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2022年08月19日
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包祖晓副主任医师 台州医院 医学心理科 1. 遗传 BPII：更有可能有一级亲属患有BP。 BPD：一级亲属患的可能性较小；亲属更有可能患有冲动控制障碍（反社会人格和药物滥用），单相抑郁或边缘性特征。 2.发病年龄 BPII：通常在青少年后期，具有明显的“趋势突变”。 BPD：发病不明显，从小伴有情绪障碍。 3.情绪的起因 BPII：更有可能是自发的（但也可以是反应性的）。 BPD：更有可能由人际互动（如感知到的遗弃）引发。 4. 遗传 BPII：更有可能有一级亲属患有BP。 BPD：一级亲属患的可能性较小 5.儿童期性虐待史 BPII：较低的可能性。 BPD：更高的可能性。 6. 性别 BPII：女性较少。 BPD：临床环境中女性占多数。 7.其他发育性创伤史 BPII：较低的可能性。 BPD：更高的可能性。 8.早期的父母关系 BPII：不太可能出现疏离的、总是被拒绝的关系。 BPD：可能出现疏离的、总是被拒绝的关系。 9.儿童人格解体 BPII：不太可能出现。 BPD：可能出现。 10.精神病症状 BPII：轻躁狂状态缺乏精神病的特征，抑郁状态很少包括精神病特征。 BPD：短暂性精神病特征很常见，特别是在压力下。 11.症状的“高点” BPII：浮夸，欣快（可能是易怒的），焦虑通常较轻。 BPD：少见或短暂的欣快症（即＜48小时），经常焦虑感突出。 12.抑郁症状 BPII：更可能是天生忧郁。 BPD：更有可能是非忧郁的。 13.情感不稳定 BPII： ·严重性：可能存在，但一般不严重； ·内容：由欣快转为抑郁或兴高采烈； ·触发因素：更有可能是自发的。 BPD： ·严重程度：一般较严重； ·内容：从乐观情绪转变为焦虑或愤怒； ·触发因素：更可能是人际关系驱动。 14. 情绪调节 BPII：不适应的情况较轻，自适应策略优先。 BPD：不适应的情况较严重，自适应策略受损。 15. 蓄意的自残和自杀企图 BPII：不太可能。 BPD：更有可能。 16. 认知缺陷 BPII：特质和情绪状态依赖性缺陷；执行功能和持续注意力广泛缺陷。 BPD：执行功能是否缺陷不太清楚；持续注意力功能完好。 17. 冲动 BPII：更可能发生在轻度躁狂发作期间；“注意导向的冲动”。 BPD：与情绪状态不一定相关；“无计划冲动”。 18. 人格特征 BPII：没有明显的人格特征。 BPD：对别人的批评特别敏感。 19. 社会认知 BPII：心智受损理论；可能受情绪状态的影响。 BPD：失败的心理化。 20. 人际关系 BPII：总体稳定的关系；较少产生由于害怕被拒绝而产生的回避。 BPD：独特的关系困难；由于害怕拒绝而回避。 21. 自我认同 BPII：可能在情绪发作时受到影响，但在情绪稳定时这种感觉会更稳定。 BPD：痛苦的；不连贯的。 22. 预后 BPII：随着年龄的增长不缓解，而且会经常恶化。 BPD：往往会随着时间的推移而改善，可能到中年时还达不到这种疾病的诊断标准。 23. 治疗反应 BPII：情绪发作可能对情绪稳定剂和非典型抗精神病药物有反应。 BPD：对情绪稳定剂反应不佳;对药物的非特异性反应（如镇静）。——《走出绝望：心理医生教你摆脱抑郁的折磨》2022年01月29日1680
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