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2019年07月20日
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刘小伟主任医师 北京协和医院 眼科 1.门诊预约手术流程：a)挂号看门诊，设计手术方案（东院6层眼科，西院3层）。b)建大病历（东院1层，西院4层）。建好后自己携带，因为手术当天需要带到手术室。c)抽血：东西院都是二层，一般抽血不需要空腹，要住院手术的患者都需要抽血。如果近期（3月内）有北京三甲医院的抽血结果，也可以不抽血，需要的检查结果有：血常规、凝血和传染病四项。药房取药：利多卡因、肾上腺素、典必殊眼膏、泰利必妥眼膏为术中用药，术前不需要用，手术时需要带到手术室。可乐必妥滴眼液、海伦滴眼液或典必殊滴眼液一般是术前3天开始用药。泪道手术的患者可能还有呋嘛滴鼻液，一般术前1天滴手术一侧的鼻子，阿米卡星、地塞米松和呋嘛滴鼻液需要带到手术室，手术用。泪道手术患者需要到耳鼻喉科会诊，排除鼻腔疾病。术前如果口服阿司匹林或者潘生丁等抗凝的药物，需要到内科咨询大夫是否可以停药，术前需要停药一周。2.术前准备：术前准备好冰袋，需要术后冰敷。冰袋可以在超市购买软塑料带包装的牛奶、豆浆，在冰室冻成冰块。一般需要4-6块。术前头一天洗澡，术后可能到拆线前都不能洗澡。手术当天不要化妆，不要戴隐形眼镜，洗干净脸即可。如果手术正好赶上月经期，需要改日期。手术当天：携带大病历、缴费单、药物、照的片子、就诊卡到外科楼1层，门诊手术室等候手术。双眼手术的患者需要带家属来，否则术后双眼包扎，回不了家了。术后会给您预约次日换药复查的号，请及时挂号，否则号靠后，就诊时等候时间长。3.术后注意事项a)术后回家开始冰敷，一般术后24小时内冰敷效果比较好，没有睡觉前持续冰敷。睡觉则不需要冰敷了。b)一般术后疼痛可以耐受，不需口服止痛药和抗生素。c)如果遇到难以忍受的眼眶剧烈疼痛、纱布渗血需到急诊就诊。d)术后第二天到门诊复查（东院6层眼科门诊），就诊前拿着挂号的凭证到分诊台拿大病历然后来诊室就诊。e)之后根据医嘱用药。f)回家后可以每日用生理盐水和无菌棉签擦洗伤口，或者用术前开的可乐必妥后海伦眼药水擦洗伤口。g)拆线前伤口不能沾水，可以用湿毛巾擦脸。h)一般术后1周左右拆线，特殊情况可能提前或延后。i)拆线时拿缴费凭证到护士站找护士拆线，如果预约手术室拆线，则需要周一8点到门诊手术室拆线。j)拆线后第二天可以正常洗脸、洗澡。祛疤的药物一般术后2周开始使用。k)术后3个月左右需要再次复查。本文系医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年11月15日4969
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许莲姬副主任医师 北京同仁医院 整形美容中心 双眼皮手术又名重睑术，是整形美容外科最常见的手术。多数求美者初次做整形手术都会选择双眼皮手术。双眼皮手术类型基本可分为三类：全切双眼皮、微创双眼皮、埋线双眼皮。以下是详细介绍和术后恢复的大体注意事项。一 埋线双眼皮手术方法：不切开皮肤，将双眼皮线从皮肤到结膜埋入，再从其他孔口出来打结，反复操作形成重睑。不切除任何组织。特点：创伤小，恢复快，术后自然但非永久，双眼皮稳定性不高。 适宜人群：眼部皮肤不松驰无肿眼泡的，追求自然的双眼皮效果，对整形手术有恐惧和怀疑，想先试试看效果的人。（多数做过埋线的求美者最后都还是会选择再做切开类的双眼皮。以前做过埋线的，重新做算修复双眼皮，通常需要切开来修复。）二 微创双眼皮手术方法：俗称韩式三点双眼皮，近年来新兴并流行，几乎取代埋线双眼皮的地位。在上眼睑皮肤的合适位置，打几个小孔，去掉部分脂肪和多余皮肤，并将真皮层与睑板进行缝合。特点：创伤小，恢复较快，效果自然。双眼皮稳定性强于埋线手术，比较持久，但术后双眼皮大小会随时间推移逐渐变小。适宜人群：追求自然，眼部松弛现象不严重的年轻人，无去皮需求人群。三 全切双眼皮手术方法：在上眼皮处做一切口，可充分去除皮肤脂肪和多层眼皮。然后将眼睑皮肤固定在所需高度的睑板上形成重睑。特点：术后恢复慢，但双眼皮稳定性最强，效果最佳。适宜人群：适合任何年龄任何类型的单眼皮，对眼部皮肤松弛和肿泡眼尤为适宜。想形成永久双眼皮的人群。双眼皮自然程度需要看医生个人的技法和被术者的眼部条件，不能简单定性。全切也可以做到无痕，不过需要遇到一个技术精湛擅长做全切手术的医生。许医生手术案例全切案例微创案例全切+内开眼角+提肌案例术后恢复注意事项以全切双眼皮为例，恢复过程大致如下：手术当天手术后会压上纱布条，无渗血后可以回家。睡觉时将枕头垫高避免平躺，要多坐着和站着，让心脏位于头部下方，避免肿胀。可进行冰敷，注意不要将水漏到眼部。术后可以口服2-3天抗生素（罗红霉素，头孢类），个人抵抗力强可以不需要。术后第2天换药，回家后可以继续进行冰敷。先变鬼，后变美。术后第二天肿胀最严重，不要害怕紧张，少照镜子，放松心情。术后3-5天术后第三天换成热敷。保持伤口清洁干燥，不要用手碰，不可沾水，少用眼，促进伤口愈合。开内眼角手术后可用无菌棉棒蘸上生理盐水轻轻清理分泌物，不需要每天自行擦伤口。术后5-7天拆线。拆线是护士姐姐的工作，如果时间不允许可以回当地拆线。有时有小线头不用担心不要自己拽，线头会随时间推移慢慢排出。拆线24小时候可用清水洗脸。手术1周以后尽量睁眼，强迫自己睁大眼睛，有利于眼周血液淋巴循环，对术后消肿、淤血吸收、重睑线形成，瘢痕愈合有良好促进作用。避免辛辣刺激食物，术后一周可以涂抹祛疤产品，双眼皮不能用祛疤产品美皮护！美皮护有可能会让双眼皮变浅，眼皮上选择使用舒痕。如开眼角，眼角可以用美皮护。术后十天可蘸水，拆线后一周可以化妆。一个月后可以带隐形眼镜，避免使劲揉搓眼部，眼部使劲揉搓，双眼皮线条容易变浅。关于术后忌口：忌口是这样的，其实西医是不讲究术后忌口的。但是呢有的患者术后吃一些刺激性的食物确实会造成伤口增生之类的，所以为了以防万一咱们一个月内先不要吃啦。接下来，就是保持充足的耐心等待着遇见更美的自己！本文系许莲姬医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年11月13日13973
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许莲姬副主任医师 北京同仁医院 整形美容中心 为了大家能通过手术达到最佳的变美效果，请大家务必认真阅读这篇文章！了解手术的流程和注意事项。首先，我们先了解一下整套美容手术的流程：一 面诊先面诊再预约手术（我们要求修复患者必须先面诊再手术，初眼患者如果不方便来京面诊可以发送素颜平视角度视频给助理：Dr.Xu（许博）小助理）。许医生面诊的时间为周三、周五上午9-11点，地点为同仁医院东区一层整形科室（先挂号才能面诊，面诊直接去医院挂号无需预约，参考文章：如何预约许莲姬医生的面诊？）。二 预约手术在与许医生面诊后，如您确认手术，烦请将知道许医生的“渠道”、“你的姓名”、“联系方式”、“理想手术时间”、“手术方案”告诉助理。在您发给助理所有信息后，小助理会默认为此手术已预约成功，预约手术成功后，小助理会在术前1-2天内提前通知您手术的具体时间，由于咨询的人实在很多请不要反复给助理发微信询问具体时间。三 化验需要在手术前至少提前一周验血，任何医院的验血结果都可以，另外验血结果的有效期为三个月，需要验的项目有“血常规、凝血、传染病四项（乙肝、艾滋、梅毒、丙肝）”。四 手术手术当天请带好身份证和化验单。注意事项：1.女性生理期不可以手术，因为生理期凝血功能不好容易造成大出血且术后不易消肿，如患者坚持生理期手术后果自负。2.关于双眼皮手术微创和全切的区别：一般微创快的话一两周就可以恢复，全切需要一个月以上，但是恢复时间都是因人而异，也会有很多患者全切半年左右完全恢复好。不过许医生的手法已经很温柔啦。微创恢复比全切快，微创的创口小但同时它也容易慢慢变小，术后效果长远来看没有全切的好。具体可查看文章：双眼皮手术的类型及术后恢复事项。3.关于术前禁忌：双眼皮手术，术前三天别贴双眼皮贴。五 拆线换药双眼皮手术术后第二天换药摘纱布、第五天拆线。拆线是护士姐姐的工作，如果时间不允许可以回当地拆线，术后前三天冰敷，之后热敷。术后十天蘸水、拆线五天后涂抹舒痕（不需要提前购买护理包和疤痕药，医院都有卖，只有术后第一天贴纱布会遮挡一点视线，但是不影响看东西）术后注意事项：1.避免平躺，要多坐着和站着，让心脏位于头部下方，避免肿胀。2.先变鬼，后变美，术后第二天肿胀最严重，不要害怕，紧张，放轻松。3.可以口服2-3天抗生素（罗红霉素，头孢类），个人抵抗力强可以不需要。4.开内眼角手术后可用无菌棉棒蘸上生理盐水轻轻清理分泌物，不需要每天自行擦伤口。5.不要照镜子！就当没有手术这件事情发生，恢复最快！因为心里暗示，越照镜子恢复的越慢。6.术后第一天换药，换药后纱布拆除，伤口暴露，第五天拆线。视情况有1-2天的延迟。 7.关于化妆和隐形眼镜：拆线后一周可以化妆，一个月后可以带隐形眼镜，避免使劲揉搓眼部，眼部使劲揉搓，双眼皮线条容易变浅。8.关于术后忌口：忌口是这样的，其实西医是不讲究术后忌口的。但是呢有的患者术后吃一些刺激性的食物确实会造成伤口增生之类的，所以为了以防万一咱们一个月内先不要吃啦。9.双眼皮不能用祛疤产品美皮护！六、复诊术后常规复诊时间可在2周、1个月、3个月或半年。复诊虽然是整套美容手术的最后一个环节，但它的重要性同样不可忽视。最后祝大家愉快地变美！本文系许莲姬医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年11月13日4328
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王少华主任医师 潍坊市人民医院 美容整形科 1.眼部美容手术包括双眼皮，下眼袋、鱼尾纹、泪沟、开眼角等诸多手术。2.术后肿胀是肯定的，少数人可能有淤血或青紫、外观不佳、手术痕迹明显（瘢痕）、局部发硬、甚至局部有硬块等现象。1周左右消肿约70%左右，淤血可能半月至一月左右消退。完全恢复因个体差异半年至1年左右不等，有的甚至达2年左右。3.术后1天或2天换药，或按医生叮嘱进行，要及时轻轻清除眼睛分泌物，2周内手术区勿用化妆品。4.双眼皮手术后由于肿胀会显得较宽，甚至两侧不完全一样；眼袋区域可能会有向下牵拉的现象；或局部区域稍隆起；尤其是术后1~3个月时尤为明显，一般3个月后会越来越好看，完全稳定一般需要半年至一年左右的恢复期，极少数人可能需要2年左右。5.双眼皮手术有少数人重睑会消失，埋线法恢复期可能在闭眼时有“小疙瘩”，一般半年至一年左右会看不出来，少数人线结外露，要及时找医生处理。6.为减轻局部肿胀，术后局部冷敷（不是冰敷）2小时，仅一次！双眼皮者术后24小时后可加强睁闭眼锻炼，以利尽早恢复。7.如有问题请及时找医生处理。本文系王少华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年08月22日3631
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吴琼副主任医师 西安市第一医院 医疗美容门诊部 展开这个话题之前，先跟大家科普一下什么是内眦赘皮，为什么要开眼角？内眦赘皮，也叫蒙古褶，指的是内眼角皮肤过多，向下覆盖住泪阜（粉红色的小肉肉）的现象，大部分亚洲人都有这个现象存在。内眦赘皮也分等级，如下图所示：由于内眦赘皮遮盖住眼角，使眼睛显得短小，而两眼之间的距离也因此变得较远，尤其对于鼻梁较塌的东方人来说，会看起来略显呆板，也没有立体感。举两个例子，大家看，韩国女星金泰希，她的一双眼睛被称赞为至美双目，我们可以看到她的内眼角是没有内眦赘皮的，内眼角的位置可以看得到粉红色的小肉肉。再看宋慧乔，她的双眼皮宽度自然，没有内眦赘皮，眼睛传神。范冰冰、Baby的眼睛我就不上图了，大家都熟悉。然而，不排除有些美女不开眼角依然很美，如刘亦菲，因此眼角要不要开，要开多大，建议找专业整形医生面诊，确定合适自己的手术方案。言归正传，如果需要开眼角，术后会不会留疤？1.开眼角手术疤痕与什么有关？开眼角手术看似简单，但手术方法的选择、医生缝合技术的高低以及受术者的体质都会对眼角术后瘢痕的情况产生影响。接诊很多患者，最喜欢问的一句话就是：我是疤痕体质，能开眼角吗？经验告诉我，大家不要过分担心这个问题，大多数自认为是疤痕体质的人，其实都不是真正的疤痕体质，是否疤痕体质，交给专业整形医生判断。但是就算是最好的整形医生，也不敢保证完全不留疤，只能说会控制在最不易察觉的范围内。选择正规的医院和专业的医生，是降低留疤概率最有效的方法。2.开眼角的疤痕会逐渐消失吗？在对患者的术后回访中，大多数患者表示开眼角术后1-3个月左右是比较煎熬的时期，内眼角处的疤痕会潮红凸起，触摸时较硬，有时也会有瘙痒的感觉。但是，这期间，患者可用粉底遮盖。在术后3-6个月时，疤痕会逐渐消退、变白、变软，在颜色上与周围正常组织非常接近。所以希望大家在术后1-3个月时，保持良好的心态，不要过分担心。3.开眼角术后如何护理？术后当日伤口处会有轻微疼痛，随时间推移逐渐减轻；术后对术区局部进行冰敷；术后7日内尽量避免伤口部位沾水，保证手术部位的清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水轻沾擦去。术后若出现较严重的出血血肿现象，一定要及时联系医生至医院复诊。术后5天即可拆线，拆线后一周，建议涂抹芭克、倍舒痕等预防疤痕形成。4.开眼角术后需要恢复多久？开眼角术后的恢复时间，很大程度上与术后护理是否得当相关。在术后需要按医生的指示用生理盐水进行局部清洁，避免用力揉搓眼睛。术后3个月内，应尽量避免或减少辛辣刺激饮食。术后3-4天佩戴框架眼镜可以见人，7-10天基本消肿，一个月基本恢复自然，3-6个月完全恢复，因个人体质不同，极个别人恢复时间较长，最多一年时间。本文系吴琼医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年02月24日10083
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