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席焱海副主任医师 上海长征医院 脊柱外科 请问腰肌劳损的话可能好吗？嗯，腰疼持续了一段时间，但是不明显，可以直接进行腰背肌锻炼吗？ 啊，这个首先腰肌劳损，腰肌劳损是应该能好的啊，应该是能好的好吧，它也是就是在这个腰啊腰我们一直说啊，这个就像机器一样的啊，它过度使用了，你一直不停的在用它啊，它就出现了一些小的故障对吧？小的故障你这个时候首先要把这个机器停下来，对吧，就是我们要休息一下，休息一下，然后再给局部看看有什么地方有问题的小故障地方给它上上油啊，弄一弄啊，它这个慢慢的也会恢复的，好吧，但是这种一旦这个机器出现了小故障对吧，它有可能会哎经常容易出现小故障，就是你哎给他停停休息两天它好了对吧，过段时间劳累了又又出现这个问题了。 好吧，所以的话，你想要他长期好啊，就是一定要一个是定期要保养好吧，比较好的保养办法就是把这个肌肉练练好啊，把肌肉练啊，这个腰背肌锻炼，我们建议还是在这个症状缓解以后啊，你可能会有可能会参，就是说你这个腰痛，包括腿痛啊，一定要等他那个完全缓解，否则你锻炼的时候甚至可能会导致这个症状加重的哇，就是症状啊，没有明显的疼痛了啊，你去练练是没有问题的，好吧，当然这个练啊也是循序渐进的，很多人啊，想一下子一2023年01月12日
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刘强副主任医师 北京大学人民医院 骨关节科 现在假设一下我们拿的这个重物，它不重，但是它体积比较大，嗯，我们应该用什么样的方式一样的啊，我们还是希望大家在弯腰的时候啊，特别像地下掉个钥匙啊，掉个手机去剪的时候啊，尽量的用下蹲来代替你弯腰的幅度，减少弯腰的角度，虽然它比较轻，但是在这个起来的过程中，不经意的激活你的核心肌群的话，是容易减少这个后仰的幅度的啊，也就是说让你的腰椎还是尽量的在这个前后位保持一个小幅度的活动就可以了。你看我给大家模拟一个这个现实生活中捡东西小东西的动作啊，比如说是咱们又换了一种了，它又小又轻，我们肯定肯定就是这样捡对吧？对，这样捡也是不不行的，对吧？对于我们腰不好的人呢，其实你还是一个侧曲加旋转的一个动作模式啊，我们还是不提倡的，但好的是什么呢？好的是你后腿抬起来了，保持平衡。 还有优点啊，对，这是这是因为你年轻，能完成这样的动作，但对我们上了年纪的人，特别腰不好的人，他平衡能力会受限，这样的动作容易摔跤，所以我们建议腰椎有问题的人，只要你弯腰减东西，还是用下蹲来减少你的弯腰的幅度，那不管减什么东西，大的小的，轻的重的都得蹲下去啊，收腹这两个要点要记住没错，好，给大家演示一下啊，正确的，不管你减什么，2022年06月09日2651
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曾宇晴副主任医师 浙江省立同德医院 骨伤科 闪腰是在日常生活中很常见，在急诊时常碰见一些患者甚至由120送至急诊。那么闪腰后有必要这么着急来医院。 其实老百姓口中的“闪了腰”在医学上称为急性腰扭伤，是日常生活中经常出现的一种急性腰痛，疼痛学上称之为腰脊神经后支痛，还有人称为“非特异性腰痛”、“小关节综合征”、“腰肌劳损”等。 多发生于老年人、劳动强度大的工人、农民、久坐的办公人员等“闪腰”多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力碰撞等造成软组织受损所致。 怎么我就闪着腰了呢？ 腰部包括腰椎骨骼、韧带、肌肉、筋膜组织等组成。当腰部受力(搬重物、弯腰、起床等动作)时，腰部肌肉和筋膜由于受力过大或受力不均匀而出现拉伤、撕裂、出血小关节错位等损伤。 有些人在受伤当时没有明显的痛感，次日会感到腰部疼痛;有些人在受伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，隔天会导致腰部活动明显受限，甚至无法自行起床。此外，还有可能发生小关节损伤或急性腰椎间盘突出引起下肢麻木等症状。 闪腰家中自我初步处理方法: 1. 扭伤后最重要的是尽快卧床休息，使肌肉筋膜组织减少受力，得到休息，这样疼痛就会逐渐减轻。对于较严重的扭伤应该卧床休息至少3-5天，这样可以使肌肉软组织得到更好的休息，实在需要活动情况下小心，最好有腰围保护。 2.冷敷，可以用毛巾浸凉水，也可用塑料袋包冰块，敷在疼痛部位，可以直接减轻疼痛，更重要是使毛细血管收缩，减少肌肉筋膜组织出血。 3.三天之后可考虑改为热敷，此时损伤的毛细血管已经止血，热敷可以促进淤血的吸收和血液循环，使软组织尽快修复。 4.休息期间可适当口服消炎镇痛的药物，或者外用膏药或乳剂类药物，帮助减轻疼痛，以适于必须的日常生活活动。 受伤后需要马上去医院吗？ 如果扭伤之后仅是腰痛，而没有大小腿部疼痛、麻木和无力感，也没有大小便障碍，那说明没有神经损伤，问题并不严重，因此可以不必着急去医院，因为即使去医院看急诊，如果拍普通X线片也不能发现什么问题(多数都不是骨骼的问题)，其治疗方法也是同上面所讲一样。 如果卧床好几天还没有任何好转，那么就应该去医院看一下了。 我们如何预防或减少闪腰的发生？ 1.日常生活中腰部活动要和缓，不要突然使劲，活动时也要先做好热身准备活动。 2.搬重物时要量力而行，并且要用正确的姿势进行。 3.腰背肌功能锻炼，可以使腰背肌强壮有力，强壮的肌肉可以让脊柱更稳定，闪腰的概率就大大减少了。2021年12月21日831
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孙胜副主任医师 北京地坛医院 骨科 最近门诊遇到一些患者颈肩部酸痛、腰肌劳损等情况，而且越来越年轻化，甚至有的14-18岁的初高中生（可能课业压力、毫无控制的玩手机低头、久坐等等因素）出现颈椎病、腰椎病的症状体征，父母也是比较着急，特普及介绍一下缓解肌肉酸痛的神器：肌筋膜枪，全称是“肌肉筋膜放松按摩枪”，也称深层肌筋膜冲击仪，筋膜枪是一种软组织康复工具，通过高频率冲击放松身体的软组织。 筋膜枪是从国外引进的治疗软组织疼痛的一种有效方法，刺激其本体感觉功能，进而起到有效缓解肌肉紧张的作用，达到止痛的目的。是利用其内部特制的高速电机来带动“枪头”，产生高频的震动，作用于皮肤→脂肪→筋膜→肌肉，达到减少局部组织张力、缓解疼痛、促进血液循环促进局部炎症消退等作用。筋膜是贯穿身体的一层致密结缔组织，它包绕着肌肉、肌群、血管、神经。其原理大致就是利用每分钟2000～3000次的超高频率震波，把力量一层一层地传达至各组织，最后到达深层肌肉，可以有效地放松肌肉，并且促进血液循环从而缓解疼痛。在运动的过程中，肌肉是受到神经支配的，运动后肌肉是可以放松了，但是神经仍然处于兴奋的状态，这就有可能导致肌肉持续的紧张和僵硬。因此建议剧烈运动后一定要拉伸，放松肌肉。另外，在一些高强度运动或长期维持一种姿势的疲劳情况下（长期久坐玩手机玩电脑等等），肌肉及筋膜都有可能出现微小的损伤，有的人还会出现筋膜/肌肉间隙中的条索样组织，这些组织也会造成组织内部的张力变化，从而引发不适。另外，高强度运动过程中，身体内的能量物质代谢，以及身体的自我保护机制，也有可能引发肌肉/筋膜不适的情况（酸性代谢产物的堆积）。不是所有人都能用筋膜枪，如果操作不专业也会造成人身损害，且对软组织损伤的修复没有太大作用。如果操作不当或时间久了，还有可能增加疲劳感，禁忌人群1. 怀孕2. 慢性疾病患者{心脑血管疾病}3. 急性感染或发炎、皮肤破损、伤口感染等4. 有开放性伤口、流血5. 静脉栓塞疾病6. 重大疾病等2021年10月09日7208
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李旭副主任医师 安徽省立医院 骨科 最近流行一个词，叫腰肌劳损。 流行到什么程度呢。每次门诊就诊的患者，很多第一句话就是“医生我腰肌劳损，请您帮我看看。”而且还能够说出一系列原因，例如长期坐着工作，长期开车；在超市或者厨房工作，需要经常弯腰；腰部受过外伤，或者天气变化等等。 大多数都经过一些治疗，但是腰部疼痛反复发作。 患者经常都希望我提出一些新的治疗方法，与之前用的治疗方法有所不同。 所以，腰肌劳损到底怎么样治疗比较好？ 想要说明这个问题，我们先来看看腰肌劳损的时候身体有哪些变化： 腰肌劳损时，腰部的肌肉，因为长期的姿势不合适，产生了慢性损伤。这个时候患者最常体会到的就是疼痛，感觉做简单的事情就发生腰部的疼痛，略微的弯一下腰部或者是坐着的时候，就有疼痛。 在这种情况下，腰部肌肉的力量下降。腰肌劳损时，由于肌肉损伤，腰椎所能承受的重量下降，容易产生疲劳和进一步的损伤，甚至严重的患者肌肉可能会出现脂肪化。 针对这种情况，腰肌劳损的治疗一方面是休息，避免加重腰部肌肉负担的姿势。例如蹲着、坐着、弯腰这些不合适的姿势。尤其开车、做矮凳子、反复弯腰等动作尽量避免。经常卧床休息，让腰背部肌肉放松，避免损伤进一步加重，以缓解腰背部的疼痛。通常再辅助一些热敷或者药物，基本上疼痛都会得到短暂的缓解。 很多患者朋友在这一步就认为治疗结束了。又恢复到以前的生活习惯，造成疼痛反复发作。 但实际上，疼痛的减轻并不等于腰部的肌肉损伤已经恢复了。通常需要良好的生活习惯和适当的锻炼才能获得完全的恢复。 所以，等疼痛的急性期过去以后。接下来就是需要逐渐恢复腰部肌肉的力量，需要进行适当的腰部的锻炼。由于腰部肌肉这个时候力量比较差，所以锻炼需要从比较简单的活动开始。患者在工作之余，可以适当的去散散步。适当的行走可以保证腰部的血液循环和养料供应，增强机体对于正确姿势的记忆，避免再次出现腰背部的肌肉的损伤。适当的运动还可以调动身体的内啡肽，也具有一定的缓解肌肉疼痛的作用。 接下来可以做一些腰背部肌肉的锻炼，增强肌肉的力量，使腰肌劳损出现的可能性降低，更进一步的减少腰背部疼痛发生的可能性。简单的动作就可以起到非常明显效果。 很多朋友都说动作虽然简单，但是在繁忙的工作当中，很难以坚持。这里给出几个小窍门： 把正确的姿势，锻炼方法介绍给家人，好友或者是同事。在介绍的过程当中，会加深对于姿势的记忆。这样既关心帮助了他们，保证正确的姿势，避免腰背部疼痛发生。也可以让他们在适当的时候给予自己提个醒。 精心设计休息的方式。正确的生活习惯需要减少坐着、蹲着和弯腰的时间，对于现代人来说，这是很不容易的。需要精心设计。例如定个闹钟，半个小时起来活动一下。或者分解任务，每个小任务间隙喝点水，等等 养成习惯，融入生活。通过不断的保证自己的正确姿势，适当的进行相应的运动，强化机体对于正确姿势的记忆。养成习惯了以后，机体会在姿势不正确的时候，自然的产生不舒服的感觉，而进行适当的调整。做到了这一步，才真正做到了避免腰背痛发生。2021年09月08日1247
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张正平副主任医师 西安市红会医院 脊柱病医院 腰肌劳损是慢性劳损性疾病，如果患者能够坚持改善不良姿势，一般是可以达到自愈的。 腰肌劳损患者需要保持腰部肌肉的良好锻炼（例如五点支撑、飞燕运动等），增加腰部耐受力，改善腰背肌的肌力，缓解腰背肌的紧张度。锻炼方式可以采取自我保健疗法，即日常的站和坐的姿势都要保持正确，站立或者坐的时间30-40钟以后，可以起身活动一下，避免长期保持同一种姿势，也要避免弯腰持物等动作。此外，针对疼痛部位，患者还可进行适当的推拿按摩，同时要避免腰部受凉，做好保暖工作，避免在潮湿寒冷的环境久留。疼痛严重者，还可以采取针对性的治疗，如针灸、理疗、口服药物等综合治疗。 腰肌劳损患者需要注意矫正姿势，改变生活方式，多注意休息，避免过度劳累，摄入充足的营养，有助于病情的恢复。2021年07月13日983
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