新生儿衣原体感染

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7营养与饮食
  • 8预后

介绍

新生儿衣原体感染,是指新生儿受沙眼衣原体感染引起的疾病,多数是在分娩时被母亲产道中的沙眼衣原体感染而得病。

新生儿衣原体感染主要表现为结膜炎和肺炎。结膜炎治疗后效果较好,极少数患儿可能出现失明的后遗症,但十分罕见。肺炎如果治疗及时,可完全治愈,但如已发生严重的低氧血症或呼吸衰竭,则治疗效果不好,可能死亡。

发病原因

新生儿的衣原体感染主要是通过母体获得的。母亲产道、宫颈、子宫内膜感染的沙眼衣原体,可在分娩前或分娩时进入胎儿的身体,孩子出生后就会表现出相应的症状。

少部分可由其他途径感染,如出生后接触已感染衣原体的患者,尤其是接触患者的眼分泌物;饮用被衣原体污染的奶、水等。

症状表现

新生儿衣原体感染可引起结膜炎和肺炎,一般在生后 5~14 天开始出现症状。

  • 结膜炎:流黄眼泪、眼屎多、眼皮水肿、结膜充血。如果不处理,症状可持续数月。
  • 肺炎:呼吸增快、鼻塞、流涕、咳嗽、食欲差、睡眠不安、体重不增。

如何预防

  • 母亲应做好孕、产前检查,常规筛查衣原体,已感染者及时积极治疗。
  • 若母亲已明确衣原体感染,可通过剖宫产减少新生儿衣原体感染发病率,但胎膜早破者除外。
  • 积极治疗父亲的衣原体感染,防止经性途径传染给母亲,然后再传染给新生儿。

检查

本病主要通过病原学检查、胸片等进行诊断和评估。

  • 病原学检查:通过留取标本,寻找沙眼衣原体 DNA 或者沙眼衣原体抗体,来确诊新生儿沙眼衣原体感染。
  • 胸片:当新生儿出现肺炎症状,怀疑有沙眼衣原体肺炎时,需检查胸片以了解肺部情况。

治疗方式

本病主要通过抗生素进行治疗。

抗生素:可使用红霉素或阿奇霉素杀死沙眼衣原体,疗程可能需要 2~4 周。如果是衣原体结膜炎,可使用抗生素眼药水治疗。

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营养与饮食

  • 经常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出,尽量保持口腔卫生和呼吸道畅通。
  • 如患儿的眼部分泌物较多,可使用无菌的生理盐水进行清理。
  • 遵医嘱用药,滴眼药水前家长要洗净双手。

预后

  • 结膜炎治疗后效果较好,极少数患儿可能出现失明的后遗症,但十分罕见。
  • 肺炎如果治疗及时,可完全治愈,但如已发生严重的低氧血症或呼吸衰竭,则治疗效果不好,可能死亡。

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