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程蕾蕾主任医师 上海中山医院 心脏超声诊断科 我们可以讲一下冠心病经挛，临床上外碰到比较多的这样的病人，那么以呃一些女性多见一些，我们说什么叫做冠心病嘛，就冠心病你的心脏有有血管对不对？给你心脏本身供应血液的这个血管叫做冠状动脉，这个冠状动脉什么叫冠心病呢？我们就是简单粗暴的大致说一下呢，就是你这个管子当中塞住了啊，由于各种原因长了斑块，然后把你这个血管给塞住了，所以你的血液呢流不过去，所以这个时候呢，它会出现胸闷胸痛啊，这个是冠心病的症状，大家都呃耳熟能详，但是还有一部分人啊，他去检查他的血管，他的血管是非常非常好的，就一点堵塞都没有，但是他同样啊，出现了就是胸微胸痛啊这些症状，这是为什么呢？就有的人他会痉挛，痉挛呢，我就打个比方，就好像你这个管子他都是通畅的，但是他在某些情。 朋友之像，他像打结一样的，他就是僵持住，僵持住，然后这个血液同样流不过去，所以这个时候呢，也会出现胸闷胸痛的心绞痛的症状啊，医学术你太难懂。讲个故事给。2023年09月24日31
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刘尚典副主任医师 深圳市宝安区人民医院 心血管外科 在电视剧里常常会看到突发胸痛的情节周围人赶紧拿出急救药给他吞下随后患者的症状就会很快地消失这种影视剧中常见的场景很有可能就是心绞痛 很多人认为心绞痛一定有痛感而且一定都是心脏附近痛其实这都是误区很多人也因此未得到及时诊治那到底什么是心绞痛呢？ ↓ ↓ ↓ 心绞痛即为心肌疼痛其原因为心脏冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧而表现出的心脏疼痛不适感 引发心绞痛的原因为冠状动脉病变如动脉硬化、血管腔狭窄、动脉粥状硬化、血栓等，与患者日常饮食、情绪波动有关表现症状为胸部疼痛痛感可放射至肩背部、四肢，并伴有胸闷病情严重患者甚至会出现压榨、濒死疼痛感若不能及时识别并处理可能会导致心梗01哪儿不舒服：很多时候，心绞痛疼痛的位置不一定是在心上，心绞痛部位广而多变，通常是胸骨后或左前胸，少数人会觉得上腹痛，或者后背疼痛、牙痛、喉咙痛等。具体到某一个人，每次发作的部位通常恒定不变;胸部不舒服的感觉发作时，通常也会感觉到左肩、左背、左上肢不舒服。02怎么个疼法：通常有被重物压着，或者被勒住、被裹住的感觉，有的患者还会有哽噎感；心绞痛引起的疼痛是钝痛，一般不会是针刺样、刀割样、烧灼样的锐痛；03心绞痛持续时间：典型心绞痛的时间常为3～5分钟左右，很少超过10～15分钟。只有少数变异型心绞痛及心肌梗塞前心绞痛时间较长。疼痛有如闪电样一瞬即逝者往往不是心绞痛。04在什么情景下疼：缺铁性贫血、过度劳累、暴饮暴食、情绪激动、受凉、运动、吸烟、喝酒、排大便等均可诱发。05后来怎么不疼的：在休息或者去除诱发因素后心绞痛可以得到缓解，一般含服硝酸甘油后症状可于1-2分钟内缓解。06除了疼还有啥感觉：严重时可以伴有出汗。心肌梗死的症状性质与心绞痛相似，但程度剧烈得多，持续不缓解，同时还可能有出汗、恶心、濒死感。①心绞痛发作的时间短暂，发作之后又迅速恢复正常，像“没事儿”一样，很容易使病人掉以轻心。 ②即使认识到问题的严重性，也去医院做了心电图，但由于大部分心绞痛病人平时心电图均在正常范围内，只有在心绞痛发作时或刚刚发作后进行心电图检查，才能显示出特征性改变，而这个机会是轻易碰不到的。因此，完全靠医疗器械来诊断心绞痛，有一定困难。① 不要慌张，安抚患者情绪，解开其束缚衣物，视情况让其坐着或者仰卧的姿态马上休息，有条件者可吸氧； ② 如果确定患者无禁忌，周围有条件，可以协助其舌下含服硝酸甘油帮助缓解疼痛。 如果服用后10分钟后不缓解，应立即拨打急救电话，不能忽视！心绞痛所引起的症状相对来说还是比较多的，疼痛感也不一定完全集中在心脏部位。心绞痛是相对严重的症状，因为不注意休息劳累过度引起心绞痛的病人，要好好休养一段时间，如果是冠心病等心脏疾病引起的心绞痛，就需要药物进行治疗，必要的时候可以进行手术！2023年08月29日201
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然鋆副主任医师 阜外医院 成人外科中心 心绞痛，您听过心脚闷，心绞紧，心脚压，心脚乏，心脚慌，心脚汗，您听过没有？大家好，感谢关注阜爱医院软带点关注。 一说冠心病心肌缺血的症状，那就是心绞痛，但心绞痛可胃必痛，心绞痛这个字面说法误导性太强，导致很多人不痛就不怀疑冠心病，也不去查，就耽误了名词。心绞痛是什么？ 心绞痛一词是医生对于心肌缺血症状的统称，而不单指胸痛。英文是aina名词，译为心绞痛、咽喉痛、咽颊炎，你看也可以是嗓子的症状。词根AG来自于拉丁语。 意思是拉紧疼痛，有勒死、窒息的意思，你看又有憋闷的症状。加na翻译成心绞痛一词，长久以来迷惑了很多胸部痛的患者。心绞痛症状是什么？典型的是胸骨后或心前区的疼痛，范围不是太局限，可有放射痛，到颈部、咽部、下颌、上腹部、肩背部、左臂、左手指。每一个人每次发作的症状应该类似不典型的症状可闷，可紧，可压，可憋，可沉，可吐，可感觉消化不良，也可以描述不清，可以只有心慌。 乏力、出汗也可以无症状发作。特点上，时间不会太长，十分钟上下，劳累、生气、出现、平静休息好转，这两点比症状是什么更有特点。比如你针扎样几秒钟的胸疼，一天到晚持续不断的胸疼，越运动越舒服的胸疼，就不太像2023年08月23日57
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 后背酸疼的原因很多，一些生理性的原因如久站久坐、长期使用电子产品、长时间穿高跟鞋以及情绪过度紧张和压力过大等因素都会引发后背酸痛，但这种情况下的后背疼痛，只需要改变生活习惯和休息后就可以缓解，需要警惕的是一些病理性原因造成的后背酸痛。1.左背痛——心血管疾病。持续性、难以缓解的背痛，若同时伴有呼吸困难、濒死感等症状，要警惕心肌梗死、心绞痛、急性主动脉夹层等心血管疾病。这是因为心脏位于人体偏左的位置，心脏疾病引发的背痛就会对应在后背左侧，同时可能前帘左肩、左臂内侧等部位。2.右背痛——胆结石。由于支配胆囊的感觉神经和后背皮肤的感觉神经，在脊髓内有交叉部分，因此有些人出现胆囊结石时，会有后背疼痛的症状，胆囊大结石可能会增加癌变几率，因此建议要进行手术治疗。3.背心痛——十二指肠溃疡、胰腺炎。背心疼痛明显且呈持续性，要警惕胰腺炎或十二指肠溃疡，胰腺位于上腹部腹膜后，十二指肠位于上腹部，都邻近腹膜，后面都有腹腔神经丛。一旦十二指肠后壁出现溃疡、胰腺有炎症或肿瘤，都会刺激腹腔神经丛，引发背心疼痛症状。4.背两侧痛——肾病。腰背部两侧出现酸痛、钝痛感，甚至有加剧的表现，疼痛感可能会沿着输尿管放射到会阴部，这种症状要警惕急慢性肾炎、肾结石等疾病所致。肾脏与输尿管的感觉神经纤维，会通过内脏神经传至腰神经和胸神经，肾病引发的疼痛感可能会从肋骨部位扩展到下背部、大腿根部内侧等部位。5.脊柱痛——骨痛。脊柱疼痛等大部分腰背疼痛症状，都与原发性骨质疏松有关，平躺或坐姿时可能会减轻，站立时间长了可能痛感会加剧。腰椎间盘突出患者，多是因突出部位刺激外层纤维环及窦椎神经纤维引发的腰痛症状，还会有放射性的坐骨神经痛症状。可通过CT、X光、核磁、造影检查等来明确诊断，严重的或需手术治疗。2023年08月16日346
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聂翠艳副主任医师 中国人民解放军海军第九七一医院 老年病房 啊，那么呃，各位听众哈，各位呃，那么病患哈，大家晚上好，我们今天一起呢，学习一下关于心绞痛的一个治疗的问题哈，那么我们首先来看看什么是心绞痛，那么心绞痛啊，就是由各种原因，你像年龄啊，或者遗传因素，或者由于长期的吸烟酗酒，以及我们的高胆固醇血症，高血压或者是高呃糖尿病，那么可以导致我们这个供应我们心脏的这个冠状动脉的狭窄，那么冠状动脉狭窄，那么就可以引起那么心脏的供血不足，那么当心脏供血不足的时候，尤其是在我们活动的情况下，那么心脏需要，呃，那么做功很大哈，那么这个时候需要更多的氧气，那么这个时候那么就可以诱发心绞痛啊，引起胸部的这个疼痛不适，这个我们就叫做心绞痛，那么心绞痛呢，冲强啊有这么几种情况，也就是我们临床上的一个分型哈。 那么包括稳定性心绞痛，那么也叫慢性稳定性劳力性的一个心绞痛，就是我们在正常休息状态呢，我们在心脏的这个血液的供应还可以，一旦我们这个呃活动量增加了，那么这个时候心肌做功要增加，那么这个时候那么可以引起胸部的不适，呃也就是说由于我们的呃，那像情绪激动了，或者我们的活动量增加了，那么这个时候那么引起心脏的一个供血不足，那么可以造成的这种呃胸部的疼痛，呃有时候2023年06月02日22
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李圣耀副主任医师 中国中医科学院西苑医院 心血管科 好，我们看到有朋友问啊，说这个胸口疼是不是心绞痛啊，其实心绞痛啊这个词呢，是翻译过来的啊，叫做心绞痛，那么确实有一部分心绞痛呢，会表现为胸前区的疼痛啊，但是更多的人呢，他不是表现为痛，而是表现为呢，胸前区的一种憋闷感，一种致死感啊，那么一种呢啊，这种有的人表现为气短，有的人表现为心慌啊等等，所以说呢，我们。 凡是有啊，我们的这个。 牙齿以下，肚脐以上啊，整个这个部位任何的不舒服，我们都是需要去常规做一个心电图啊，来结合你的症状表现啊，那么来看一看是不是心肌缺血的发生啊，所以说心绞痛不见得一定是痛，那么痛也不见得一定是心绞痛啊，那么心前区的这种不舒服啊，除了心脏可能出现问题之外叭，如说表面的皮肤，肌肉，神经，骨骼啊，食管儿，胃等等啊，那么这个地方呢，脏器都有可能会让你胸前区不舒服啊，所以说。 这个问题啊，反过来复过去的都是不成立的啊，心绞痛不一定是胸疼，胸疼也不一定是心绞痛啊。2023年03月09日53
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