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郭建华主治医师 上海第九人民医院 泌尿外科 呃,隐匿性经术后多长可以正常性生活,呃,一般呢,我们我这边呢,喜欢知道他两个月都有进行性生活,按照国外的比较接近的方法呢,他可能将你四个礼拜一一个月就性生活了,这个时候呢,我也不建议你性生活,因为你这个性生活刺激之后呢,他伤口容的水肿,第二个有些人性节还没脱落,这个时候就性生活呢,不是一个非常愉快的一个经历。 呃,隐蔽性性手术呢,第二天可以自己开车回去了,回去嘛,然后这个呢,是不建议的,为什么你,呃。 打个比方,你。 如果是,假如是做了个包皮,我们也不建议你第二天开车回去,即使你有这样一个能力,有这个愿望,为什么你这个万一在红绿灯有什么紧急情况,你这个伤口一摩擦,一碰到这个阴茎,这个地方还是相对比较敏感的,不要不要做这样的事情,叫个车在市内嘛,叫个车在室外嘛,坐个高铁就可以了。 术后呢,注意什么情况,最主要的一个是小便了,不要把伤口弄潮,第二个呢,术后呢,注意观察龟头的这个颜色,呃,观察龟头这个颜色,龟头颜色是红的就OK,局部地方有点黑不要紧,整体发了黑了,那就太紧了,这做了安排手术了,呃,具体不清楚,这个呢,你,呃,手术的谈话的时候我会跟你讲,呃,这做手术,然后呢,手2022年10月25日 566 0 2
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朱士博主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿泌尿外科 1.麻醉清醒后患儿即可遵医嘱按要求进食。 2.隐匿型阴茎矫形术后阴茎需包裹纱布敷料并留置尿管,目的主要在于压迫阴茎止血、减轻阴茎水肿,敷料一般3日后携泌尿专科医师开具的换药单至小儿外科门诊治疗室(人民中路儿童院区)拆除敷料并同时拔除尿管。拆除敷料前患儿家属需密切观察阴茎伤口有无渗血、阴茎缺血,尿管堵塞等现象发生。3.留置尿管目的主要在于方便患儿排尿,减少尿液污染伤口敷料,但尿管可能刺激膀胱壁引起尿急或不适感,均无需处理;尿管内如有絮状沉淀物、淡红色尿液等现象均为正常,无需处理。 4.敷料包扎及留置尿管期间,患儿可能出现以下情况:(1)尿管堵塞:因饮水量不足导致尿液浑浊或出血堵塞尿管引起,出院后需多饮水,增加水分摄入以保证足够尿量冲刷尿管,如尿管堵塞,尿袋无尿液引出则需尽快返院或就近处理;(2)尿液从尿管周围溢出:患儿在用力排便或疼痛时,会因膀胱压力骤增使部分尿液自尿管周围流出,此状况无需处理,保持大便通畅或缓解疼痛即可;(3)尿管脱落:尿管意外脱落时如患儿可自行排尿则无需急诊返院;(4)敷料被尿液污染:漏出少量尿液浸湿敷料不会引起伤口感染,无需立即返院,可第二天至专科门诊就诊或等待拆除敷料;(4)敷料松脱:敷料松脱时如患儿阴茎无明显出血则无需返院重新包扎,可开始使用安多福清洁伤口(如在院期间松脱,需立即报告日间护士,联系主刀医师查看伤口);(5)伤口分泌物:患儿敷料包扎期间,纱布周围、尿管周围、尿道口处会有少量淡黄色分泌物,为正常现象,自行使用安多福稍作清洁;(6)阴茎头淤血、变黑:离院前专科医护人员会确认患儿阴茎头颜色正常,离院后可能因患儿勃起导致敷料相对紧缩,导致阴茎缺血,引起阴茎头颜色由鲜红转为暗红甚至黑紫,并伴有明显阴茎疼痛,此时需返院急诊就诊;(7)敷料渗血:少许渗血为术后正常现象,如有渗血持续增多,为鲜红色血液流出,表明有活动性出血,需立即返院或就近医院止血处理。 5.拆除敷料后患儿家属自行在家中对患儿伤口进行清洁,用0.1%安多福即可(安多福于手术当日至1号楼5楼自动售货机购买或院外药店购买). 6.拔除尿管后部分患儿可能出现排尿困难现象,可能与尿道黏膜及尿道口疼痛抗拒排尿有关,可观察患儿排尿情况,如患儿长时间(6~8小时)不排尿同时膀胱明显胀满,则可能需重新留置尿管。因此拔除尿管后建议待患儿排尿后离开医院。 7.拆除敷料后阴茎解除压迫,皮肤下组织液渗出而引起水肿属正常现象,无需处理,一般2-3周左右自行消肿。 8.拆除敷料后阴茎伤口表面较可能出现少量清亮液体或淡黄色分泌物,属正常现象;可能因摩擦导致伤口表面渗血,轻度伤口渗血无需特殊处理,持续伤口渗血或活动性出血则需返院或就近处理。 9.新鲜伤口较为敏感,因此需着开裆裤或宽松内裤减少摩擦刺激,一般5-7天后伤口表面逐渐开始干燥,疼痛感也会随之下降。 10.患儿家属清洗阴茎伤口时,需注意下翻包皮,清洗冠状沟处污垢,否则容易产生粘连,建议待患儿伤口稍干燥后进行此操作。 11.手术后疼痛:出现夜间仍疼痛明显,可自行购买美林(解热镇痛,蚕豆病患儿禁用)按说明书服用止痛。 12.手术后2-3天可能会出现手术相关发热,一般为低热,为正常情况。如有持续或反复高热,建议排除内科相关疾病,如上呼吸道感染、肺炎、肠胃炎等。2021年07月07日 3701 0 10
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李振武主任医师 北京儿童医院 泌尿外科 本文转自北京儿童医院泌尿外科官方公众号 1.什么是隐匿阴茎?隐匿阴茎指阴茎隐匿于耻骨前皮下脂肪层内,阴茎外观短小。包皮似一鸟嘴包住阴茎,与阴茎体不附着,背侧短、腹侧长,内板多、外板少。 2.什么是埋藏性阴茎?埋藏性阴茎指由于患儿肥胖,下腹脂肪厚,尤其耻骨前脂肪堆积,阴茎埋藏于脂肪层中。 3.隐匿阴茎和埋藏性阴茎的主要区别是什么?主要区别在埋藏性阴茎由于肥胖引起,推压脂肪阴茎可显露,多不伴有包茎。而隐匿已经多伴有包茎,无法上推包皮显露龟头。 4.隐匿阴茎如何治疗?对隐匿阴茎的治疗及手术年龄有很大争议。如能上翻包皮暴露阴茎头,可不必手术。大多数隐匿阴茎随年龄增长逐渐好转,成人泌尿外科报道的隐匿阴茎极少见。小年龄时,可先治疗包茎,如手法扩张包皮口或涂抹艾洛松等。手术只适应于那些反复包皮感染,有排尿困难,年龄较大、包皮口狭小而外翻包皮困难者。 5.隐匿阴茎手术怎么麻醉?需要全身麻醉。 6.隐匿阴茎术后如何护理?隐匿阴茎术后多需留置导尿管,住院3-5天,拆除纱布后可回家静养,术后需免体一月左右。 7.埋藏性阴茎如何治疗?埋藏性阴茎首先需要减肥,尤其是减掉下腹部的脂肪,显露出阴茎。平时应尽量撸开包皮清洗龟头,避免出现包皮炎等情况。 8.什么是蹼状阴茎?蹼状阴茎又称阴茎阴囊融合,指阴囊中缝皮肤与阴茎腹侧皮肤相融合,使阴茎与阴囊未完全分离。多是先天性异常,部分继发于包皮环切术后或其他手术切除阴茎腹侧皮肤过多所致。 9.蹼状阴茎会影响阴茎发育吗?不会。 10.蹼状阴茎会影响以后的性功能吗?不会。 11.蹼状阴茎需要手术治疗吗?很多蹼状阴茎病人随年龄增长逐渐好转,如没有合并其他疾病,则不需要手术治疗。如果对外观有要求或合并有包茎、隐匿阴茎等疾病,则可以通过手术一并解决。2020年10月16日 4458 2 1
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李奇孟主任医师 瑞安市人民医院 泌尿外科 1、手术前需要禁食禁水,部分小儿会在术前“偷吃”食品,注意沟通和防范。2、下体有毛的患者需要术前去除体毛。3、入手术室前先排空尿液。4、术后回病房,如有尿意,需要鼓励患者尽早排尿。5、晚上睡觉前小便先解完再睡。如果碰到阴茎勃起,取冰毛巾放在大腿内侧,会减轻勃起,禁止淫秽图书录像等,小儿也会勃起,玩抖音小视频,需注意。6、一般术后3天拆除纱布,观察伤口情况决定是否需要继续包扎。7、注意观察渗血情况,可取棉花签沾消毒水后按压伤口十分钟,一般会止血,不行去医院。8、术后都会有不同程度的水肿,注意定期随访复查,及时处理。9、要注意观察龟头部颜色,如果有变黑变紫需要及时联系,如果是勃起时出现变黑变紫,先按前面的办法使阴茎疲软再观察,无缓解需要去医院。10、拆除纱布后需要定期消毒伤口,每天3次,消毒完毕要注意晾干。2020年03月25日 6909 1 2
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唐静副主任医师 江西省儿童医院 泌尿外科 1.一般术后第2天可带尿管出院,术后7至10天来院换鸡鸡的包扎纱布检查伤口一次(医学术语“换药”),若伤口愈合良好,术后1周左右拨尿管,阴茎继续用纱布包扎1周。 2.伤口换药时间:术后来院换药不用挂号,正常上班时间(避开法定节假日)早上八点半之前(注意时间,过时有可能找不到人,或需要长时间等待,或者第二天早上再来换药!切记!!!),直接到红谷滩院区外科大楼19楼医生办公室来找我或者之前的管床医生,然后到换药室门口等。一般周三、周一、周五早上时间稍充裕。若临时来院换药尽量提前联系,以免等待时间过长。 3.伤口换药需要带的物品:莫匹罗星药膏、护理垫,切记切记!!!另带换洗衣服一套,上衣外套最好穿开衫,换药时方便脱,换药时孩子哭闹或疼痛会汗湿衣服。 4.换药前提前一夜用康复新液将包扎鸡鸡的纱布泡湿泡透,需要将康复新液分次慢慢从尿管旁倒下,保证第二天换药时纱布湿漉漉的,可减轻换纱布时的伤口出血和疼痛。 5.换药前一个小时孩子不要吃东西,可以喝水,以免换药时哭闹呕吐引起窒息。 6.因为孩子术后活动减少,有的孩子会大便干结,应多吃蔬菜水果,大孩子可以喝蜂蜜水、乳果糖等软化大便,减少孩子用力大便引起的伤口疼痛甚至出血、喷尿等情况。必要时可以用开塞露辅助通便。 7.术后多喝水,保持尿液清亮,可减少尿路感染和尿液杂质堵塞尿管的机率。平躺时尿袋比床低,抱起或行走时尿袋比鸡鸡位置低,防止尿液逆流。鸡鸡头露在外面的每日在龟头的尿管边上外用药膏两次。 8.需要提前就诊或换药的情况:阴囊或腹股沟红肿疼痛、尿道口分泌物较多、尿袋尿液混浊、伤口纱布异味、出血较多、纱布快脱落、发热不能排外伤口感染等情况就提前来院换药,来之前用康复新液提前泡好纱布。 9.因术后孩子抵抗力下降,有的孩子可能会发作扁桃体炎、肺炎、手足口病、水痘、腹泻、肠炎等疾病,所以孩子若有发烧、精神不好、食欲不好等情况应及时到内科就诊治疗,必要时先口服降温药避免高热抽筯,可以来我科检查伤口排外伤口感染或者尿路感染。 10.若孩子不慎把尿袋子接头处拽脱,则需要把两头拿碘伏消毒后再接上。若尿袋破裂漏尿可于当地医院或者来我院更换尿袋。(注意,是换尿袋,不是换尿管。) 11.在家没有支被架,可用床上用的小电脑桌代替(选择桌角圆钝的,以免孩子不慎受伤)。 12.个别孩子术中发现特殊情况需临时与家长沟通,如术中露出龟头后发现孩子合并尿道下裂、尿道上裂、尿道口囊肿等。 13.隐匿性阴茎的孩子阴茎正常皮肤少,术后外观和正常阴茎外观还是有区别的,术后阴茎体有一部分是由包皮内板覆盖,而包皮内板比正常皮肤嫩,容易水肿,绝大多数孩子水肿是三个月左右消退,但也有极个别孩子有顽固性水肿。 14.有的隐匿性阴茎患儿合并小阴茎,则需要到内分泌科检查小阴茎的原因,看是否需要干预. 15.若孩子比较胖,术前需要减肥,术后也要继续减肥,以免影响手术效果。2018年11月26日 12984 10 22
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劳伟华主任医师 广东省妇幼保健院 小儿泌尿外科 答案是否定的。在小家伙一岁开始,家长就可以尝试开始给予手法按摩,看是否可以改善隐匿的情况,甚至避免手术,哪怕最终还是不能避免手术,也能够对手术效果起到极好的作用。具体的方法如下面的图,一般建议每天洗澡时坚持5-10分钟,做完后刚好可以用洗澡水洗下翻开的地方,清洁下,以避免容易发炎。温馨提示:刚开始时避免过于暴力而导致损伤包皮,如果出现红肿、少许出血的情况,也不必恐慌,可买金霉素眼膏或红霉素软膏涂上去就可以的了,一般一天涂两到三次,涂两到三天就会好的了。如果极少数出现翻开后,包皮嵌顿,无法翻回去的,则及时去医院给医生处理即可。温馨提示:可能有些小家伙一开始并不能像图片上那样完全翻开,只能是翻开一点小口子。这样的情况,属于隐匿性包茎,不用急于一下子就能把口子翻得很开,每天一点点的翻即可,能翻多大算多大,翻的时间久了,一般口子会逐渐变大的。2017年08月28日 85617 34 154
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2016年03月05日 12835 8 6
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