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张慧光主治医师 北京捌零贰零拜尔口腔门诊部 口腔科 许多来看诊的患者说到牙结石,真实的反应是“那就是块脏,使劲刷刷牙就好了,没啥大事”,然而我想告诉大家,其实我们小瞧了它。什么是牙结石?牙结石又称牙石,通常存在于唾液腺开口处的牙齿表面,如下颌前牙的舌侧表面,上颌后牙的颊侧表面和牙齿的颈部,以及口腔黏膜运动不到的牙齿表面等处。开始是乳白色的软垢,会因逐渐钙化而变硬,由黄色变为黑棕色。牙结石是怎么形成的?事实上,牙结石是由食物残渣沉积在牙齿表面形成的沉积物和牙菌斑演化而来的,随着时间的推移这些沉积的软垢会钙化转变为附着在牙齿表面的硬硬的牙结石。牙结石有什么危害?牙结石的危害具体来说有以下几点:1.刺激牙龈:导致牙龈红肿、出血。2.引起口腔异味:牙结石会附着食物残渣和细菌,产生口臭。3.形成牙周袋:牙结石会刺激牙周组织,形成牙周袋,使食物残渣和细菌更容易堆积,进一步破坏牙周膜。4.牙齿松动:如果牙结石得不到及时清理,会导致牙周炎,使牙槽骨吸收,进而导致牙齿松动、脱落。所以,看了以上几点,你还觉得牙结石清不清理都没事吗?怎么去除牙结石?要知道,牙结石一旦形成是无法通过刷牙去除的,再大力也不行,而且用力过猛还会损伤牙齿或牙龈。我们通常会采用龈上洁治或龈下刮治的方式去除牙结石。龈上洁治术是指用专用器械去除龈上牙结石、菌斑和色素,也就是我们常说的超声波洁牙,以延迟菌斑和牙结石的再沉积。龈上牙结石常常延伸到龈沟或牙周袋内而与龈下牙结石相连,因此在洁治时应同时去除龈沟内的牙结石。对深层的龈下牙结石,通常待炎症减轻、出血减少时,再做龈下刮治。牙结石是牙周病发展的一个重要致病因素,如果不注意养成良好的口腔卫生习惯,即使彻底洁治后,牙结石很容易再次沉积在牙齿表面。建议大家养成良好的口腔卫生习惯,定期清洁牙齿,一般每半年至一年洁牙一次即可。2023年11月25日 70 0 1
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邹沛辉医师 北大口腔医院 牙周科 牙结石又称牙石,通俗地说就是牙齿表面上的类似石头一样的物质。牙石的形成包括三个基本步骤:菌斑的形成、成熟和矿化。牙结石刚开始生成的时候是乳白色的菌斑,矿物质逐渐沉积、菌斑开始矿化,也称之为钙化,形成牙石。这种钙化物先呈小灶状,逐渐增大,互相融合成大块牙石,通常为黄白色、棕色或者棕黑色(见示意图1)。以牙龈边缘为界,根据牙石沉积的部位可以将牙石分为龈上牙石和龈下牙石(见示意图2)。那么牙结石有什么危害呢?首先,牙石是牙周疾病的一个重要致病因素。牙石对口腔而言是一种异物,它会不断地激惹牙周组织,并会压迫牙龈,影响血液循环,造成牙周组织的感染,引起牙龈发炎、萎缩,形成之前科普所说的牙周袋。一旦牙周袋形成后,就像一个可以容纳脏东西的口袋,可以容纳更多的食物残渣、牙菌斑和牙结石,使得其更容易堆积,新牙石的堆积又进一步破坏更深处的牙周组织(见示意图3)。另一方面,牙石的存在会使日常口腔卫生维护措施的效果不佳,促使更多的菌斑形成。如此不断的恶性循环,使得牙周组织被破坏殆尽,最终牙齿松动脱落。由此可见,牙石是引起牙周病发生和发展的重要因素,在牙周病的预防和治疗中应首先彻底清除牙石。正常人每半年到一年应该进行一次牙齿检查,同时要进行洗牙,也就是牙周洁治,去除牙齿表面的牙结石。通过上述措施,才能及时去除牙结石,避免牙结石对牙龈的刺激,导致牙周病的发生。2023年05月03日 466 0 4
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2022年11月03日 472 0 0
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孙昌洲主任医师 医生集团-北京 口腔科 哈喽,大家好啊,我问大家一个问题,您是否自己知道你有牙周病呢? 这个问题有点犀利,但是在临床上,其实我们屡屡遇见这样的病例,今天我治疗的一个病例的话呢,就是治疗完了以后,其实呢,我是一种很复杂的心情,复杂的心情在哪里呢?其实整个的治疗很累,很艰难啊,那由于呢,牙周病很严重啊,那洗牙呢,很吃力,而且的话,血呢,即便我们进行了有效的防护,甚至使用了强弱息,但是那个血呢,还是呢,在这个周围有一些喷溅的,所以对于这样的病例的话,每当接手的时候,我就。 会觉得,哎呀,为什么等到这么严重才来治呢?所以在接诊这个患者之前,我问这位患者,我说你过去知道你有牙周病吗? 他说其实也知道很多年前看过洗过一次牙,但是呢,后来没有再重视,其实这位患者呢,是我们在啊,一个社区科普的时候,无意间啊,我当天工作完了以后呢,啊,遇见了这位患者,我结束了治疗,然后啊,专门过去看一下,说,哦,客服是否需要我啊,结果就遇见了这位患者。 啊,在当时他问了我一些问题,咨询的是种植啊什么这些啊,我说那您摘下口罩,我帮您看一下吧,在第一时间,我职业的敏感就捕捉到了,哎呀,我说他的这个牙周病太重了,因为我发现在这个位置2022年08月05日 192 0 0
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2022年04月07日 1972 0 4
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闫恺潇主治医师 医生集团-上海 口腔科 门诊上每天都会遇到挂错号的患者,排了好久的队,结果挂错了,你说冤不冤。 也经常有搞不清状况的朋友,找修复医生做矫正、在正畸医生那里拔智齿,属于是逼乔丹打乒乓球了。 作为与「临床医学」并列的一级学科,口腔亚专科众多,经常让人们难以分辨。 但就如同大临床的「内外妇儿」一样,口腔主要也只分 4 个方向——「内外修正」,4 个方向中互有交叉、也各有侧重,求医/挂号时搞清楚这 4 个方向,大体上就不会出错。 如果下面我做的这张「口腔临床分科图」能帮到你,记得保存收藏哟! 此外,现在很多医院都开设了专病门诊,这种门诊一般都是以「诉求+科室」的方式命名,非常方便,如「口气专科」、「阻生牙专科」、「牙齿美白专科」等,可以直接按需挂号就诊(但一般也都隐藏在大专科之下)。 对于私人口腔诊所或不分专科的口腔科,现在基本上也都有医生的个人简介,建议根据自身情况和需求、选择对应专业方向的医生。 需要说明的是,「口腔医学」涵盖内容复杂、跨度较大,详细分科有很大的必要性,不仅利于当下每个患者的诊疗,也是为学科的进一步发展考虑。就如同上小学时的自然课,中学变成了物理、化学、生物,大学就是光学、力学、热学、电磁学、量子力学等等。 专科越细,就代表对这个领域越专业。 我们从读研起、甚至本科后期就会细分方向,即使没读研的,在规培或工作时也一定会有所侧重。 这种细分或许给大家带来了一定的困扰,但却是学科进一步发展和保证医生专业水平的必然结果。 如果有条件,还是应该尽量去专科就诊,这样才能得到更好的治疗。2021年12月23日 839 0 2
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武俊杰副主任医师 空军军医大学口腔医院 正畸科 牙周健康的标准是什么呢? 大家好,我是武医生。大家都知道呢,影响我们能否矫正的因素最重要的是牙周因素,而不是年龄,也就是说我们牙齿矫正的参考标准不是年龄的大小,而是我们的牙周组织是不是健康,是否符合矫正的条件。即便可能有的人已经四五十岁了,甚至六七十岁,但是他的牙周条件良好,依然是可以矫正的,这就是我们常说的正畸是没有年龄限制的。但是也有的朋友虽然年龄只有二三十岁,但是牙周炎非常严重,那么这种情况呢就不能直接进行矫正了,一般要先进行牙周的系统治疗,等牙周状况稳定之后再开始征集。那么就有很多朋友会问,牙周健康的标准是什么呢?健康的口腔应该是怎么样的呢? 早在1981年啊,世界卫生组织就提出来牙齿健康的标准有以下几点,第一牙齿清洁,如果牙齿有很多软垢、色素、结石,肯定是不健康的,所以牙齿的清洁很重要。第二呢,就是没有龋动,也就是说牙齿没有龋坏的情况,这个就很好理解了。第三呢,就是牙龈没有出血的现象,健康的牙龈其实刷牙是不会出血的,如果出现出血就要检查,看看牙龈是不是发炎或者红肿了,如果留心观察就会发现,有的朋友啃一个苹果就会出现牙龈出血的现象,这种大家就要重视,及时去进行牙周的治疗2021年12月20日 434 0 0
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2021年12月01日 298 0 0
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李彦昂主治医师 上海伟德口腔门诊部 口腔正畸科 大家好,我是李艳昂医生,有些牙周病的患者,因为牙周炎的关系,牙齿出现牙龈萎缩,呃,牙齿伸长甚至移位的一系列呢,非常影响美观的症状,来寻求李医生的协助。那我们知道呢,正肌治疗的过程当中呢,需要有一个稳定的牙周组织作为基础,那两者之间呢,看起来似乎是有点违废的,那么究近有牙周炎的患者能不能进行针肌治疗呢?答案是可以的啊,要取决于你的牙周炎严重程度,同时呢,我们在针畸治疗开始前呢,必须要经过牙周医生一个系统的牙周基础治疗,来获得牙齿的健康,同时呢,我们在正畸过程当中,也需要跟牙周医生呢,每三到六个月就进行一次会诊,通过频繁的复诊监测,才能够为我们针肌期间的健康的牙齿牙根移动的保驾护航,我就是帮自己矫正很认真,帮你们矫正更用心的李漾医生,假如你喜欢李医生今天分享的科普内容的话,就请帮李医生比心点赞收藏情。 来分享给身边的人吧。2021年06月13日 606 0 1
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