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汪小勇主治医师 上海曹安医院 介入血管瘤科 脉管性疾病包括血管瘤和脉管畸形。血管瘤是指由胚胎期间的血管组织增生而形成的,以血管内皮细胞异常增生为特点,发生在皮肤和软组织的肿瘤,一般情况下都是良性的,多见于婴儿出生时或出生后不久。脉管畸形是系统性血管、淋巴管畸形,常见的脉管疾病有以下几种。一、血管瘤血管瘤是一种常见的皮肤病,按病理分类可以分为浅表血管瘤、深部血管瘤、混合型血管瘤三种类型。浅表血管瘤通常起源于毛细血管,症状包括肤色变化、凸起、发红等。深部血管瘤则是发源于深度组织内的海绵型血管瘤,通常生长缓慢,症状相对较轻,但也需要进行治疗。而混合型血管瘤则是最常见的一种类型,通常在出生后即可发现,或在出生后数周内出现小的红斑点,随后逐渐增大,高出皮肤,鲜红或深红色,形状类似草莓。该病发病率较高,但通常在1至4岁间逐渐消退。二、微静脉畸形(鲜红斑痣)是一种常见的皮肤病,通常从出生时就存在,主要出现在面部。它的颜色可以从桔红到深紫色,加压后会短暂退色,但很快恢复原色。与其他斑痣不同的是,微静脉畸形出生后不再发展且会终生存在,通常无症状。三、静脉畸形(海绵状血管瘤)又称海绵状毛细血管瘤,是由静脉窦充满血液所形成的一种肿瘤,通常出现在皮下组织内,在躯干、四肢和腮腺等部位较为常见。它们通常是柔软的肿块,像海绵或面团一样的感觉,皮肤色泽正常或呈暗蓝色。静脉畸形的瘤体通常较大,有时会增长,但也有缓慢自行消退的可能。四、动静脉畸形(蔓状血管瘤)由血管先天性畸形多发性小动静脉瘘引起,由较粗的迂曲静脉或动静脉瘘组成,生长在皮下、肌肉或骨骼,多发于额颞部头皮下及肢端,可见一高起的肿物。皮肤潮红,皮下隐约可见迂回弯曲的血管搏动和蠕动,听诊可闻得杂音,扪之有搏动并可摸到条索状扩张的血管,局部温度增高,一般不自行消退。五、淋巴管畸形(淋巴管瘤)发源于淋巴管组织的畸形,包括大囊型、微囊型。六、脉管畸形综合征KTS综合征、KM综合征、PWS综合征等。新的分类方法有以下特点:1、坚持血管瘤和脉管畸形的两大分类法。2、血管瘤中增加了先天性血管瘤(RICH、NICH、PICH)(迟发增值性先天性血管瘤TECH)、丛状血管瘤、Kaposi样血管内皮细胞瘤。其它罕见血管瘤:梭形细胞血管瘤(血泡样病灶和静脉样病灶),上皮样血管瘤EH,皮肤获得性血管肿瘤(化脓性肉芽肿),假肌源性血管内皮瘤(PHE)3、脉管畸形分为低流速脉管畸形和高流速脉管畸形。归属于低流速脉管畸形的毛细血管畸形包含了 ①鲜红斑痣 ②遗传性出血性毛细血管扩张症 ③血管角皮瘤疣状静脉畸形纤维脂肪性血管性病变(FAVA)血管瘤和脉管畸形是两种不同的病症,但两者都源于新生儿的血管发育异常。血管瘤是一种良性的肿瘤,常见于头颈部,瘤体会随着时间的推移逐渐增大。相比之下,脉管畸形不像血管瘤那样会增大,但可能会对周围的器官和组织造成损害。如果家长发现婴幼儿皮肤上出现了突然的膨胀,或者某个肢体明显变色,可能就是血管瘤或脉管畸形。这时候,应及早寻求医疗帮助,进行早期诊断和治疗,以避免难以治愈的后果。总之,婴幼儿血管瘤和脉管畸形是需要引起重视的疾病。及早发现、早诊断、早治疗,才能保障孩子的健康成长。2023年06月26日 297 0 6
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