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2022年12月11日
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2022年12月04日863
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李倩主治医师 首都儿科研究所附属儿童医院 皮肤科 脖子上长了小肉揪，用手抠快爱住手脖颈处呢，经常会长很多的这个小肉揪啊，好像不疼也不痒，没有什么太大的问题，尤其在孕期宝妈当中是很常见的，但是这种情况呢，我们千万不要用手去抠啊，不要手贱，也不要拿针挑，因为这有可能会越来越脏，让这个小肉揪呢，整的到处都是。这种小肉揪啊，很有可能叫做菌状油，它是由H病毒感染我们皮肤过后引起的一种情况，在一般情况之下呢，我们去除这个丝状油最有效的方法叫做激光或是做冷冻。还有一种情况啊，皮坠虽然没有传染性，我们也把它叫做软纤维瘤，软纤维瘤呢，嗯，虽然不传染，但是呢，我们也需要用一些激光的方法去除，不要用手给它抠掉啊，有时候它反转打结的血供出现问题，还会引发有一些皮肤感染的情况。2022年10月19日218
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 一.阴茎寻常疣有什么症状呢？所谓的寻常疣，便是俗称的“瘊子”，大家也称之为“千天疮”，常见于手部、脚部，在手上的寻常疣很是影响美观。 寻常疣也可发生在阴茎皮肤表面。 （1）初起为针尖大的丘疹，渐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，质坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色，继续发育呈乳头瘤样增殖，摩擦或撞击易于出血。 （2）病程慢性，数目不等，初起多为一个，以后可发展为数个到数十个，一般无自觉症状，偶有压痛。 二.你会区分寻常疣和尖锐湿疣吗? 长在脸上的，一般叫做“扁平疣”，长在脖子上的，一般是“丝状疣”，长在脚底的，叫“跖疣”，长在手上的，我们称之为“寻常疣”，长在生殖器上或者周边的，叫“尖锐湿疣”。 尖锐湿疣的诊断： 发现外生殖器、肛周、会阴及阴道等部位的赘生物或小疣体就应当怀疑为尖锐湿疣，如果疣体是单发或多发小而柔软的淡红色丘疹，渐发展增多、增大，相互融合可形成乳头瘤样、菜花样、鸡冠样等不同形态的赘生物，基本就可以认定为尖锐湿疣。非典型皮损，需结酸白试验。即用纱布或棉棒浸醮5%冰醋酸溶液紧~患处，2~5分钟后观察：如为尖锐湿疣，则局部变为白色，此为阳性反应；假性湿疣则为阴性反应，即不变色。如果局部有炎症时，可为假阳性反应，必要时可做病理检查。 寻常疣的特点：寻常疣是因病毒感染引起的良性表皮内新生物。本病多见于儿童和青年。好发于手背、指背，足缘及甲周等部位。有时只有一个母疣，有时因自我接种感染而突然增多。其病变为皮肤上有针尖大小到豆粒大小圆形或多角形肉样小结节，表面有许多肉刺样丝状突起，千燥而粗糙。摸时较硬，稍有压痛。散在分布。本病大多在2年内自行消退。据此，该患者应诊断寻常疣 三.寻常疣为什么发病？1、病毒感染：引起寻常疣的致病病毒为人类乳头瘤病毒(HPV-1，2，3，4，7，27，28，29)，皮肤和黏膜的损伤，细胞免疫功能异常是感染本病的直接因素。 2.传染：民间有种说法，如果身上长了一个瘊子，旁边又长出几个小瘊子，先长的那个就是“母瘊子”，将“母瘊子”除去，其他瘊子会自然脱落，这种说法是不科学的。瘊子是HPV病毒感染造成的，发病有先后之分，但没有“公母”之分。 既然是病毒感染那么会传染是肯定的。寻常疣不仅可以自身传染越长越多（这就是“母猴子”说法的由来），还可通过皮肤直接接触传染给他人。①自身传染很多人患上寻常疣之后会发现一个地方长了一个的话，那么身上其他很多地方都会长寻常疣，因为患上了寻常疣是因为身体感染了病毒，病毒是会传染的，首先会自身传染，也就是身上有一个地方长了寻常疣的话，如果你把它插破了的话周围也会长寻常疣。所以长了寻常疣之后要及时进行治疗。 ②传染他人 因为寻常疣是病毒感染，所以寻常疣是会传染的，在平时的生活当中，千万不要和长了寻常疣的人共用一条毛巾。特别是不要和长了寻常疣的人有过多的亲密的身体接触，特别是用力的摩擦身上的寻常疣，因为那样的话特别容易把病毒带到没有患寻常疣的人的身上。 3、皮肤损伤：皮肤发生损伤后，各种病毒可迅速入侵，包括引起寻常疣的HPV病毒。 四.寻常疣不治疗会怎么样,它会自愈吗？当然，约65%的患者在2年内会自然消退，一般儿童比成人容易消退，但可能复发。寻常疣能否自愈也跟人的免疫力有关，一些免疫力强的人可能自愈的概率高些，而免疫力低下的那类人群，自愈的概率就会大大降低。尽管有自愈性，但因为会传染，有可能会越长越多，而且每个人的自愈时间无法估计，所以建议及时治疗。 五.不治疗会对人体有什么危害吗？ 人类乳头瘤病毒仅仅会造成皮肤的感染，这个是不会进入到血液或者是其他器官的，一般不会造成严重的情况，但如果感染到特殊的部位，如阴茎，宫颈等部位，则会增大肿瘤的几率，如宫颈癌，阴茎癌等。 六.寻常疣怎么治？寻常疣是可以治愈的，治疗方法有很多，可行药物治疗，也可进行手术治疗，具体应详细检查后咨询医生。 1.理化破坏治疗（冷冻，激光，电凝、手术刮除或光动力等）； 2.化学破坏治疗（水杨酸，戊二醛、甲醛疗法）； 3.局部细胞毒疗法（鬼臼毒素、5-氟尿嘧啶等）； 4.免疫治疗（咪喹莫特、干扰素等）； 5.抗细胞代谢药物治疗（维A酸类药物，他扎罗汀等）等。 但具体的治疗方案要根据每个人的体质、病情程度等综合考虑，患者和医生沟通决定。 七.预防瘊子不但传染还会复发，一定要防 我们知道寻常疣是病毒感染引起的，能够传染，自然也可能复发，即使治疗痊愈也不能掉以轻心，日常生活中要做到以下几点： 1.养成良好的卫生习惯，避免使用患者物品用具，防止间接传染。 2.卫生器具要经常消毒，定人定物，防止交叉感染。 3.对皮肤破损处应妥善处理，防止病毒乘虚而入。 4. 已感染寻常疣的人，不要搔抓，应及时到专科医院接受治疗，以免自身传染越长越多。 5.注意休息，加强营养，巩固好自身免疫力的围墙。2022年05月10日1842
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吴焱主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 哎，下一个跳跳走了啊，请问啊。 寻常油是不是只能通过触摸寻常油传播，不会通过触摸尖锐石油来传播？没有油体如何排除寻常油啊？这个问题问的有点意思啊。 呃，我们说这个HPV啊，它有大约有200来种。 亚型，那么不同的型可能会导致不同的疾病，有的型呢，感染过也不导致疾病，只是个感染，那这种情况下啊，嗯。 是个寻常有。 寻常有的病毒的亚型和尖锐性的病毒亚型是不一样的，你比如说。 外阴是你摸了以后。 摸到你指的肩膀上，比如啊，摸到脖子上。 摸了以后，这个地方会不会长尖石油呢？ 不会，他不是一个好发的部位。 它就不容易长褶儿。 那反过来。 脖子上，脸上这些地方长了扁平疣啊。 扁平疣，你摸摸到这个外阴这个地方去，它会不会长扁平疣呢？ 可能性也小啊。 他们这些都是一个有个好发部位的，不是说绝对不可以，但是但是总体上来说，尤其是像湿疣啊，这种，它为什么叫外因湿疣，或者叫生殖机油，因为它感染了过后，它就是有可能长在这个地方，别的地方不是一个好发部位，因为它表皮啊，什么形态啊什么的也都不一样，它不是一个好发部位，它它不认知道吧，就这么个意思。2021年12月14日707
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2021年08月28日531
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李振兴副主任医师 长垣市人民医院 皮肤科 很多人身上啊，或者手上啊，脚上啊，长过刺瘊啊，俗语叫做刺猴，但是医学上叫做寻常疣，这是一种HPV病毒感染引起的，有一种说法就是叫千日瘊，也就是说，你过1000天大概三年左右它自己会消退，但是呢，这只是一种说法并不太确切，大部分人都是越长越多，如果你就是等着1000天，让它自己掉这个有的会越来越多，所以原则上是不建议你啊等着自己掉在这里我不说怎么治疗啊，呃，因为很可能会被官方给封号，我只是告诉你，如果你长刺猴了，要尽快治掉，为什么呢，因为你刚开始长的时候就是一个或者两个而且非常小，这个时候你治一下，很快就没有了，如果你希望它自己掉呢，大部分都是越长越多，阿下面一个视频你看一下。 你看着我长大些吧，一开始就这这儿我这儿有个哥，然后又长回来了，呃，这位朋友啊，他是听别人说啊，长1000天就没有了，然后一直等，一直等刚开始就两个啊，等了两年，现在是呃越长越多，你看见的也就是这几个大的呃呃，实际上还有很多小的两个指头下来有30多个，如果你长这个东西呢，发现以后马上就掉，我是李振兴医生关注我点个赞，谢谢你。2021年07月30日1045
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王晋副主任医师 天津市中医药研究院附属医院 皮肤科 寻常疣中医称“千日疮”，俗称“刺瘊”、“瘊子”等。寻常疣是在人群中人与人之间传播的皮肤传染性疾病。疣可发生在任何年龄，但婴幼儿少见，随着年龄的增长，发病率逐渐增高，到青壮年时期最高。其是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所引起，皮损初起为针尖大的丘疹，渐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，触之硬固，高出皮面，灰黄、污黄或污褐色，继续发育呈乳头样增殖，摩擦或撞击时易于出血。偶可引起细菌感染。数目不等，初起多为单个，可长期不变，但亦有逐渐增多至数个到数十个，有时数个损害可融合成片，少数可发生同形反应。多发生于青少年，一般无自觉症状，偶有压痛。寻常疣可发生于身体任何部位，常好发于手指、手背、足缘等处，寻常疣也可发生于生殖器部位。若发生于甲缘者，形成甲周疣，部分向甲下蔓延，使甲掀起，破坏甲的生长，易致裂口、疼痛及继发感染。病程慢性，一部分随着免疫功能的提高，可在2年内自然消退。临床上见到的大部分的寻常疣在人群中还是有多发、泛发的趋势。另外由于HPV感染后有一小部分会导致恶性肿瘤，如皮肤癌、口腔癌和宫颈癌等，因而越来越引起人们的重视。 寻常疣的常见类型有：1.好发于眼睑、颈、颏部等处，呈细软的丝状突起的丝状疣;2．常发生于头皮、趾间、面部，呈多发指状突起的指状疣;3.发生在掌部、指(趾)甲周围或者足底的掌疣、甲周疣和疣跖；4. 颜面、手背及颈部等处多发呈扁平状突起的扁平疣。 由于HPV一旦感染无法清除，且HPV的感染与我们体内的局部或全身的免疫功能低下或产生免疫耐受有关。目前HPV临床基因分型已经有200多种，引起寻常疣的主要是HPV 1、2、4、7、27、28、29、48、63型多见，不同基因型的HPV病毒易感染不同的解剖部位，而我们可以注射的HPV疫苗并不能预防寻常疣的发生。临床上我们经常见到“瘊子”有长期不消退，而且越起越多的患者就诊。面对越长越多的“瘊子”，我们该怎么办呢？ 首先由于“瘊子”是由于HPV感染所致，可通过直接或间接接触传染致病，并且HPV感染与我们机体免疫力有非常大的相关性，所以平时注意免疫力的稳定，是我们首先要做到的。合理的作息时间，保持平和的心态，健康膳食，避免饮酒吸烟，适当的体育锻炼，都是维持我们免疫平衡的重要前提条件。 其次，感染“瘊子”的部位避免搔抓。另外为避免间接接触传染，我们应该定期消毒容易接触到我们皮肤的日常洁具和卫生用品，因为“瘊子”的疣体上本身附着很多病毒在搔抓和日常生活用品接触过程中可以造成病毒转移感染。所以患者穿过的衣物，接触过的床单、毛巾、洁具等，也要勤用热水烫洗、太阳下晾晒或者消毒液消毒，个人物品自用。更推荐使用一次性抛弃型的卫生用品。 同时我们应该寻求正规的医学治疗。在正规医院就诊后，由医生指导使用物理或者药物治疗。总得治疗原则如下:应以破坏疣体、减轻痛苦、防止复发。包括全身和局部治疗。 全身治疗目前采用的治疗方法有多种： 中医中药 常见平肝活血方、治疣汤、针灸等。 干扰素 对多发性且顽固难治的疣，可配合全身或病损局部注射人白细胞α干扰素（2×104IU/ml） 皮下注射，每天注射1次，2周为一个疗程。然后改为每周注射3次，连续4周。 聚肌胞 0.2~0.4ml肌肉注射，每周2次。 卡介菌多糖核酸 1ml肌肉注射，隔日1次。 异维A酸 10mg每日2次，一个月后改为每日1次，连用3个月。 左旋咪唑50mg每日3次，连服3天停11天，连用三个月。 局部治疗目前采用的治疗方法有多种： 物理疗法 常用的物理方法有液氮冷冻（采用直接涂抹法，消毒棉签蘸取液氮直接压迫皮损处，每次2~30秒重复三次冻融），激光（二氧化碳激光或高能量超脉冲二氧化碳激光对疣体进行直接灼烧），电凝（电离子高温直接炭化疣体）、光动力（5-氨基酮戊酸光动力疗法）等。 抗病毒类药物 酞丁安二甲基亚砜溶液 每日3~4次外涂、干扰素（疣体局部注射治疗）等。 腐蚀类药物 水杨酸、鸦胆子、甲醛、冰醋酸等 免疫调节剂 咪喹莫特（推荐优先使用原研进口药艾达乐）治疗。你跟咪喹莫特是一种小分子免疫调节剂，可通过诱导多种细胞因子，刺激机体免疫系统发生针对HPV感染细胞的TH1型细胞免疫应答，临床常用剂型为5%乳膏，多发和难治性寻常疣可采用封包疗法 每日一次 效果较好。 免疫调节剂 0.05%的鬼臼素溶液，每日两次，每周重复三天，外用。 有些非常严重的“瘊子”长期用药无效的，也可以采取手术治疗，包括刮除法、钝剥法、结扎法等。 总之，“瘊子”是由病毒感染所引起的，具有一定的传染性，临床治愈后也依然有复发几率，在治愈后的一段时间里，也要注意免疫功能的维护，来避免“瘊子”的复发，临床上一定要根据不同患者、不同部位，皮损数目、大小等选择不同的治疗方法。一定要做到早发现、早就医、早治疗。2021年07月25日2952
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程少为主任医师 垂杨柳医院 皮肤科 疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种皮肤表面赘生物。疣类疾病也有很多，例如：寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣。寻常疣：俗称“刺瘊”、“瘊子”等。寻常疣初起为针尖大丘疹，渐增至豌豆大或更大，圆形或多角形，表面粗糙呈刺状，质硬，灰黄、污黄或污褐色，继续发育呈乳头状增殖。摩擦或撞击时易出血。初发常为1个，长期不变或不断增多，邻近者互相融合，有时可自身接种。扁平疣：米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色或正常皮色，圆形、椭圆形或多角形，数目较多，多数密集，偶可沿抓痕排列成条状这是由于同形反应造成的。一般无自觉症状，偶有微痒。尖锐湿疣：以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。如果有想了解更多疣类疾病知识的可以留言，如果工作时间允许的话我会给大家拍一些这方面的小视频。2020年10月30日12205
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2020年10月15日1421
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