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王作伟主任医师 宣武医院 神经外科 许多人出现腰腿疼等不适去医院就诊，都拍过腰椎核磁共振，其中细心的患者朋友们会发现自己的片子上有的腰椎间盘是白色的，有的是黑色的，这是怎么回事呢?这些情况严重吗?还可能恢复吗?腰椎核磁共振片子上的“黑间盘”是怎么回事?我们先来看看这张腰椎的核磁共振片子，可以很明显地看到椎体和椎体之间的椎间盘，有的是发白的，有的是发黑的。画红圈的两个椎间盘位于腰3-4和腰4-5，这种情况就是所谓的“黑间盘”。那好好的椎间盘怎么就变黑了呢?其实我们看到的“黑间盘”并不是椎间盘的颜色变黑了，它实际的颜色并没有变，之所以是黑色是因为核磁共振的呈像原理，含水量越高就越白、越亮，含水量越低就越暗、越黑。所以，黑间盘只是在核磁片子上显像是黑色的，主要原因就是它的含水量太低了，代表着椎间盘的脱水、老化、弹性降低，而我们健康的椎间盘的含水量很高，就是发亮、发白的。黑间盘的这种情况严重吗?一般来说，出现黑间盘的同时常常伴有腰椎的退化，比如膨出、突出、终板的变性等，就像下面这张片子显示的一样。•如果您的片子显示有这样的黑间盘，出现椎间盘，还有腰腿痛、麻木、无力等情况，这时就需要去正规医院神经外科进行规范治疗了。•如果您片子上有黑间盘，却没有明显的症状，这个时候不用特别担心，但还是需要在生活中注意腰椎的保健，注意保持良好的姿势，养成良好的生活习惯，经常加强体育锻炼就可以了。这样的黑间盘还能恢复吗?很遗憾，黑间盘一旦出现就不能恢复了。除非一种情况，就是您还是青少年，这时椎间盘的血供还在，仍然有恢复的可能，但如果年纪大了，椎间盘的血供闭塞，这种情况的黑间盘就不能再恢复了。所以，我们的椎间盘需要我们呵护，不管您是哪个年龄段，把腰椎保护好，让椎间盘充满水分，富有弹性，这样才能远离腰椎疾病。2023年08月10日388
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富灵杰副主任医师 上海第九人民医院 骨科 好的，那么我们主要还是回答脊椎方面的问题啊，当然大家可能还有一些师资方面的问题啊，这个可能在网站上跟大家交流啊，因为们，嗯，主要的专业方向呢，还是脊椎外科，那么这样一个问题，我做核磁共振的，4551间盘后方突出，那么伴有侧眼窝的狭窄，那么第二个呢，还有。 腰椎的退变啊，少量的一些积液等等，那么像这种情况呢，可能是一个，呃，中年啊，或者是年纪更大的一些人群的一个核磁共振的一个，呃，一个一个一个一个。 呃，表现，那么像这种情况呢，我们要结合患者的症状啊，如果是有下肢的神经放射性疼痛，那么这个呢，可能要及时的看医生啊，因为侧眼窝有狭窄啊，神经有压迫，这个要看医生，看症状啊，看保守治疗有没有效果啊，没有效果再去考虑手术，那么还有一种情形呢，就是，呃，他的酸痛呢，没有下肢的神经症状啊，就是腰椎局部的一些问题，那像这种情况呢，我们还是更倾向于继续去保守啊，去治疗，有些消炎消肿的药物呢，去对症处理啊，如果出现神经症状呢，那么可能要到门诊再来看一下。2022年12月01日23
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