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冯睿主任医师 上海市第一人民医院（北部） 介入中心 血管外科 我们不回了，我们就在上海，在上海过，从小孩在上海，在吃我们家吃便夜饭，支架边缘破损，病人腹痛高热，虽然感染指标正常，冯主任仍判断为细菌感染，自己感觉现在睡觉睡得好，不发热，吃吃饭也好，人精神上好转了吧，经气神好了，说明我们的判断是准确的。你这个还是个感染，虽然你白细胞不怎么高，降钙全正常，上次将近一半的感染，降钙数率是不怎么高的。 当然我们根据有效的结果判断，和当地判断的免疫性的因素有关的，在边上的扩张和破裂是不一样的，我们就判断系可胖的作用可以个对吧，那现在我们去做这个手术，不管胖击还是开大刀，都不是时际感染性动脉瘤，我们治疗现在越来越有经验了，在前些年那时候治疗结果非常差的，现在我们治疗结果要好，一方面我们放便处理给要去邪，还要扶肾，扶肾就是你自己好好地锻炼，要加强营养，千万不能天天青菜萝卜，说生病了要吃得清淡一点都是错的，你一定高蛋白的饮食里症状，这样才有能量，吸脂头的静脉还要再让用一下，我们用的是左氧治疗，这是我们的药水，您，您好，配备是超航华配备。 可以回去养一阵，等过完年大不多的时候我们再来补偿，反正我们常住在上海不就安对湖北过年可以，我们不回了，我们就在上海，就在02月09日48
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2023年12月28日1572
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吴青峻副主任医师 北京医院 胸外科 大家好，我是胸外科吴庆俊医生。 今天分享的病例是一例左肺下叶的结节。 这位患者是一个老年男性，因为突发的急性心梗在当地的医院住院治疗。 心内科医生给他做了一个冠状动脉的一个球囊扩张，把狭窄的血管扩张开以后恢复血流。 在这期间呢，顺便给他做了一个胸部CT进行查体，意外的发现左肺下叶有一个1.8公分的混合密度结节。 这个结节有空泡，有毛刺，大概率是一个早期的肺腺癌。 患者急切的找到我们，希望能够立即为他做肺部的手术，切除可疑的肿瘤。在了解他全部情况后，我给了他如下的建议，首先要求他戒烟，因为吸烟是他产生肺部结节，尤其是产生肺癌的一个主要原因。 呃，而且呢，如果是近期还在大量吸烟的患者做肺部手术，术后出现重症肺炎的几率要比不吸烟的人高四倍，这对他是极其不安全的。 其次，我们希望他能够在心脏状态稳定的前提下等三个月。为什么要等三个月呢？因为就像这位患者一样，接受了心脑血管这些介入治疗的患者，术后他们是需要进行口服的呃抗凝和抗血小板聚集的双抗药物治疗。 那这些药物治疗如果持续的时间不够，容易造成新发的血管堵塞，形成新的血管意外，比如说再心梗或者再下再再出现的脑2023年10月25日58
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.权威期刊《柳叶刀》杂志上曾发表过一项研究，研究选取了英国200名稳定心绞痛、冠脉狭窄超70%的患者进行调查，受试者随机被分成2组，一组进行心脏支架植入术、一组没有放置支架，为假手术者。结果发现，放入心脏支架的患者供血情况有所改善且心绞痛发生减少。但二组受试者在跑步机上跑步的时间没有显著差异，术后心绞痛症状的主观评分也没有显著的统计学差异。这一番对比下来，便有不少媒体大肆报道，心脏支架手术只是起到安慰作用，没有什么用处。2.实际上这个研究的结论有些片面。稳定心绞痛仅仅只是心脏支架的适应症之一，临床上使用心脏支架更多是在急性患者身上，临床数据显示，急性心梗患者实施心脏支架手术，可以让死亡率下降50%左右、再次心梗的发病率也会下降超70%。3.心脏支架手术对于不同的患者而言意义也是不同的，如急性心梗患者需要尽快植入支架手术来救命。但对于稳定心绞痛患者，本身病情稳定、身体没有不适症状的患者，可通过药物治疗、定期随访来观察病情，无需放置支架。特别是采用中西医结合的方法治疗，可以明显提高疗效。2023年08月25日476
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程蕾蕾主任医师 上海中山医院 心脏超声诊断科 听说可降解支架的效果一般，那可降解支架的话，它是有它的力，也有它的臂啊，它跟我们现在传统的金属支架的话，它相比较的话，那么它的优势在什么地方，那么就是从这边意思呢上来看，它是可降解的治疗服一据生草光合明啊，那么他过了一定的时间，基本上三年左右的时间呢，它就消失殆尽，那么在你的身体里面，在你的心脏里面就没有异物了，就没有异常的物体，这个是它最大最大的优势，但是呢，它在某些性能指标上面，确实现在还是跟传统的金属支架比的话，还是略逊，比如说支撑的强度啊，还贴壁度确实呢稍微差一点点，所以呢，我们现在与口腔嘴支甲推荐的是。 单支并片，如果你三根血管都有问题，那我们还是建议做传统的这个金属支架，医学术语太难懂，讲个故事。2023年07月26日26
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胡浩主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科 呃，这个病人的问题其实是，嗯，就是说做了为什么做了腹膜支架还会有肾积水啊，嗯，这个问题其实跟刚才我说这个，呃肾盂成形术后，呃有积水的其实是差不多的，呃就是我们做完手术，不管是你做的支架也好，还是成形术也好，其实很多病人都会有一些积水的啊，呃，还是那句话啊，我们要看他的变化啊，第二呢，看症状，第三看功能的变化啊，就如果积水没有进行性的增加，呃第二呢，呃就是没有这个这个呃这个功能上的下降，呃也没有明显的症状，我们认为是可以观察的，那么对于支架这种病人跟我们成型手术的一些区别啊，有一些特殊性，比如说你做了腹膜支架以后还有积水，我们建议你可以，呃，首先要注意你做这个彩超的时候是憋了很多尿啊，因为做支架类，你不管是做什么支架，如果憋尿憋太多了，它就会涉及到一个反流。 的问题，嗯，所以要把这个尿液排空以后，再看看你积水的情况。 第二呢，呃，还是要看一下有没有呃这个相应的问题，比如没有支架的移位呀，有没有这个，呃，这个其他的部位没有解除的狭窄，或者是你是不是带了很长时间支架，这个支架里面长结石把它堵住了啊，所以这要把这些可能存在的问题要呃要明确了，到底有没有啊，而不是说只要有积水它就一定有问2023年06月07日135
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