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王春喜主治医师 上饶市第二人民医院 门诊部 作为肝病科医生，我要求自己的肝病患者绝对戒酒（不摄取任何含酒精的东西），同时也竭力劝导吸烟的乙肝患者戒烟。两兄弟均是慢性乙肝患者，均接受了规范的抗病毒治疗，使用的是同一个厂家的恩替卡韦。五年后，弟弟发生了肝癌，而哥哥一直保持健康状态。我反复研究后得出结论：弟弟抽烟20多年，每天1~~2包香烟，而哥哥完全不抽烟。以后类似的乙肝患者遇见十多例，更让我坚信抽烟（尤其是长期、大量吸烟）不但是造成肺癌的危险因素，也是造成肝癌的危险因素。一个乙肝肝硬化患者，经过长期、规范地抗病毒治疗，肝硬化明显逆转，令人欣慰。在每3~~4个月的例行体检中，发现胰腺癌，最后没有死于肝病，而是死于胰腺癌，令人唏嘘！该患者长期抽烟，烟龄长达35年，没有癌症家族史，长期吸烟应该是其发生胰腺癌的主要原因。我国的《外科学》教材明确指出：吸烟是发生胰腺癌的主要危险因素，烟雾中的亚硝胺等多种有毒有害物质，会诱发胰腺癌的发生。胰腺癌的患者90%在诊断后一年内死亡，5年生存率仅仅1%~~3%，是真正的“癌中之王”！！我的一个好友长期在我处诊治慢性乙肝，坚持每天服用抗病毒药物，乙肝一直控制得很好。他不喝酒，但是好抽烟，每天1~~2包烟，烟龄长达30多年。今年发现膀胱癌，已经做了手术。我翻阅了相关资料得知：吸烟是导致膀胱癌最常见的致癌因素，大约三分之一的膀胱癌与吸烟有关。吸烟致癌可能与香烟中含有多种芳香胺的衍生物类致癌物质有关。吸烟量越大，吸烟史越长，发生膀胱癌的危险性也越大。吸烟危害之大，远远超过您的想象！！！科学研究证明，烟草的危害主要来源于燃烧时释放的有毒化学物质，烟草中含有7000多种已知的有毒、有害化学物质，其中的多链芳香烃类化合物和亚硝胺都有很强的致癌毒性。抽烟的危害，不仅仅是肺癌、慢支、慢阻肺，还是胃癌、咽喉癌、结直肠癌、胰腺癌、膀胱癌等多种癌症的危险因素。同时，吸烟还大大增加了血栓、心脏病、中风等疾病的发生率。乙肝患者请坚决彻底地戒烟！2020年09月08日
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