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2022年11月04日
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李旭副主任医师 安徽省立医院 骨科 “我平时不从事体力劳动，腰部也没有受过伤，怎么就腰肌劳损了？”最近一位朋友长期腰痛过来就诊，通过检查发现是腰肌劳损。然而朋友非常意外。一定要详细问一下原因。相信这也是很多朋友们感兴趣的。 我们先来看一下什么叫腰肌劳损。腰肌劳损是日常生活当中由于外伤或者姿势不正确，腰部肌肉承受的力量超过了其能够承受的限度，从而导致腰部肌肉慢性损伤以及疼痛的一种疾病。腰肌劳损的时候，腰部肌肉由于慢性损伤，其承受能力变差，通常轻微的表现为持续力下降，在日常生活的一些姿势的时候也会有疼痛。例如坐着、站着十几分钟就出现疼痛。严重的会出现持续性的腰痛，需要卧床休息或者服用药物才能够缓解。 然而，有意思的是，尽管很多患者朋友们清楚的知道自己是腰肌劳损，但是怎么造成腰部肌肉损伤的，却很少能够清晰判断。我们腰部的肌肉，在身体直立的时候可以发挥最大的作用，也不容易疲劳。但是，我们在日常生活当中，经常会做一些需要加重腰背部负担的姿势。例如长期坐着工作，尤其是凳子比较矮时。所以经常开车、或者伏案工作的朋友们会容易腰肌劳损。长时间弯腰，腰部肌肉也容易疲劳，经常见于厨师、护士、园丁等朋友们。在体力劳动时，如果不注意姿势，也可能会造成腰部的急性损伤。例如搬运行李、取后备箱的东西、除草等等。 所以，如果已经出现了腰痛，一定要注意减少腰部肌肉负担的一些姿势。例如蹲着、坐着、弯腰。尤其是开车、坐矮凳子、沙发等等这些不合适的姿势一定要避免，以减轻腰部的负担。剧烈的运动，例如打球、重体力劳动也需要避免。在体力劳动的时候，注意保持上身直立，维持腰部肌肉可以发挥最大力量的姿势。必要时可以佩戴腰围。但是需要注意佩戴的i时间，一般一周左右。 另外，如果腰痛的比较厉害，平时要注意休息，适当的热敷，并且做一些腰部的功能锻炼，适当的增强一下腰部的肌肉。最简单锻炼的方法的可以去适当的散步。速度不要太快，以身体不感到疲劳为宜。适当行走可以增加腰部肌肉的血液供应，增强肌肉的力量，缓解腰部的疼痛并且增强机体对于正确姿势的记忆，避免产生新的损伤。腰肌劳损的恢复是一个慢性的过程，一定要有耐心改变工作日常的工作习惯，生活习惯。2022年05月21日1314
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2022年05月09日477
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江晓兵主任医师 广医二院 骨外科 脊柱外科 因为“腰痛”来诊的办公室白领或者家庭主妇不在少数，通过诊察后，都会被诊断为“腰肌劳损”。在他们心中不免有疑惑“我工作轻松得很，腰肌劳损从何而来？”其实呢，慢性腰肌劳损是腰部长时间（0.5-1.5h）处于一种固定姿势，使部分腰部肌肉纤维处于紧张状态或发生微小撕裂，引起腰部肌肉、筋膜及韧带组织出血、炎症、慢性损伤，导致肌肉功能受损，最终出现腰痛的症状。慢性腰肌劳损的主要病因是：维持长时间的不良姿势。常见的慢性腰肌劳损病因如下：1长时间瘫坐（图片均来自百度图片，如有侵权请联系删除。）2趴桌睡觉（图片均来自百度图片，如有侵权请联系删除。）3长时间伏案（图片均来自百度图片，如有侵权请联系删除。）4驾驶长途车（图片均来自百度图片，如有侵权请联系删除。）5长时间站立（图片均来自百度图片，如有侵权请联系删除。）6跷二郎腿（图片均来自百度图片，如有侵权请联系删除。）点评：上述所列举的姿势，多数属于我们平时常见的不良姿势。长时间维持不良姿势，会导致腰部部分肌肉紧张痉挛，而其余肌肉长时间松弛，导致肌肉动态平衡受损。这种状态逐渐积累后，痉挛的肌肉会出现缺血、炎症甚至坏死，继而出现炎症因子积累，最终导致慢性腰痛。而在现实生活中，避免慢性腰肌劳损的方法是：站-坐结合，避免久坐久站，保持良好的坐姿习惯，适度锻炼腰背部核心肌群。若发生腰肌劳损需要及时就医，并改变生活、工作、学习习惯，积极锻炼腰背肌。2022年04月24日505
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姜亮主任医师 北医三院 骨科 一种是太勤快，呃，电工钳工，爱干家务活，这个这个搬重东西的，第二种是反过来的，太懒，坐那儿不动快，爱玩手机电脑啊，打麻将钓鱼啊，一坐几个小时不动窝，爱打游戏的，也得这个病。第三种呢，是运动过量，就是打篮球撞啊，练举重练太猛了，也得这三种人啊，然后治这个病呢，第一个呢，是家里人啊，朋友的，帮他挑毛病，改生活习惯是最重要的，就是我们要求注意呢，就是仨事儿，第一个事情呢，人得直溜。 就像你这么直溜呆着没事儿，老话讲就是坐如钟，站如松，坐的时候呢，后背拿垫子顶着靠着好，他个儿太高，所以一般的办公桌椅呢，得调，诶，蹲的高起来，你别趴着才能看见，那麻烦，第一个这个直了，第二个得多动，快干活半小时看电视吧，诶，出去玩五分钟，人挪活树挪死，第三个呢，还得要求你锻炼，练刚才那块肉有劲儿会游泳吗？游泳出水换气，一下一下的练，这个地方还有一个叫小燕飞，没水干着，趴在床上，抬头挺胸，不用翘，高有个五厘米十厘米就行，一天60个分两回来哦，就靠自己好，然后这些说明啊，注意事项啊，我们这网站有图，回去自己慢慢看，然后这个再累个十年20年，有可能那个包鼓得大了，黑的更狠了，我们最后的做手术。2022年03月12日2820
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曾宇晴副主任医师 浙江省立同德医院 骨伤科 闪腰是在日常生活中很常见，在急诊时常碰见一些患者甚至由120送至急诊。那么闪腰后有必要这么着急来医院。 其实老百姓口中的“闪了腰”在医学上称为急性腰扭伤，是日常生活中经常出现的一种急性腰痛，疼痛学上称之为腰脊神经后支痛，还有人称为“非特异性腰痛”、“小关节综合征”、“腰肌劳损”等。 多发生于老年人、劳动强度大的工人、农民、久坐的办公人员等“闪腰”多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力碰撞等造成软组织受损所致。 怎么我就闪着腰了呢？ 腰部包括腰椎骨骼、韧带、肌肉、筋膜组织等组成。当腰部受力(搬重物、弯腰、起床等动作)时，腰部肌肉和筋膜由于受力过大或受力不均匀而出现拉伤、撕裂、出血小关节错位等损伤。 有些人在受伤当时没有明显的痛感，次日会感到腰部疼痛;有些人在受伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，隔天会导致腰部活动明显受限，甚至无法自行起床。此外，还有可能发生小关节损伤或急性腰椎间盘突出引起下肢麻木等症状。 闪腰家中自我初步处理方法: 1. 扭伤后最重要的是尽快卧床休息，使肌肉筋膜组织减少受力，得到休息，这样疼痛就会逐渐减轻。对于较严重的扭伤应该卧床休息至少3-5天，这样可以使肌肉软组织得到更好的休息，实在需要活动情况下小心，最好有腰围保护。 2.冷敷，可以用毛巾浸凉水，也可用塑料袋包冰块，敷在疼痛部位，可以直接减轻疼痛，更重要是使毛细血管收缩，减少肌肉筋膜组织出血。 3.三天之后可考虑改为热敷，此时损伤的毛细血管已经止血，热敷可以促进淤血的吸收和血液循环，使软组织尽快修复。 4.休息期间可适当口服消炎镇痛的药物，或者外用膏药或乳剂类药物，帮助减轻疼痛，以适于必须的日常生活活动。 受伤后需要马上去医院吗？ 如果扭伤之后仅是腰痛，而没有大小腿部疼痛、麻木和无力感，也没有大小便障碍，那说明没有神经损伤，问题并不严重，因此可以不必着急去医院，因为即使去医院看急诊，如果拍普通X线片也不能发现什么问题(多数都不是骨骼的问题)，其治疗方法也是同上面所讲一样。 如果卧床好几天还没有任何好转，那么就应该去医院看一下了。 我们如何预防或减少闪腰的发生？ 1.日常生活中腰部活动要和缓，不要突然使劲，活动时也要先做好热身准备活动。 2.搬重物时要量力而行，并且要用正确的姿势进行。 3.腰背肌功能锻炼，可以使腰背肌强壮有力，强壮的肌肉可以让脊柱更稳定，闪腰的概率就大大减少了。2021年12月21日829
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肖进主任医师 广东省人民医院 关节骨病及创伤科 呃，腰肌劳损的问题呢，是我们现在社会，特别是我们这些工作的人呢，啊，伏案工作人员啊，包括司机啊，这些包括老师啊，这些经常碰到的一个问题啊，首先我们知道怎么会得腰肌劳损，就是说，呃，站的久，坐的久，就是简而言之，腰部，呃，长期维持一个姿势就容易得腰肌劳损啊，对于腰肌劳损，那么我们从他的病因分析就可以看到，最好的预防就是不要老是维持腰带一个姿势，站久了坐一坐，坐久了起来活动一下，站一站哦，这是预防腰肌劳损最好的办法。 其次要有意识的加强腰背肌锻炼啊，那么我们最容易做的动作就是躺在床上啊，做拱桥，然后趴在床上做小院飞啊，也可以靠着墙，靠着墙哦，这个头啊，后脑勺顶着墙，然后嘞，这个背离开墙哦，这样的就反正感，反正感觉人是一个反弓的状态，不是往前弯，是往后弯的，这个状态就是一个腰背肌锻炼。当然如果您的这个运动基础比较好，做一些平板支撑啊，一些瑜伽的动作，下犬式啊，这些对于预防腰肌劳损也是很有帮助的啊，谢谢您的提问。2021年11月23日574
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邱敏副主任医师 盛京医院 脊柱、关节骨科 01腰肌劳损 如果经常“葛优瘫”，或者懒散的窝在沙发里很容易导致腰肌劳损，引发慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等。日积月累可使腰部肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕或粘连，导致长期的慢性腰背痛。 02 腰椎间盘突出 很多人认为腰椎间盘突出只有上了年纪的人才会患，其实现在很多大学生甚至中学生都患上腰椎间盘突出。由于“葛优瘫”等不良坐姿导致腰椎缺乏足够支撑，椎间盘所受应力增大，久而久之就会导致年轻人的腰椎间盘突出! 03姿势性脊柱侧弯 正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果正处于发育期的孩子，经常瘫着坐，容易导致脊柱侧弯，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。 04静脉血栓和曲张 经常瘫着坐的人腿部血液循环不畅、血液淤滞，并导致脚踝的肿胀，引发静脉曲张和深静脉血栓。 05腹肌退化 正常坐姿时可以调动部分腹部肌肉，使身体保持挺直。而当你舒舒服服，弯腰驼背的窝在沙发上时，腹肌也就暂时“离岗”，变得松懈，出现大肚腩，体态变差! 06心血管疾病 窝着坐会导致血液流动速度变慢、血液循环不畅。研究发现，血液循环不畅会使心血管疾病的发病概率提高2倍。 07消化不良 “葛优瘫”除了最伤腰外，还容易导致消化不良!甚至严重的还会出现胃食管反流的情况!2021年08月24日6304
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