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新生儿衣原体感染

新生儿衣原体感染

1.包涵体结膜炎:多半是经产道或上行感染所致,常在出生5天后发病,很少超过2周。无全身症状,单侧或双侧结膜炎,有浆液性渗出物,很快变成脓性,眼睑水肿明显,结膜充血增厚,有时可有假膜形成,病变以下穹窿和下睑结膜为重,一般不侵犯角膜,经数周逐渐减轻。慢性感染者可见角膜微血管翳,但失明罕见。诊断应作下穹窿和下睑结膜刮片,直接涂片后以姬姆萨染色,显微镜检可见胞浆内包涵体;或将标本固定,碘染色(Ct包涵体含糖原,遇碘呈棕褐色)阳性;刮片标本接种组织细胞培养,然后分离衣原体是最可靠的方法。亦可采用直接荧光抗体法(DFA)或酶免疫法(EIA)检测标本中有无Ct抗原。 2.衣原体肺炎:多由于结膜炎或定植于鼻咽部Ct下行感染所致,故起病较缓慢,常于出生2周后发病。不发热或有低热,开始为上呼吸道感染症状,鼻炎和咳嗽明显,呈阵发不连续性咳嗽,常影响患儿睡眠及进食;病情严重者可见三凹征、呼吸不规则及呼吸暂停,肺部可及细湿罗音;胸部X线检查可见广泛间质和肺泡浸润、肺过度充气和局灶肺不张,可持续数周至数月消散;白细胞计数及分类正常,嗜酸性粒细胞轻度增加;实验室诊断可取鼻咽标本,采样时需稍用力刮擦,以获得较多量柱状上皮细胞,方能提高阳性率,然后用DFA或EIA检查有无Ct抗原;此外,可作血清学检测特异性lgM抗体,效价≥1:64有诊断意义,特异性IgG抗体可由母亲通过胎盘传给胎儿,抗体在体内持续数周,故第2次复查滴度增高4倍才有诊断价值。
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摘自三甲医院专家文章
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新生儿衣原体感染 患友咨询 1个咨询
陈**18-07-09 12:10
衣原体感染门诊患者诊后咨询湖里区妇幼保健院儿科林志锋,医生建议:先做检查,等待进一步检查结果
林志锋 林志锋 湖里区妇幼保健院
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