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2023年12月24日 189 0 0
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2023年08月24日 43 0 0
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吴凯悦主治医师 医生集团-北京 口腔科 每日一个口腔维护小技巧:今天不谈如何刷牙,除了日常用牙刷刷牙外,还需要做到齿缝的清洁,牙缝相邻的地方容易嵌塞食物,造成菌斑堆积,长期得不到清洁就会长牙结石。首先,这肯定是用牙刷刷不到的地方,也是口腔的卫生死角,我们一定要养成新习惯,刻意去每日清洁,减少菌斑堆积,避免牙结石大量形成,这样牙龈卫生情况才会稳定。如果你的牙周情况非常健康,牙缝刷可能对你暂时用不上,牙线更适合你。一般牙周治疗后,原有肿胀的牙龈消肿,会发现牙缝变大,这个地方的清洁往往有多种选择。有的人喜欢用牙线,有的喜欢用水牙线,有的人用牙缝刷,有的天天用,但是有一部分人是只偶尔用。那到底哪个工具更好呢?先说结论:对于牙周炎治疗过后,处于维护期的患者,我们首推牙缝刷。有学者专门研究了这个问题,最终结论:牙缝刷的清洁效果大大优于牙线和冲牙器;冲牙器的效果可能优于牙线。(参考文献:EthanNg;LumPengLim; AnOverviewofDifferentInterdentalCleaningAidsandTheirEffectiveness. dentistryjournal. 2019, 6)Q&A1.如何选牙缝刷?答:首先要考虑的是牙缝刷的尺寸,一般毛刷直径在0.4mm~1.5mm,这是目前市场上可以买到的尺寸,一个人的口腔内,牙缝宽窄不一,你的牙医可能会给你推荐一个尺寸,如果没有推荐,可以尝试买某个品牌的彩虹套装,确认适合自己的尺寸,可能是一个也可能是两个。(0.8mm-1.2mm是最常用的)其次考虑形状,分为“I”型和“L”型,都可以尝试一下。至于品牌,国产进口均有,价格丰俭由人,像这种消耗品,还是建议多试试,找到适合自己的牙缝刷。2.如何使用?什么时候用?答:建议配合刷牙,在清洁口腔时,除了刷牙再加上使用牙缝刷,如果你一天刷两次,那就用两遍,全口有缝的地方均需使用,养成新习惯。使用方法如下图(图片来源:Tepe品牌牙缝刷使用指导)。牙缝刷一般使用寿命在1周左右,就考虑更换新的。3.这个重要吗?答:作为一个有牙周治疗经验的口腔医生,我很负责的说,一定一定每天使用,从此就是你的口腔清洁消耗品。非常重要!2022年11月20日 345 0 1
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2022年09月27日 259 0 1
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2022年09月08日 723 0 6
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2022年06月02日 408 1 3
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于江波副主任医师 青岛市市立医院 口腔医学中心 尊敬的患者:您患有牙周组织疾病,应该接受规范和彻底的牙周系统治疗,以防止牙周组织过早或进一步流失甚至牙齿脱落。治疗前,医生会告诉您治疗的必要性和可能性。您需要知道治疗计划实施过程中可能出现的风险和后果,这样你才能做出决定。这份科普信息资料对您具有很好帮助,敬请认真阅读,为接受治疗做好思想准备。什么是牙周组织?牙齿通过一种特殊的结缔组织,固定在颌骨中。牙周膜与牙骨质和牙槽骨一起构成了固位器。牙周膜由结缔组织筋膜组成,它锚定在牙骨质和牙槽骨中。它们将牙齿固定在颌骨内,并允许健康牙齿有微小的生理动度。牙周组织是牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨的总称。何谓牙周疾病?牙周病是一种发生在牙周组织的疾病,它主要包括牙龈炎和牙周炎。最常见表现是牙龈肿胀或/和牙龈退缩,大多容易出血,尤其是刷牙时。其病因是菌斑微生物。如果口腔卫生不良,菌斑会集聚在牙齿和牙龈之间,加上唾液中的矿物质久而久之即形成牙结石。如果不定期地清除菌斑和结石,牙龈感染、细菌的传播和牙周袋的加深就会发生。随之固位器(即牙齿的附着组织)遭到破坏,最终导致原本健康的牙齿松动和脱落。牙周疾病的直接危害是咀嚼功能的降低或丧失,甚至影响美观,从而导致生活质量下降。此外,牙周病对于内分泌、心血管等多种全身系统都有不同程度的危害。什么是系统的牙周治疗?系统的牙周治疗包括多种措施,治疗的过程是系统性的。医生使用牙科专用器械对所有牙齿表面进行基本清洁。不仅要考虑可见的牙齿表面,还要考虑牙龈缘以下个人口腔卫生无法触及的区域。这种治疗消除了疾病持续存在的原因,炎症可以愈合。在治疗过程中,可能需要拔除受损或松动严重的牙齿,对于能够保留的坏牙要进行治疗或修补,也包括对于不良充填物或修复体进行拆除重建。治疗的持久成功只能通过持续和终生的自我口腔卫生维护和定期复诊检查维护来实现。牙周系统治疗是如何进行的?分为以下几个步骤:1、初步检查在检查过程中,医生会测量牙周袋的深度、检查口腔卫生状况、牙周组织健康状态等,根据需要拍摄X光片,从而识别、确认疾病和治疗需求。2、初期牙周治疗医生会清除牙垢等所有可见的牙根沉淀物以及刺激牙龈的原因(例如补牙或修复材料的悬突)。这为牙周组织健康的恢复创造了一个基本的卫生条件。如何通过适当和持续的自我口腔卫生来维持这种基本卫生状况是一个需要您关注的重点。牙刷、牙间隙刷、牙线等基本工具非常重要,从网络上可以轻易获得它们的使用方法,在这方面建议您积极、主动接受您的医生的专业指导。在治疗的这个阶段,你的口腔卫生和健康状况会被多次检查(例如刷牙效果、菌斑清除情况等);如果口腔卫生没有明显改善,便可以推测您的牙周治疗不会有持久成功的希望。因此,我们只能采取医学上必要的姑息处理措施(如定期洗牙、拔除陆续松动牙、及时更换新的假牙等)。如果您的医生发现您合作良好,并且重视自我口腔卫生维护,那么进一步的牙周治疗就是必要的和有意义的了。进一步的牙周治疗对所有牙齿的牙周袋深度和范围、牙齿松动度、根分叉病变、菌斑指数、探诊出血指数、咬合状态等进行全面检查,上述诸多步骤均为接下来的牙龈深部和牙根表面的清洁提供必须条件。根据牙周袋的深度、位置和炎症程度,可以考虑龈下刮治、根面平整和牙周翻瓣手术,通常是顺序、分段、分次进行。龈下刮治首先要做的是对牙龈缘下方不可见的牙根表面用特殊形状的器械(刮治器)进行清洁。咬合治疗牙周炎进展到一定程度,不可避免的引起牙齿移位、松动,因此导致咬合创伤,咬合创伤进而会加速牙周组织的破坏,导致进食咀嚼不适和疼痛,甚至最终引起牙齿脱落。咬合治疗就是通过对咬合状态的检查、评估和诊断,经过调整咬合、松牙固定、正畸治疗、种植或修复治疗,进行咬合重建,重建牙齿正常的咬合状态,并长期维持健康状态。牙周翻瓣术通过手术方法从牙齿表面暂时松解和分离牙龈,以便在可视的情况下清除牙根表面沉积物和病理性牙龈肉芽组织,并同期修整形态或病理异常的牙槽骨,然后将牙龈复位并缝合固定。某些特殊情况下,同期可能会附加其他必要手术(如修正过长的唇颊系带、覆盖暴露过多的牙齿根面、牙周植骨、拔牙、种植人工牙根等),从而简化治疗步骤和缩短治疗周期。如有必要,医生会单独向您解释。复查完成治疗后,您需要每3到6个月来做一次复诊检查。医生会检查你的牙周组织健康状态及口腔卫生情况并清除新形成的牙结石和牙菌斑。只有持续良好的合作和定期随访检查维护,前期的牙周系统治疗才能持久成功。复发治疗如果在随访检查中再次发现牙周袋发炎,可以及时再次治疗。治疗有什么并发症吗?系统的牙周治疗总体来说是一种较低风险的医疗手段,医生尽管采取了充分和适当的准备措施,偶尔还是会出现并发症,请予以理解。这些情况主要包括:1、手术后的感染,这可能会影响伤口愈合,增加治疗部位的疼痛。因此,抗生素治疗是必要的,您应严格按照医嘱应用抗生素。2、神经损伤是罕见的,可由注射麻醉剂或手术本身引起。主要表现在舌头和嘴唇的长期或短期麻木,多数情况可随时间延长而恢复。3、轻微的过敏反应,如皮疹、喘息或瘙痒;4、罕见的严重过敏反应,需要相应的应急治疗;5、牙科器械对粘膜、舌头等正常软组织造成的意外损伤,通常这些损伤是轻微的,均可以自行愈合。治疗后应该注意什么?1、只要局部麻醉持续有效,咀嚼时就可能会损伤唇颊粘膜或舌头。因此,进食应在麻醉完全消退之后进行。2、请注意,麻醉和对治疗的恐惧会暂时影响您的反应能力,因此,治疗后当天禁止驾驶机动车或两轮车,也不能在危险的机器上或没有防护的高空工作。3、如果进行了手术,则应在当天和次日还应额外注意以下事项:--不吸烟,不喝酒,不喝咖啡!--不要做任何体力劳动,少说话!--间断性的应用冷冻物品从面部进行冷敷。避免热烫!-保持口腔卫生!刷牙要避开手术区域。按照要求使用规定的漱口液。4、如果出现持续出血、严重肿胀、高烧或剧烈疼痛,请立即通知医生,医生根据情况指导您用药或安排及时就医。5、治疗后,会有部分牙颈部或牙根不同程度的暴露,给您的视觉感受是牙齿些许变长了,甚至会对热、冷、酸、甜的反应更加敏感。这是治疗的必然结果,不同程度地发生在牙周病患者身上。6、在系统的牙周治疗中,您的合作非常重要。只有在保持口腔卫生和定期随访的情况下,才能取得长久性治疗的成功。如果您对个人口腔卫生有任何疑问,欢迎您积极联系医生团队获得专业指导。2022年04月07日 1887 0 4
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刘伟涛主任医师 北京首德口腔门诊部 口腔正畸科 患者34岁,由于牙周病导致前牙扇形移位,前牙出现缝隙开始关注牙齿矫正问题。因牙周病正畸难度大、风险较高,一直没有好的解决方案。患者在北京协和医院工作,经蒋楠博士辗转介绍而来寻求治疗。经过检查,患者牙槽骨吸收和牙龈萎缩严重,前后牙齿普遍倾斜、移位、扭转。右下第一磨牙残根,右上第一磨牙伸长,右侧磨牙呈远中关系;同时存在微笑牙龈暴露过多、咬合平面倾斜等问题。完善牙周系统治疗和观察后,患者选择使用DamonQ自锁托槽矫正器进行矫治,排齐上下牙列,关闭间隙,直立双侧下颌磨牙,压低右上第一磨牙,为右下第一磨牙种植牙提供间隙;不对称压低上下前牙,改善微笑露龈过多和咬合平面倾斜的问题。治疗结果:牙齿排齐、间隙关闭、双侧磨牙中性关系、中线基本对正,右上第一磨牙成功压低,咬合平面倾斜得到纠正,微笑露牙龈过多得到明显改善。总结:牙周病正畸需要注意:1.进行完善的牙周基础治疗,正畸中每3-4个月检查牙周情况,发现问题及时处理;2.采用细丝轻力矫治,避免牙齿受力过大;3.正畸中避免因为牙齿位置变化产生咬合干扰;4.治疗结果要着重考虑动态咬合过程中的牙齿受力和稳定性。2022年03月31日 402 0 1
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周洁主治医师 龈下刮痣是指用比较精细的器械刮除位于牙龈以下根面的牙结石和菌斑。上期视频为大家介绍了哪些情况需要做刮汁,这期视频就为大家介绍一下刮汁以后的一些注意事项。一、治疗后需要等麻药退了再进食,一般两个小时左右。二、治疗后牙齿会出现短期酸软、敏感与松动浮出症状,均属正常现象,请避免进食过冷、过热、过硬食物,通常一周左右症状饥饿缓解。三、个别患者刮这术后一到两天会出现发热症状,手术后正常反应,请注意多饮水多休息,一般症状可以自行消退,不必过于紧张。四、术后24到48小时内牙龈略肿痛并出现少量血丝,均属正常现象,认真保持口腔卫生即可缓解。 如吃后局部仍有明显出血或异浓情况,请及时联系复诊。五三到四天内避免食用深色素食物,如咖啡、咖喱、酱油、浓茶等。六、术后四到六周复诊,根据情况是否需要复刮或按照牙周专科医师建议接受后续治疗。2021年07月31日 782 0 3
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周洁主治医师 很多人都有过牙的经历,但是不知道洗牙之后需要注意什么,这期视频就为大家分享一下洗牙后的一些注意事项。一、挤牙后不用用力吮吸或用舌头舔舐,在夹一段时间后,如果出现持续出血且出血量增加的情况下,请及时联系复诊。二、洁牙一周内尽量少吃染色的食物,比如酱油、浓茶、咖啡、蓝莓,同时也要减少吸烟。三、洁牙后可能会出现牙缝变大的情况,这主要是因为发炎的牙龈消肿,同时牙结石占据的空间暴露导致。建议需要使用牙线、牙缝刷、冲牙器等做好日常的清洁维护工作。四、洁牙后部分患者牙齿可能会出现暂时性的冷热敏感、酸痛,同时避免应该食用太酸太冷的食物。 通常一周内症状即可缓解,此时也可配合专业抗过敏牙膏使用。五、牙刷的选择小头、中软毛牙刷至少三个月更换一次牙刷,牙尖刷的选择直径略带有牙尖洗或跟分叉病变。六、建议每半年进行一次洁牙,可有效防止长时间牙齿堆积导致的牙龈炎症,降低洗牙不适感。2021年07月16日 858 0 2
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