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张伟副主任医师 杭州市中医院 骨伤科 大家好,我是来自杭州中医院脊柱微创中心的张伟医生,呃,很多门诊的患者总是咨询这个推拿对于这个腰痛是否有缓解作用。 呃,其实答案是不一定啊,如果你这个腰痛啊,是由于这个呃,肌肉疲劳引起的,这个推拿呢,可以改善局部的血液循环。 啊,可以缓解肌肉疲劳啊,对于这方面的这个腰痛啊是管用的,呃,如果这个腰痛啊,是由于这个急性椎间盘突出啊,是椎间盘突出的一个急性期,呃,这样是推拿了可能会加重症状。 甚至引起马尾综合征啊等严重的并发症。 如果这个腰痛啊,是由于腰椎滑脱不稳引起的。 这个推拿啊,也会加重症状。 再一个推拿的力度啊,要。 呃,重视。 呃,很多患者啊,是希望推拿的力度大一点。 啊,但是往往这些患者在推拿的第二天会出现腰部的一个紧绷感或或酸胀疼痛。 啊,这可能是因为力度过大,会引起这个腰部后方的肌肉啊,轻微的炎症。 所以我们这个推拿最好是轻柔一点。 再一个是推拉的时间。 啊,每次推拿时间不能过长。 10~20分钟啊就足够了。02月16日 25 0 0
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王辉主治医师 河北医科大学第三医院 脊柱骨科 说到腰肌劳损啊,我们不得不提的就是久坐,长期的久坐是产生腰肌劳损很重要的一个原因,那么长期久坐之后呢,往往会引起肌肉的痉挛,血管的回流不畅。那么我们腰背部的肌肉,最常见的就是多力肌和竖脊肌,对维持腰椎正常的曲度发挥着重要的作用。那么长期久坐导致肌肉的痉挛,血管活流不畅,会造成什么影响呢?往往会引起肌肉内的乳酸蓄肌,而这些乳酸的蓄积往往会造成了局部的无菌性的炎症和粘连,而这种炎症和粘连加重之后呢,往往会造成的腰背痛。那么需要提到的一点是什么呢?这个炎症啊,并不是咱们通常意义理解上的这种啊,化脓啊,感染不适,它是一种炎性细胞啊,炎性介质的一些聚集,从而引起的局部的腰部的酸疼啊,酸胀啊,这些不舒服的感觉,那么腰肌劳损的典型特点,第一个就是从胃发生的位置来说,主要是位于腰椎的。 两侧,那么或者是腰底部,第二个特点呢,就是在久坐之后会加重,那么久坐是呃,发生腰肌劳损很重要的原因,第三个就是弯腰的时候加重,第四个呢,就是没有下肢神经症状,什么意思呢?就是腰肌劳损往往引起的是腰背部的一个疼痛,腰骶部的一个疼痛,它不会引起腿疼,腿麻,腿跌涨,这个呢是与腰椎间盘突出进行鉴别的重要的一个特点。说到腰肌2022年11月24日 31 0 0
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2022年11月04日 464 0 0
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毕春强主任医师 中国中医科学院广安门医院南区 骨科 好,有网友提问呢,腰肌劳损按摩有用吗?该怎么治疗呢?首先腰肌劳损的治疗方式啊,一方面呢,就是我经常提到的就是生活方式的改变,改变原来不良的生活方式啊,尽量避免久坐或者腰部的扭伤啊。 适当的增强腰背肌的功能锻炼,增加腰椎的稳定性啊。 另外呢,呃,在治疗上可以进行手法按摩,但是呢,在按摩之前呢,一般的建议还是做一下腰椎的CT或者核磁共振的检查,看看有没有椎间盘突出啊,或者突出,或者其他的一些病变,比如说有的人本身有腰椎滑脱,腰椎狭破裂,这些情况下,哎,虽然有些腰肌劳损伴有腰肌劳损的症状,但是也不建议做按摩,那么做按摩之后呢,局部会。 韧带的会松,会松骨啊,会局部的放松,会对我们的韧带啊,腰椎的稳定性会造成一定的影响啊。 所以说在按摩之前还是需要,呃,做一些相关的检查啊,请专业的医生,专科的医生,呃,给你做一下判断再进行啊。 呃,总之呢,呃,做按摩啊,如果说没有做过相关的检查,呃,一定不能。 用蛮力,或者是直接用办法啊,这用办法的话,如果没有相关的一些检查,可能还是存在一定的风险的,大家一定进行科学的治疗啊。 呃,手法按摩这是。 在一定程度上啊,有条件的啊,可2022年06月20日 206 0 0
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2022年06月14日 179 0 0
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冯新文主治医师 巴州人民医院 骨科 平时的临床工作中,有很多腰痛的患者前来就诊:“医生,我原来有腰椎间盘突出,现在又腰痛了,你看应该怎么治疗?”其实在腰痛患者中,腰椎间盘突出引起的腰痛只是其中的一部分,还有很多的患者虽有腰椎间盘突出的影像学资料,但其疼痛并非由腰椎间盘突出的,比如腰肌劳损。那么腰肌劳损与腰椎间盘突出有什么区别呢?1.发病机制不同腰椎间盘突出症:是指腰椎间盘发生退行性改变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或者连同髓核、软骨终板向外突出,刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。其发病原因多见于椎间盘退变、损伤(外伤、过度负重、长期震动)、不良体位的影响、妊娠、遗传因素、发育异常(脊柱畸形、腰椎骶化、骶椎腰化)等。腰肌劳损:重体力劳动者急性腰扭伤,若没有及时治疗或处理不当,会引起腰肌劳损的发病。运动员或长期从事剧烈运动的人群,在剧烈的运动中引起腰部肌肉的长久损伤。长时间坐位学习,或是办公时的坐姿不良,也会形成慢性腰部肌肉劳损。2腰痛的症状不同腰椎间盘突出:腰痛是大多数患者最先出现的症状。表现为隐隐作痛。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。腰肌劳损:表现为腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。腰部疼痛程度时强时弱,开始表现为间歇性疼痛,逐渐变为持续性疼痛,并逐渐加剧。疼痛随天气变化,受凉或阴雨天疼痛加重。感觉疼痛的部位较深,活动时加重,卧床休息后减轻。3.有无下肢放射痛腰椎间盘突出症:虽然高位腰椎间盘突出(腰2/3、腰3/4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4/5、腰5/骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。腰椎间盘突出患者向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。腰肌劳损:通常只有腰痛,疼痛多位于腰部两侧。4.压痛点不同腰椎间盘突出:部分病人的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁,即背部中间。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛。腰背肌劳损:通常腰椎棘突间无压痛,而腰背肌局部有压痛,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。5.治疗方式不同腰椎间盘突出症:结合患者症状、体征及腰椎CT、MRI确诊的患者,经保守治疗无效,或急性发作,具有明显马尾神经症状者,或病情加重,出现肌力减弱,神经支配区域持续麻木甚至下垂,查体出现神经损害的体征者,就需要手术治疗了。一般常用的手术方式有微创式手术治疗及开放式手术治疗。微创治疗是在CT或C臂监视引导下,不用开刀,只用一根直径不足1毫米的穿刺针将胶原酶、臭氧、射频或激光等不同微创技术作用于突出的椎间盘处,使突出的椎间盘溶解、氧化、消融、气化或分解如同手术摘除一样,从而彻底解除对脊髓或神经根的压迫。或使用低温等离子、椎间孔镜技术直接摘除突出的椎间盘髓核,从而达到治疗的目的。微创治疗具有创伤小、痛苦小、更安全、精确定位、疗效好、恢复快、住院时间短,费用低等特点。患者在进行推拿按摩、康复理疗的同时,需要加强腰背部肌肉的锻炼,增强腰肌力量,减少腰肌损伤。以及恢复和提高腰部肌肉和周围韧带的腰椎保护作用,防止肌肉张力失调。通过锻炼使腰部肌肉、韧带、经常处于健康和发育良好状态,肌力及韧带弹性良好者,一般发生劳损机会少。2022年06月04日 668 1 6
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张正平副主任医师 西安市红会医院 脊柱病医院 慢性腰肌劳损虽然发生原因不同,但都以加强肌力为主的综合治疗措施为佳。如患者肌力强,组织健康,由于不寻常外力的作用所致的腰肌劳损,应在消除外因的同时采用理疗、痛点注射、针灸和药物治疗。若患者肌力差,韧带弱性差,应在加强锻炼的基础上采用打太极拳、理疗、药物治疗等,避免过多负重及弯腰劳动。常用的方法有以下几种:1、消除致病因素:如劳损原因为工作姿势关系,应针对原因改变工作条件和改善劳动体位。2、休息与固定:腰骼部慢性劳损患者有剧痛时可以卧床休息,也可用围腰制动,或用宽腰带加以保护。工作时可配围腰,以减少腰肌牵拉,但每天必须解除围腰,做腰背肌及腰肌锻炼。3、改善血液循环:利用按摩、牵引、局部透热、离子导入、超短波、音频等方法,缓解肌肉痉挛,改善血液循环。2022年05月23日 788 0 0
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唐国柯副主任医师 上海市第一人民医院(北部) 骨科 运动员、体力劳动者等群体在经历长期重复性工作以及训练后,因长时间久坐、久站、姿势不良或抬重物,使得腰肌长期处于高张力状态,腰部容易发生损伤。如果不及时治疗处理,长此以往,腰肌劳损便会找上门来。腰肌劳损是指因单次巨大外力或反复劳损,令腰部肌肉、筋膜、眼袋等软组织发生慢性损伤,导致腰部一侧或两侧发生弥散性疼痛,多与气候或劳累有关,休息后可得到缓解。除长期工作导致肌肉疲劳形成慢性劳损以外,用力不当造成急性损伤、气温过低、湿度不当等因素也都是造成腰肌劳损的重要因素。目前,腰肌劳损损伤共分为闪腰、扭腰、裤腰三类,治疗腰肌劳损的方法有很多,可通过卧。 床休息、按摩缓解疼痛,利用超声波、红外线照射等进行物理治疗,注入消炎镇痛液进行阻滞治疗。一般腰部疼痛发作时,可以选用外用贴膏类药物如奇症消痛贴膏来快速缓解疼痛,配合服用补钙剂等营养辅助药物,还能取得更好的疗效。腰肌劳损的康复训练可采用五点,支撑时可非厌时,以仰卧或俯卧在床上的方式就可以进行,每天坚持反复锻炼20至20次,能够有效缓解症状。预防腰肌劳损的方法有,一、劳逸结合,工作时注意坐姿,合理安排休息时间。二、避免受寒,注意天气变化,不要在潮湿的2022年01月23日 771 2 2
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2022年01月12日 386 0 1
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