心脏神经官能症

(又称:功能性心脏不适、心血管神经官能症、心脏神经症)

就诊科室: 心血管内科  中医心内科  精神科 

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7营养与饮食
  • 8注意事项
  • 9康复锻炼
  • 10预后

介绍

心脏神经官能症又叫心血管神经症,是以心血管疾病的症状(如胸痛、心悸、呼吸不畅等)为主要表现的功能性疾病,心脏实际上没有发生器质性疾病。

本病常见于 20 ~ 50 岁的青壮年人群和更年期妇女。可能是由于生活、工作的压力所致。

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心脏神经官能症

李锋进 主治医师 龙岩市第一医院 老年病科

发病原因

本病病因未明,可能与多种因素有关。

  • 神经类型:情感脆弱、抑郁、多愁善感、过度忧虑。
  • 性格特质:性格内向、缺乏对心脏病正确认识的部分患者,容易对自身某些类似心脏病的症状疑神疑鬼,过度担心,进而导致发病。
  • 遗传因素:上述性格特质和神经类型因素,本身与遗传有一定关系。
  • 环境因素:工作过于繁忙、生活压力大,导致身体疲惫、精神紧张,失业、离异、丧亲等精神刺激等。
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崔向宁 主任医师 广安门医院 心血管科

症状表现

本病的症状表现多样:

  • 常见的有心悸、胸闷、呼吸不畅、经常做深呼吸的动作或者叹息样呼吸来缓解自己的不适感。
  • 可有心前区疼痛,疼痛的发生和活动无关,持续时间长短不等,含服硝酸甘油常不能缓解疼痛。
  • 也有一些人伴有失眠、多梦、焦虑、食欲不振、头晕、耳鸣多汗、手足发冷、双手震颤等自主神经功能紊乱的症状。
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心脏神经官能症有哪些临床表现?

卢和丽 副主任医师 南昌大学二附院 心身医学科

如何预防

本病受到多种因素影响,且其具体发病机制尚不明确,故缺乏针对性的预防方法。

学习有关心脏疾病的知识进行放松训练,适当进行体育锻炼,调整焦虑和抑郁情绪,保持良好的身心健康状态,可能会对本病的预防有一定帮助。

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刘伟 副主任医师 海安市人民医院 胸外科

检查

根据患者的症状,医生会开具相关检查,但本病患者的检查结果多无异常。

  • 血常规:明确有无贫血、白细胞、血小板等改变,是了解全身状况的常规检查之一。
  • 血生化检测:明确肝肾功能和血糖、血脂等指标状态,是了解全身状况的常规检查之一。
  • 甲状腺功能:明确有无甲状腺功能异常,以排除甲状腺功能异常导致的心脏不适症状。
  • 心肌酶:排除器质性心脏病可能。
  • 超声心动图:评估心脏结构和功能,明确心脏是否有器质性病变。
  • 冠状动脉影像检查:评估心脏血管情况,明确是否存在心脏缺血和冠心病。
  • 心电图:检查有无窦性心动过速、房性或室性早搏等心律失常,或 ST-T 改变等异常心电图表现。
  • 活动平板运动负荷试验:可以评估是否存在心肌供血不足。
  • 脑电图:评估脑电波是否正常。
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我这么难受,又不是装的,怎么没病?这是心脏神经官能症!

刘伟 副主任医师 海安市人民医院 胸外科

治疗方式

本病的治疗以心理治疗为主,药物治疗为辅。

心理治疗

  • 使患者了解本病的性质以解除其顾虑,使其相信并无器质性心血管病。
  • 避免各种引起病情加重的因素,引导其正确对待社会与家庭矛盾。
  • 鼓励患者进行体育锻炼,积极参加户外团体活动。
  • 鼓励患者自我调整心态,安排好作息时间,适量进行文娱、旅游等活动。

药物治疗

对于合并精神、心理问题者,还需要使用相应药物:

  • 抗焦虑:如氯硝西泮、劳拉西泮。
  • 抗抑郁:如阿米替林、多塞平、氟西汀、舍曲林。
  • 失眠严重者者可酌情使用咪达唑仑、唑吡酮。
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心脏神经官能症怎么才能治好呢

李圣耀 副主任医师 中国中医科学院西苑医院 心血管科

注意事项

  • 充分了解疾病知识,建立克服疾病的信心,只要积极配合,就能获得治愈。
  • 尽可能去除诱发症状的不良环境、心理因素;或改变住所,转换生活环境。
  • 可以参加一些适合的文娱或体育项目,有助于锻炼身体、转移注意力、放松情绪、舒缓心情。
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心血管神经症

户富栋 副主任医师 郑大一附院 心血管内科

预后

本病尽管主观症状较重,但一般没有器质性病变,通常经过恰当的治疗都有较好的疗效。

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