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新生儿锁骨骨折
产伤所致锁骨骨折的发生率为0.5%-1.6%。锁骨骨折往往与阴道分娩困难有关,但经正常自然阴道分娩或剖宫产分娩的婴儿也可能发生锁骨骨折。阴道助产和肩难产是锁骨骨折的主要危险因素。母亲年龄较大和婴儿出生体重?4kg与锁骨骨折显著相关。 通过锁骨X线摄影即可做出诊断,婴儿锁骨骨折可自愈,并且没有远期后遗症,需安慰患者父母并轻柔操作。可给予镇痛药来减轻疼痛。为了舒适一些,可给患儿的患侧手臂穿一件长袖衣服,使其肘关节屈曲90°并固定于胸部。虽然在2周时复查X线摄影有助于判断骨骼是否充分愈合,但体格检查发现骨痂形成且无压痛通常就提示愈合良好。
付朝杰医生的科普号2021年10月09日 405 0 0 -
新生儿也能锁骨骨折?
新生儿锁骨骨折和胎儿的分娩方式,胎儿娩出的方位,胎儿的体重有关。难产,胎儿迅速下降,前肩胛部挤向产妇的骨盆耻骨联合,胎儿的转位幅度大都可增加新生儿锁骨骨折的发生。 大多数新生儿锁骨骨折都无症状,不容易被发现。查体时对锁骨处检查可触及双侧锁骨不对称。骨折部位多发生于右侧锁骨中外段1/3处,因为此处的锁骨细,无肌肉附着,胎儿肩部娩出困难,锁骨卡在母亲耻骨弓下,容易折断。严重的锁骨骨折可有患侧上臂不愿移动或活动不灵活,局部的肿胀,锁骨上凹可消失,按压时患儿哭闹、躲避,骨折同侧的拥抱反射减弱或消失。 锁骨骨折除查体外,锁骨X光片可证实骨折及移位。如为青枝骨折易漏诊,至骨折愈合、局部骨痂隆起时才被发现。 不完全性骨折,没有症状的不需要治疗,2周可自愈。完全性骨折的需要绷带“8”字固定,2周也可愈合。新生儿锁骨骨折随着小儿的发育,肩部的错位和畸形会自行消失。 产期检查对胎儿和母亲生产条件的评估,分娩时机、方式的正确判断,多数可避免锁骨骨折。新生儿的青枝骨折都会自行痊愈。
付朝杰医生的科普号2021年08月03日 506 0 0 -
新生儿锁骨骨折是怎么回事呢,一定要手术治疗吗?
刚出生,宝宝就锁骨骨折了,这个时候的妈妈肯定非常自责,非常沮丧,非常伤心;心想:"这可怎么办,这么小就锁骨骨折,肯定很痛,造罪啊"。本该是一家人其乐融融的时候,随着宝宝锁骨骨折的发生,一家人陷入了紧张
俞志涛医生的科普号2020年05月12日 3957 0 0 -
生孩子的时候锁骨骨折了严重么
吴龙医生的科普号2019年05月02日 1197 0 57 -
小儿锁骨骨折的诊断和治疗
锁骨骨折多数是锁骨干骨折。80%的锁骨损伤发生于骨干部分。锁骨骨折约占儿童全身骨折的8%~15.5%。【诊断与分型】(一)症状1. 有外伤史或难产史。2. 局部肿胀、疼痛、畸形。3.患肢拒动。(二)体征1. 患肢活动障碍。2. 局部压痛、叩击痛阳性。3. 活动时可触及骨擦音并有异常活动。(三)辅助检查 1.X线片可以明确诊断。2.复杂和远近段骨折需CT诊断骨折及移位情况。【分型】最常用的分型为Allman分型。I 型为中1/3骨折,此型最为常见,约占全部锁骨干骨折的80%;II型为远端至喙锁韧带间的骨折;III型为内侧1/3骨折。【治疗】1. 局部固定锁骨具有很强的愈合能力,在没有外来骚扰的条件下几乎100%可以愈合,儿童锁骨骨折愈合后具有很强的再塑形能力。完全移位的骨折一般在6个月~9个月最多不超过2年可得到完全塑形。最常用的外固定方法为8字绷带固定,患儿直立或端坐挺胸双手叉腰,双腋部衬以棉垫保护腋部神经,以绷带8字缠绕双肩交叉于背侧,松紧度以双桡动脉搏动不受影响,双手无麻木感为限。现在有市售锁骨带,原理同8字绷带,并带预置弹性衬垫,使用方便,固定可靠。固定时间通常4周,即可见连续外骨痂,届时去除外固定,保护下功能训练,3个月~4个月后骨性愈合,方可恢复体育运动。2.手术适应证包括:开放损伤需要清创;骨折压迫神经血管需要探查;骨折端有刺破皮肤的危险。如果手术切开复位,最好选用钢板螺钉内固定。【并发症】1. 血管神经损伤;2. 畸形愈合;3. 迟延愈合和不愈合。【预防】加强儿童及监护人的教育,减少外伤。
宋宝健医生的科普号2011年09月22日 11047 3 4
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