应复查动脉血气分析、胸部CT、超声心动图、C反应蛋白（CRP）等，结果基本正常者可安排非急诊手术。2.轻型/中型患者：新冠病毒感染后4周，如合并以下任一因素：①美国麻醉医师协会（ASA）分级≥3级；②仍有持续症状或静息状态下吸空气时指氧饱和度≤93%；③年龄＞65岁均属于新冠病毒感染高危人群，术前应复查动脉血气分析、胸部CT、超声心动图、CRP等，结果基本正常者可安排非急诊手术。新冠病毒感染后2～4周，如呼吸系统、循环系统症状已显著好转，可考虑接受一、二级手术。新冠病毒感染2周以内，原则上不宜接受非急诊手术。2023年02月03日188
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瞿妙哥副主任医师 大庆龙南医院 妇产科 有不少患者来咨询啊，还看病，那么就是说新冠病毒感染之后引起了一个月经的改变，那么问呢，是是否需要干预或者是治疗啊，在这里呢，给大家回答一下啊，它包括几种情况，今天讲讲两种情况，那么第一种情况呢，就是既往这个月经是正常的，但是这个感染之后呢，身体发生了一个变化，她这个月经呢，也发生了一个变化，就是月经量明显的减少，甚至呢，有的人是不来月经了啊，不来月经了，问这种情况是否是需要。 治疗的，那么如果月经量很少啊，或者是呃，随着那个病毒感染之后的这个，包括康复之后的一个月到两个月之间，她这个不来月经，那么这种情况可以暂时去观察的，去观察，那么看着随着你身体康复之后，月经有没有可有没有可能变成一个正常，再一个呢，如果说月经达到三个月不来月经呢，这种呢，也需要去治疗，去干预，看一下的激素水平，以及一些相关检查，看看哪里出现了一个问题，然后进行一个治疗，还有一种情况呢，就是说以前的月经是正常的，但是现在呢，随着这个新冠病毒感染之后，这个月经啊，量很大啊很大，那么有的人呢，流血流的非常多，包括有流很多的血块，颜色也深，那么她同时有心头晕，心悸的一些贫血的一些症状，而且呢，他流血的时间还比较长，那么2023年01月28日72
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郑拥军主任医师 复旦大学附属华东医院 疼痛科 大家好，我是疼痛张医生，最近啊大家经历了新冠之后，陆续的进入了恢复期，但是仍然有很多的朋友感觉到非常的酸痛，甚至伴有乏力，那么这种身体的机能的减退到底是怎么回事呢？这种症状我们临床上称之为叫做新冠病毒感染后遗症，也俗称为叫做肠新冠，根据我们现在的最新的研究啊，发现，如果我们在得了新冠之后，症状持续的时间超过三个月以上，并且无法用其他的原因解释的这种症状，我们就称之为叫做肠新冠，这些症状最主要包括了比如说极度的疲劳，气短，胸痛，注意力、记忆力的明显的减退，俗称脑以及味觉和嗅觉的变化，另外呢，就是我们疼痛科常见的比如说关节疼痛，肌肉疼痛，以及全身的这种神经刺痛。 的跳动，我们称之为叫做神经病理性疼痛，那么这种症状是否会消失，是否会痊愈，他的后遗症到底持续要多久？这些问题其实并没有答案，那么根据世界最权威的杂志柳叶刀呢在2021年的八月份发的一篇文章指出，啊，新冠的这种长期症状将会是现代医学的头号挑战，那么慢性疼痛呢，也是一个非常值得关注和重视的问题。那么为什么肠新冠会导致这些慢性疼痛的发生呢？第一就是我们叫做本身的肌肉细胞的损伤，我们知道啊新冠病毒它会侵蚀我们的全身，当然呢，也包括了我2023年01月27日143
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魏春华主任医师 潍坊卫恩医院 呼吸科 说这个问题是我扬了以后胸闷气短，嗓子里有痰去不了，现在只要活动就感觉心慌气短，哎，你这个问题和大多数人。 基本上一样，很多人扬了以后就是胸闷气短。 不光是老人，我今天在早晨去的时候，我还有一个病人，呃呃，也是我们病人家属吧，他还找我哥，我说你你为什么找我看呢？他说我养过了一个多月了，我现在就是感觉老是胸闷气短。 咳嗽，然后呢，所以说今天这个题目也是因为他，我就来打造这个题目。 其实很多人都是这样，这个胸闷气短原因有几个方面，第一个新冠以后，他对我们肺部损伤，很多人你像我今天上午说那也有肺里头有条索状影，证明他当时也有过肺炎，只是他不重，也没去做检查，那就有肺部的这个炎症损伤。 这是一个，第二个呢，它有气道里头，气管里头，你肺里头，即便没有我们气管也是种损伤，气管粘膜就是一个新冠病毒爆炸以后，就和皮克原子弹爆炸以后，造成从鼻粘膜咽部到。 我们的呼吸道黏膜到肺部这个小的气管道上都有损伤，所以它会胸闷气短，这是呼吸道方面，另外呢，新冠病毒不引，不仅仅引起我们呼吸道的问题，它还引起心脏的损伤，它是攻击我们心脏的，那么会有。 心肌酶的一些改变，会出现病毒性的心肌炎，所2023年01月26日20
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陈洁主任医师 上海儿童医学中心 耳鼻喉口腔颌面外科 最近有部分孩子出现新冠阳性，但是转阴后仍然有比较严重的鼻塞，打鼾，张口呼吸症状。其中部分孩子是有鼻炎，腺样体肥大的病史，在经过药物治疗后症状有缓解，控制，但阳性后又加重，复查腺样体比以往增大。部分孩子以前从来没有出现过类似症状。去医院就诊，拍一张片子，提示有腺样体肥大，就着急慌忙要手术了。那么出现上面这些情况到底该如何处理，是否着急手术呢？首先，千万不要着急手术，千万不要！！！因为新冠是一种呼吸道感染的疾病，部分程度上它比流感的症状还要严重，感染后我们的人体的免疫系统会发挥对新冠病毒的攻击，所有的淋巴组织都会增生肿大，包括腺样体，扁桃体（因为腺样体，扁桃体就是属于淋巴组织的一种）。所以感染后的腺样体肿大是炎症反应的结果，不是真实的情况。不要着急去手术，一般在转阴后二个月会逐步恢复到自然状态，建议在二个月后再复查一张片子，了解腺样体的情况。如果不得不选择手术，最佳的手术时间也是在感染后6-8周左右的时间。其次，出现鼻塞，打鼾症状后，我们首选的还是药物治疗。可以复查血液系统的检查，了解体内的炎症程度是否已经恢复，如有继发细菌感染的，必要时还需要增加抗生素的治疗。其它的药物，可以是抗过敏药物（西替利嗪，开瑞坦，顺耳宁），局部激素喷鼻，严重时可以加上呋麻滴鼻液，或羟甲唑林喷鼻，一般疗程在2-3周。如果药物治疗后症状明显缓解的，可以再用一个疗程，如果没有缓解，可以考虑进行睡眠监测，必要时进行手术治疗。最后总结一下，不要着急，不要过度担心，先用药物控制，再观察疗效，最后再做决定。2023年01月26日686
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