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包祖晓副主任医师 台州医院 医学心理科 下面15条锦囊，有助于心理疾病患者（包括抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症、疑病症等）的康复，如果你能做到这些，你的心理问题将有可能实现自愈。1、不要逃避抑郁、焦虑、恐惧等负性情绪，如果对它稍微加以分析，你就会发现：这些负性情绪不过是一种心理上的感受，它只是暂时客居在你的心里。2、接受所有与植物神经功能紊乱有关的奇怪感觉（如功能性的麻木、失眠、疼痛、乏力、腹胀、胸闷心慌、呼吸急促、头昏头痛、尿频等），不要抗争，只需接纳它、观察它，与它做朋友而不是敌人，要知道这些感觉都是暂时地客居在你的身体上。3、把自己当正常人，摆脱病人的角色，不要自艾自怜。4、为所当为而不是为所欲为，尽快转变思维和行为模式，即使没有行动，你也应该换个角度看待问题。5、不要浪费时间想什么“如果……就会……”，“要是什么……”，“应该……”“万一……”，把注意力放在现实世界的具体事物或活动上。6、直面悲痛，允许悲伤，告诉自己时间能缓解痛苦。7、找点事做，限制床的功能，不要躺在床上胡思乱想。做事时要心平气和，不要狂躁地试图忘掉痛苦和症状，只需带着症状去生活和做事。8、记住，人没有那么容易“虚”的，肌肉的力量取决于你使用它时的信心，也决定于你不断的劳动和运动，正所谓“用进废退”。9、接受你的强迫念头，并允许它们的存在，不要抗争或试图将它们推开，正所谓“不怕念起，只怕觉迟，念起即觉，觉之即消”，让时间去完成这一工作吧。10、记住，你的康复并不像很多人想要告诉你那样的一定“完全依赖你自己”，用“意志力”去对抗抑郁、焦虑、恐惧等负性情绪以及强迫思维很多时候会适得其反；主动地、夸张地、幽默地让这些感觉出现，它们的破坏力就会减少。11、被负性情绪和强迫念头困扰时，你不妨欣然接受和主动寻求帮助，而不必感到羞耻。12、不要因为有病的时候无法做出决定而感到沮丧，一旦你好起来了，做决定将是件很容易的事情。13、不要一天天地衡量自己的进步，也不要计算自己生病的时间并为此感到绝望，一旦你走上了自我疗愈的道路，无论你的病痛会拖延多久，康复是迟早的事。14、人生是一个螺旋式发展的过程，暂时的低谷在所难免，永远都不要承认失败，记住：成长是一辈子的事，任何时候再给自己一次机会都不算迟。15、接纳、停顿、专注、旁观和爱等正念生活模式，值得你用一生的时间去实践。（注：素材整理自包祖晓著作《过禅意人生：存在主义治疗师眼中的幸福》和《走出绝望：心理医生教你摆脱抑郁的折磨》）2022年03月11日
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刘琦主任医师 北医六院 精神科 当情绪唤起非常高时！！！！！！！ ● 你被困在情绪里了。 ● 大脑当机了。 ● 被情绪控制了。 你的身体物理化学反应可以迅速减少极端的情感因素 ： 温度 凉水洗脸。敷冰面膜。坚持至少30秒。如果身体前倾效果更好。 注意：冰水会迅速降低心率。剧烈运动会提高心率。 如果你患有心脏疾病，在服用药物，或服用β受体阻滞剂，或者患有进食障碍，在使用这些技能之前咨询医师。 适当运动 当身体被情绪“点燃”时，让它平静下来。进行剧烈的有氧运动(10～15分钟)。通过跑步、快走、跳绳或跳高、打篮球、举重、跟着音乐跳舞来消耗身体的能量。不要运动量过大。 有节奏的呼吸 放慢你的呼吸速度(每分钟呼吸5～7次)。从腹部深呼吸。呼气比吸气慢(例如，吸气4秒，呼气6秒)。这样做1～2分钟以降低你的紧张程度。 逐步放松你的肌肉 从头到脚，收紧和放松每个肌肉群。收紧5秒然后放松；放松每一块肌肉。注意紧张感；注意放松时的差异。 实践练习：TIPP技能 ? 日期： 这周选择TIPP技能来练习。现在检查一下，准备好在情绪激动时使用这个技巧。在你使用这个技能之前，先评估一下你的情绪强度：（1～100） TIPP你的身体化学反应： 温度 凉水洗脸。敷冰面膜。坚持至少30秒。如果身体前倾效果更好。 适当运动在适当的地方跑步，HIIT，跳跃，跟着音乐跳舞(10-15分钟)。不要运动量过大。 有节奏地呼吸放慢你的呼吸，吸气的时间大约是4秒，呼气5-8秒。这样做1～2分钟以降低你的紧张程度。 逐步放松肌肉从头到脚，收紧和放松每个肌肉群。 使用技能后评估你的情绪强度：（1～100）2021年12月24日2136
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谭善勇副主任医师 医生集团-广东 精神科 1.心理咨询是什么？有人把心理咨询理解为就像医生一样，通过问诊，确定大概是什么问题，然后给予诊疗方案和治疗建议，解决问题。 也有人把心理咨询理解为就像老师一样，通过循循善诱，感化来访者，让来访者的各种情绪和行为问题都消失。 还有人把心理咨询理解为就像教练一样，通过各种言语和行为训练，让来访者能变成符合标准的样子。 很多人抱着各自对心理咨询的理解，来到了咨询室，急切的想要改变，那个让自己感到痛苦的环境或他人。自己搞不定，于是想让咨询师帮助自己搞定，那个痛苦源。 认为咨询师是医生的，就会要“解药”，认为咨询师是老师的，就会要“教育”，认为咨询师是教练的，就会要“训练”。而真正的心理咨询，会从看见并接纳来访者的情绪开始，逐步建立信任的咨询关系，提升来访者对自己的认知、情绪、情感、行为的觉察，扩展看问题的多元视角，促进自我成长，让来访者从内发生变化，进而外在的情绪和行为发生变化，所处的环境也随之发生变化。 在心理咨询中，也会制定咨询方案，并且根据来访者的实际情况，必要时也会有心理教育，认知重建和行为训练，有点像医生、老师和教练，但又不完全是。而一切的方法和技术最终能否有效，前提都在于是否建立了信任的咨访关系。 心理咨询师就是这样的一种存在，与来访者建立信任关系，并陪伴着来访者从内而外获得顿悟与成长，活出蓬勃丰盛的生命。 2.得了精神病才需要做心理咨询吗?很多人会误以为得了精神病才需要做心理咨询，提到做咨询，就会本能的回避，担心别人知道后觉得自己不正常。 其实，得了精神疾病需要的是心理治疗。而心理咨询则更适用于精神心理状况处于亚健康状态的来访者。 就像我们的身体平时会酸软无力一样，我们的精神和心理也会出现一些小状况，如倦怠、失落、无聊、焦虑、抑郁等。在学校中，孩子可能会出现厌学、考前焦虑、环境适应困难、人际交往冲突、早恋、身份认同问题等，在工作中，我们可能会出现职业适应困难、职业转型、职业倦怠、职场关系紧张等，在家庭中，我们可能会遇到恋爱、失恋、结婚、婚外情、离婚、亲人离世、产后抑郁、家暴、性虐待等。 这些都是我们在人生的不同阶段可能会遇到的问题，而心理咨询则可以支持我们更快的从这些“坑”中爬出来，拍拍身上的灰，积蓄力量，继续开始新生活。 如果你感觉心累，想找个人倾听一下你的烦恼，疏通心里的郁结，更好的生活，不妨约心理咨询师聊聊。 3.孩子有问题，父母需要做心理咨询吗？经常有父母反馈，“我觉得孩子有问题，需要做心理咨询，可是孩子不愿意来，我也很愁。 ”这个时候，父母往往会把注意力聚焦到孩子身上，觉得是孩子一个人出了问题。其实，孩子是会和环境互动的，在不同的环境中，孩子的表现也会不同。例如，平时在学校很乖巧的孩子，可能在家脾气很大，平时在外人面前很礼貌的孩子，可能在家很不守规矩。原因就在于家庭环境和学校环境不同，接触的人与相处的方式也不同。 当孩子的情绪行为和以前相比发生了明显变化，学业和人际交往也出现困难，往往和环境变化息息相关。这时候，如果孩子不愿意做咨询，父母是可以单独来做咨询的。 父母比孩子更有能力营造一个良好的家庭环境，也更有能力学会如何与孩子沟通，引导孩子走出成长困境，在咨询师的陪伴下，能更快更好的实现这一点，避免问题变得更严重。为了孩子的健康成长，父母主动接受心理咨询是非常有帮助的。 有时候，我们也会听到孩子反馈，“我主动和父母说需要和心理医生聊聊，但父母觉得我没事，没必要看心理医生。”这种情况下，父母需要认识到孩子和自己的感受是不一样的，孩子肯定是觉察到了自己的异样，才想要向心理医生求助，为了避免问题发展得更严重，父母很有必要和孩子一起来和心理医生聊一聊，看看到底发生了什么，尽快解决问题。4.心理咨询的过程是什么样的？心理咨询大致分为四个阶段： 第一阶段主要是风格匹配，一般在首次咨询中，来访者和咨询师会分别对对方形成初步印象，感受风格是否匹配。如果进展顺利，可进一步确定咨询目标。 第二阶段主要是情绪疏导，在第2-4次咨询中，咨询师会引导来访者讲述个人故事，以了解困扰来访者的问题和相关背景，并疏导来访者在讲故事的过程中出现的负面情绪。具体需要的次数根据情况而定。 第三阶段主要是问题干预，通过逐步深入探索来访者的困扰，推进咨询任务，在这个过程中，来访者会有较大的情绪反应，阻抗和突破可能会反复出现。具体的咨询次数根据咨询情况和流派类别而定，可能是短程咨询，也可能是长程咨询。 第四阶段主要是咨询总结，确定咨询目标完成的情况，咨询师会带领来访者回顾咨询过程，总结体验，确保来访者已能够安全的离开咨询关系，继续自我成长。 5.心理咨询是如何起作用的？心理咨询起作用的过程是潜移默化的。 咨询师会以来访者为中心，与来访者建立信任的咨询关系，给来访者提供抱持的环境，让来访者感到安全，从而愿意逐步暴露自己最真实最隐秘的样子。 咨询师会积极关注、倾听来访者分享自己的故事、想法和感受，并在适当的时候共情来访者，让来访者感到自己是被看见的，被理解的。 咨询师会引导来访者看到自己潜意识中的内容，并将其显化，让其看到自己的潜意识是如何影响自己的情绪和行为，提升来访者对自己的觉察。 咨询师有时候也会挑战来访者固有的对自己、他人和事物的不合理看法，拓宽其新的视角，学会新的应对方式，从而改善不良情绪和行为。 在这个过程中，来访者的情况就逐渐好转。 6.如何找到与自己匹配的心理咨询师？咨询师和来访者的关系质量，很大程度上影响了咨询效果的好坏，所以，找到和自己匹配的咨询师很重要。 在找心理咨询师时，可以从以下三个方面来考量： 一是看咨询师的从业背景，优先考虑医学和心理学专业背景、接受过至少一种系统的心理学流派培训的咨询师，有定期接受督导和个人体验，有一定量的咨询时数，并且擅长的领域与自己的困扰相符，比如婚姻情感、亲子关系、职业规划、人际冲突、厌学、游戏成瘾等。 二是看咨询师的咨询风格，有的咨询师温柔细致、有的条理清晰、有的幽默风趣、有的睿智犀利……可以在首次咨询时感受咨询师的风格，如果感觉比较适合自己，再尝试和咨询师进一步建立更深入的咨询关系。 三是看咨询师的咨询方案，有的咨询师倾向于做短程咨询，有的倾向于做长程咨询，这与咨询目标相关，也与咨询师所学的咨询流派有关系，在首次咨询时，就可以和咨询师探讨咨询目标和后续的咨询方案，看看自己能否接受。 7.需要做多久心理咨询才会有效果？心理咨询师一般会先和来访者明确咨询目标，并且根据目标的难易度分为短期、中期、长期目标。 在衡量心理咨询多久才会有效时，则主要看多久才能达到咨询目标。如果想解决学业和职业发展问题，一般1-4次咨询就能见效。 如果想缓解学习和工作中的人际冲突，改善家庭关系等，一般4-5次咨询会有明显变化，8-10次会有比较好的效果。 如果想解决婚姻情感、亲密关系类问题，一般6-8次咨询会有明显变化，如果情况比较复杂，有时则需3-6个月的咨询。 如果想完善人格发展，一般需要长程咨询，短则半年，多则数年，根据实际情况而定。 8.做完心理咨询会有什么变化？来访者一般会因为现实困境产生的压力，而在生理-心理-社会功能层面出现一些变化。 例如，在生理层面，头昏、胸闷、吃饭没胃口、睡眠质量变差、早上起来感觉很累、耐力降低等； 在心理层面，焦虑抑郁、烦躁、容易发脾气、自我怀疑、不自信、意志力减退、对生活失去热情等； 在社会层面，不想上学、不想上班、对人际关系很敏感、经常卷入争执纠纷、社交退缩等。这个时候，来访者倾向于寻找心理咨询师，帮助自己渡过难关。 在做完心理咨询后，来访者一般能学会识别和管理自己的压力源，对自己的想法、情绪和行为也会有更多的觉察，焦虑抑郁情绪能得到缓解，并且学会管理情绪的有效策略。同时，也能认识到人际冲突的本质，并看到关系中双方的想法、期望和情感需求，学会建立人际边界，减少人际冲突对自己的影响，学会有效的人际交往策略。并且，对学业和职业发展也能抱有更合理的期望，学会主动规划自己的学业和职业发展，恢复学习和工作动力。总的来说，心理咨询能帮助来访者增强社会适应性，建立并巩固一套新的认知、情绪和行为模式、完善人格发展。促进来访者自我实现，在学习、工作和生活中发挥出创造力；促进来访者享有高质量的人际关系和情感体验，收获幸福和快乐。广州康正心理睡眠医学中心始终为您及家人的身心健康保驾护航！2021年08月16日3320
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曾亮副主任医师 广东省中医院 心身疾病科 青少年有了情绪问题，这时候家长的稳定和耐心的陪伴是非常重要的。 很多时候家长有时候太着急了，太想帮助的孩子反而会让事情变得更糟。有些家长不想要孩子给自己贴上标签，就会跟孩子讲道理，或者说看开一点。这时候没有看到孩子的需求或感受到孩子的情绪，孩子往往就会很不愿意跟家长进行沟通，把自己的内心封闭起来。 还有另外一类家长，太过于重视，他反复找多个医生帮孩子看病，给孩子做检查，这时候反而会强化孩子的症状。找到一个信任的医生，按照医生的方案执行，这很重要的。但是有些家长就是按照自己的想法不停地换医生，给孩子的病情带来延误。 孩子出现问题，这时候家长一定心态要稳定，多跟孩子聊天，关注孩子的需求，鼓励孩子把心理话表达出来，和孩子一起找到具体的原因，针对原因进行处理。如果孩子的情绪影响到他的学习和生活的话，那要带他积极的就医，配合医生，督促孩子规律服用药物。 总而言行，就是心态稳定，用心陪伴和必要时咨询专业医生。2021年05月29日1256
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彭旭副主任医师 北京安忻门诊部 精神心理科 心理疾病的发病率正逐年增高。据WHO抽样调查，仅抑郁症发病率达到5%，已经成为中国疾病负担的第二大疾病。北京安忻临床心理门诊部精神科彭旭如今大众对于心理疾病的了解与重视程度，相较于“民智未开”的时期，已经有了很大的进步，但精神疾病带给我们的伤害和噩耗仍不绝于耳，这是为什么？我想，其主要原因可能是：尽管大家求医、求助的意愿增强，但是经常会忽略一个特别关键的问题，就是复诊。复诊有多重要？我们知道：大部分精神心理障碍都是慢性、易复发的疾病，在面对这些问题时，复诊的重要性不言而喻。患者要做好持久战的准备。定期复诊请医生评估疗效，调节治疗方案，做全程的指导，是非常重要的，这直接决定了是否彻底痊愈，是否容易复发。可惜很多患者往往在就诊一次后不再复诊，有可能会导致疾病的迁延，无形中错过了痊愈的机会，从而导致病情反复，是一件很遗憾的事。充分利用初诊和复诊之间的时间，会有非常积极的作用。我们整理了四个方面的内容，在初诊之后，复诊之前，提醒大家要注意哪些问题，以及做什么准备。1.首先，我们要尽可能消除对药物的恐惧有些人觉得药物会刺激大脑，让人变傻；有些人因为早期的副作用而不能坚持用药；有些人怕吃了药之后需要终身服药。这些都是对于药物的偏见和误区。我们强调：足量、足疗程的用药，是保证高效治疗的关键。在这个前提前下，一些药物的副作用，都可以通过医生的经验，减少到最小。药物本身带来的副作用与疾病导致的身心损害和社会功能丧失等...相比，是完全可接受，也可控制的。2.其次，对于药物的起效，我们要保持耐心。通常情况下，药物的起效时间在1周到2周之间。在这个期间，我们原来的症状可能还会持续，甚至会加重。并不是当天立即生效，也不是吃了药，疾病就能百分之百的全面痊愈。但是只要你还在遵医嘱服药，就走上了康复之路，哪怕有所波折，但始终是在前进的。3.最后，要记录用药后的感受与反应。在药物使用的过程中，可能出现一些头晕、恶心，失眠，嗜睡等等副作用。把这些副作用和药物产生的正作用记录下来，在复诊时是非常好的参考资料。轻微的头晕、呕吐、困倦等反应，都属于正常的情况，但是如果这些副作用特别显著或者无法忍受，就要与医生及时沟通，调整用药量或者治疗方案。初诊看诊后，医生都会根据患者的个人情况给出治疗方案。通常包括药物治疗和自我练习的作业。比如：呼吸练习、放松练习、行为训练等等。这些都有相应的练习频率和练习时间，能帮助我们改善不良生活习惯，调整心态。大家要根据医生的安排，坚持做，并随时记录感受与效果。这样既能够帮助你觉察自己的状态，积极的走向康复之路，也能够在复诊的时候，帮医生去判断情况，制定个体化的、全程的治疗方案。就诊之后，我们要尽量的避免刺激和压力。这里的刺激源可能来自于外部，也可能来自于内部。外部压力——包括工作、学习的压力、家人、领导的指责、他人的眼光、和一些突发事件。所以我建议大家：病耻感是没有必要的，非特殊情况下，将自身情况告知身边的人，不用难以启齿或者羞于表达，生病不是什么见不得人的事情。获得情感上的支持很重要。条件允许的话也可以给自己一个机会，放假休息一下，磨刀不误砍柴工。如果有人能陪在身边当然更好。外部压力还包括一些比较困难的任务和目标：当面对比较困难的事情的时候：不给自己心理负担，把困难的事情分步骤、分批次的完成，规避一些应激危机，也能提升自己的自信心。内部压力——来自内在的刺激是对自己的高标准、严要求和一些突如其来情绪变化。一旦出现极端想法或者是想不通的事情，不要自己一个人钻牛角尖，多与身边人沟通。给自己一个真正放松的空间，接纳当下的状态，让身心处在一个康复的条件下。如果自我开解无果，也可以求助于医生或者医生助理以及心理咨询师。借助日记能帮助我们更好的康复。不仅仅是简单的记流水账，而是我们饮食起居、情绪变化和身体状况的记录。包括但不限于：1. 记录情绪——自己情绪症状有何变化？怎么样变化的？一天中什么时候情绪好，什么时候情绪差等等……2. 记录在药物治疗和作业练习的过程中的感受；3. 记录最近一段时间的学习、工作、人际交往情况。4. 记录身体的活力和运动能力是否有提升。等等……这些记录作为给自己的积极反馈，也是给医生的参考资料。经过一段时间，回顾往期的日记，能让我们感受到情况逐渐好转，让内心充满期待。总之，在复诊之前我们有很多的事情需要注意，要做好充分的准备。用心的记录下这个期间出现的情况，作为复诊时的重要参考。我们建议：如果病情比较稳定，患者可以单独就诊，与医生谈话。如果有特殊情况，家属可以陪同患者就诊。由于就诊的时间有限，与医生谈话时最好是有备而来、条理清晰、重点突出，这样可以便于医生高效地、全面地了解你的康复情况，对症施治或者及时调整治疗方案，从而有助于我们早日康复。最后提醒大家三件事情1.在治疗过程中务必要遵医嘱。2.如果对于药物的使用，复诊的时间、周期、心理治疗的频次有困惑，大胆提出你的所有疑问，在与医生的沟通中寻求最佳的治疗方案。3.当治疗方案确定下来之后，做到信任医生和自己，按照规划执行。作为一个治疗联盟，相信我们能在痊愈的路上，走的越来越顺利。2021年04月09日1762
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刘龙副主任医师 北京中医药大学深圳医院 临床心理科 厌学、考试焦虑、上网成瘾、逆反、和父母对抗，甚至离家出走等不恰当的行为，这些行为会影响孩子完成他主要的任务——学习。面对出现行为问题的孩子，家长该怎么做呢？做好这两点，对孩子的行为改善并修正很重要。学会沟通，父母的建议才有效01、控制情绪，用平等尊重的态度沟通父母劈头盖脸地指责孩子，只是发泄情绪，并不能达到沟通的目的，久而久之会导致孩子内在价值感降低甚至丧失。02、先学会倾听，再接纳共情当孩子说“我就是学不进去”、“我就是控制不住要玩游戏”时，不着急评判“你就是懒”、“谁学习不辛苦啊”，而是及时共情接纳，能让孩子升起去面对困难的力量。03、用商量的语气提出建议提出建议时可以说“我从一位老师那了解到一些方法，我们一起试一试，看看能否给你一些帮助？” “方法你了解一下,按你自己的节奏来调整，我们慢慢来，试试看。”04、放大优点，提升孩子内在积极动力适时表扬孩子最近好的表现，越具体越好。放下控制，把主动权还给孩子要让孩子懂得为自己的事、自己的前途未来负责。放下掌控的第一步要先放下自恋，然后再放下权威打骂训斥，孩子年幼弱小时无力反抗，但如果到了青春期，他就会像一根弹簧一样，你施压越大，他反弹越大，很多孩子就会出现叛逆、对抗，甚至与父母发生暴力冲突。放下权威，家长要学会平等地对待孩子，尊重孩子的人格，顾及他的面子和自尊，不随意斥责、羞辱、贬损孩子，给他选择的权利。2021年02月25日1034
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潘霄副主任医师 上海长征医院 医学心理科 青春期的孩子进入叛逆期，经常对家长发火、不理睬、争吵、我行我素，严重的甚至辱骂、发生肢体冲突。家长面对这样的孩子，打又打不得，说也说不得，往往焦头烂额，我们该怎么办呢？一、你了解你的孩子吗？你了解青春期的孩子吗？青春期的孩子自我意识发育，什么事情都希望“我做主”，有了自己的一些小秘密，喜欢和同学一起玩、讨论各种事情。青春期孩子的荷尔蒙分泌不稳定，也造成了孩子的情绪不稳，容易急躁、发火。二、我们要思考的是，孩子为什么容易和你发生冲突？原因不外乎是：父母管得多管的细，充满控制欲，还是延用小时候的教育方法，直接命令干预孩子生活，甚至打骂孩子；父母平时忙于工作，疏于交流，但孩子一旦学习出了问题就一通批评；孩子的生活中充满挫败感（学习不好，老师、同学不欣赏，没有成功感）；人际关系处理不好（和朋友、同学相处出现问题）；家庭内部关系不好（父母经常吵架、要离婚）；自己生理上有一些不适（比如生病、痛经）；孩子得了心理疾病等原因。家长应该坐下来客观分析一下自己的孩子的特点、分析一下家庭氛围和家庭关系，找到症结所在。1. 如果原因主要是父母教育方式方法的问题：我们考虑使用正面管教的方法。对于青春期教育，“正面管教”讲求和善而坚定的教育方式，具体总结为五种方法。（1）利用激励，让孩子成长在孩子的成长中，除了不断犯错，也伴随着很多困难。作为家长，这个时候，我们若对孩子进行有效的激励，可以帮他们不断克服困难，取得进步。在这里，有六个有效的激励方法，分别是：致谢、幽默、做交易、参与、共同解决问题以及坚持到底。致谢，用感谢来代替表扬，使孩子感受平等与价值。幽默，是变说教为幽默的表述。做交易，是一种平等交换。让孩子为想要的付出行动，或者是用心爱的物品进行担保。这里需要注意的是，这个交易我们要确保孩子确实会实行，才会发挥效果。参与，是父母要参与到帮助孩子解决困难中，引发他们的好奇心，引导他们行动，从而解决困难。坚持到底，是无论对家长还是孩子都受益终身的好方法。（2）学习与孩子沟通生活中，家长的关切往往变成了长篇大论，不停说教。而孩子的排斥、反感，让我们很是生气。这种沟通方式，每次都让双方很不舒服，甚至不欢而散。问题的根源，在于家长过于自我，忽略了孩子的感受。所以，要做到良好沟通，家长要先学会倾听，去了解孩子的感受。并表示尊重、理解。同时，要对他们的问题表示出好奇，让他们愿意与我们交流。在交流的最后，可以问一句“还有什么问题让你烦恼吗？”诸如此类，让他们主动诉说。（3）父母要调整心态，先学会沉住气有些家长觉得，孩子小时候对自己各种依赖不说，还百依百顺。而孩子进入青春期之后总是不听自己的摆布，他就感觉孩子翅膀硬了要上天，自己必须拿出家长的气势镇压他，不然孩子可能连自己姓什么都忘记了。当孩子学习成绩考差了，以前家长吼孩子，孩子最多就是委屈的时候哭一哭，可现在孩子开始顶嘴了，家长就觉得孩子认识不到自己的错误，于是放大分贝劈头盖脸的死劲骂。以前孩子犯错，家长喊他认错他就认错，喊他下跪他就下跪，可现在孩子开始反抗了，家长就觉得孩子变坏了，于是拳打脚踢也就成了常事儿。以前孩子有什么心事儿都会给父母分享，可现在孩子连写的作文都不要父母看了，家长就觉得孩子逆反不知好歹，非要让孩子拿出看看，结果双方僵持着，最终不欢而散。（4）你越较真儿，孩子越感觉你不可理喻孩子小时候，每天穿什么衣服裤子和鞋子，都是家长一手操劳。孩子进入青春期后，对个人形象就比较看重了，他希望给别人一种美感，决不能让别人觉得自己在穿着打扮上是一个“傻x”。比如，某一天家长为了显摆自己是慈母，就给孩子找了一件绿色上衣，红色裤子。孩子一看就崩溃了，死活不穿，可这个时候家长觉得孩子不是不穿，而是在挑战自己的权威，所以非要硬着头皮跟孩子杠。结果你说一句伤害我的话，我说一句伤害你的话，闹得双方大清早的就心情不痛快。不管孩子穿什么，不管他穿多穿少，只要他觉得不冷觉得好看，不违背中学生日常行为规范和日常行为守则就应该被理解。（5）利用家庭会议，让教育成果升级在学习中，我们讲求复盘，以更好的掌握知识。在教育中，我们也该进行定期的复盘。具体来说，就是每个周的固定时间，家庭所有成员一起进行一次简短的会议，用互相讨论的方式一起解决一些问题。在这里要特别提出的是，为了让会议气氛更友好，可以用致谢或者感恩作为会议的开始。成员之间彼此平等，互相尊重。通过这样的会议，会让双方都学会倾听、合作、尊重，提升自己解决问题的能力，以及找到价值感。同时，也会对家庭关系产生良好的影响。2. 如果原因是父母平时忙于工作，关心少父母需要改变工作节奏，多陪孩子，多和孩子聊天谈心，多去了解孩子的喜怒哀乐。父母还要定期抽时间和孩子一起策划家庭活动，比如出去旅游、一起出去看电影等。3. 如果原因是孩子的生活中充满挫败感，学业出了问题父母需要和孩子坐下来，好好分析一下学习哪里出了问题，哪个科目学不好，需要父母帮助辅导功课还是请家教老师进行课外辅导？不要老是批评孩子不努力，有时候是孩子确实基础不好或者上课没好好听，作业没认真完成。打骂解决不了问题，出了问题怎么解决才是家长应该关注的。4. 如果原因是孩子人际关系处理不好父母需要和孩子深入沟通一下，看看孩子在学校和老师、同学、朋友的相处如何？如果发生了矛盾，应该如何处理？父母如果可以耐心的、心平气和的和孩子沟通，你就会发现孩子这个时候非常需要父母的指点。5.如果原因是家庭内部关系不好（父母经常吵架、要离婚）父母需要先解决好夫妻之间的问题，做到不在孩子面前吵架、攻击、威胁对方要离婚。一句话说的好，家庭是土壤，孩子是种子，家庭关系好了，孩子才能好。6. 如果原因是孩子身体上生病了、心理上有心理疾病抓紧时间治疗，父母不要忽视生理疾病和心理疾病对孩子的影响，这种影响往往非常巨大，会造成孩子自卑、逃避的心理比如我曾经看过一个内分泌失调的初中生，月经一直来，这个孩子上课、下课的时候都会担心自己的经血会不会渗到裤子上，如何能认真听课呢？如何不自卑呢？父母应该赶紧带孩子去把疾病治好。我曾经看过一个注意力缺陷与多动障碍的孩子，父母总是说孩子学习态度不端正，其实这个孩子是上课自己想好好听却做不到，和学习态度没有关系，父母应该赶紧带孩子把多动症控制好，注意力控制好。我曾经看过一个孩子得了抑郁症，整天把自己关在房间里，不愿意去上学，经常和父母吵架。父母觉得这个孩子是青春期叛逆，其实这个孩子已经是抑郁症了，父母要做的事赶紧带孩子把抑郁症治疗好。苹果落下来离苹果树不远。我们的孩子出了问题，最应该反思的是父母自己，看看自己的做法是否正确，是否符合科学规律，是否合理。青春期的孩子不是恶魔，其实他们更渴求父母的理解、耐心，和最最重要的：父母的无条件的爱。2020年07月28日6925
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周书喆主治医师 北医六院 精神科 在门诊中，有这样一位年轻患者：大二的时候失恋后得了抑郁，在当地吃了几个月药就好了，但是医生不让停药，到现在已经一年多。今年马上就要毕业，想最近停药，询问我是否能停药。除了给出专业建议以外，我们还可以做哪些工作呢？从这位患者的情况来看，抑郁开始于失恋，这是一件很悲伤的事情。悲伤和抑郁的情绪是人类条件性的现象和对亲密人际关系出现问题时的普遍反应，但我们从中可以看到良好的人际关系对每个人来说，都是非常重要的。这位患者马上就要面临毕业和参加工作，角色会从“学生”转换成“职工”，可以想象在未来半年多的时间里，他的生活会发生很多变化，包括人际关系的波动。面临这些变化，有担心、顾虑是非常正常的，甚至有恐慌感也是被允许的，但是焦虑恐惧的情绪并不能帮助我们应对变化，反而可能会带给我们逃避的想法。这个时候，我们应该如何缓解我们的情绪，纠正我们的错误认知呢？我和这位患者一起列了一个表格，包括：（将要失去的）学生角色有哪些可能是正面的或负面的，（将要获得的）职工角色有哪些可能是正面的或负面的呢？具体如下：通过以上表格，我们发现在角色转换中可能会碰到很多问题，但我们也发现每个角色都是有正负两面的，没有哪个角色是完全的负面，也没有哪个角色全是正面的。所以，我们会学着用更平衡的观念去认识“旧角色”和“新角色”，用更积极的行为去适应“新角色”。缓解了焦虑恐惧之后，我们的大脑就能做出正确的判：我们需要新的社交技能，我们需要稳定的情绪，我们需要客观的自我评价和认知。我们的行为就可能会有：线上或线下提前学习职工社交技能，坚持锻炼身体，自信但又需要谦虚地多多请教等等。这只是一个简单的示范表格，我们可以列的更加详细、具体。当我们所处的环境或角色发生变化时，建议您根据您的实际情况也列出这么一个表格。通过对比，您可以找到在环境或角色转换中可能会面临的问题。针对这些问题，您可以及早想出一些应对措施。当然，我们都做不到十全的准备，也没有人是准备好了一切，才去做事情的。2020年03月20日1343
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张影琦副主任医师 哈尔滨市第一专科医院 心理卫生中心 放松训练（Relaxation training）指使有机体从紧张状态松弛下来的一种练习过程，分为肌肉松弛和消除紧张两方面。放松训练主要有呼吸放松法、肌肉放松法、想象放松法等方式，直接目的是使肌肉放松，最终目的是使整个机体活动水平降低，达到心理上的松弛,从而使机体保持内环境平衡与稳定。 紧松循环训练 这个练习可以教我们如何控制自己的身体。 找一间安静的屋子，坐在舒适的椅子上紧缩自己的每一块肌肉，从一数到十，然后在放松每一块肌肉，直到数完十下为止。 体会紧绷和放松带来的差异，像这种感觉，想象成为一个正在放气、慢慢瘪掉的气球，或者想象一支含苞待放的花朵等待开苞的状态。 紧松循环训练来自哈尔滨市心理援助热线2020年02月04日1179
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