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傅传刚主任医师 上海市东方医院 肛肠外科 肛门掉出一坨肉球，软软的，手指一顶回去了一个喷嚏、咳嗽又出来了......是痔疮吗？家住江苏淮安的郭女士是一位61岁的退休人员，本应该颐养天年的日子，却整天满面愁容、不敢出门，这是为什么呢？郭女士自述从八年前的一次排便后，肛门便时常有差不多乒乓球大小的肉球脱出，开始以为是内痔，便一直用手回纳，但随着时间增长，症状却越来越严重，甚至发展到打喷嚏、咳嗽和长时间步行也会脱出，这团肉球一直卡在肛门口，而且需要药物辅助才能排便，有时还会滴血，实在痛苦不堪。郭女士经人介绍，听说傅传刚教授是这方面的专家，便在女儿的陪同下来到了上海市东方医院傅传刚教授特需门诊。傅教授检查发现她的肛门呈开放状态，非常松弛，没有摸到明显肿物。直肠黏膜已下垂达到了7-8cm，腹压增加时候会更长。属于直肠脱垂中的3度脱垂，也就是老百姓口中常说的“脱肛”，必须要手术才能根治。直肠脱垂俗称脱肛，是一种常见的肛肠疾病。临床上是指直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。直肠脱垂多发生于儿童和中老年女性。成人完全性直肠脱垂并不多见，如直肠反复脱出可导致阴部神经损伤产生肛门失禁，并有引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死的危险。手术是治疗症状性直肠重度脱垂的主要方法，非手术疗法对合并严重并发症的老年患者有效，但大多数情况下只是预防症状加重和减少发作频率，同时可减少脱垂嵌顿的发生 。直肠脱垂手术修复通常有经腹和经会阴两种手术入路。针对患者推荐的手术方式都是个体化的，需要考虑患者的并发症、患者的年龄和肠道功能等因素。在为特定患者选择合适的手术策略前，应详细了解患者的症状、排便习惯、排便控制情况、解剖情况和术前预期。术前讨论傅教授团队为郭女士完善相关检查并制定手术方案，做肛管测压和排粪造影检查以明确是否存在盆底肌协同性失调，传统开腹手术创伤大、术后恢复慢加上并发症较多，一般很少采用。经会阴手术复发率高，更适用于老年病人。经过多方评估后决定采用目前最微创、最安全、切除最彻底且复发率最低的“3D腹腔镜无切口经直肠拖出式直肠部分切除术+盆底抬高重建术”。术中探查所见盆底筋膜松弛，盆底下降。为预防冗余肠管套叠进入盆腔远端，降低复发率。术中裸化直肠至肛提肌水平，切除盆底松弛多余的腹膜，之后缝合修补盆底腹膜，抬高盆底，悬吊固定直肠。手术进行的非常顺利，成功为郭女士解除烦恼。术后术后，傅传刚教授带领团队查房时表示：盆底松弛和直肠脱垂在欧洲比较常见，国内发病率比较低。主诉通常包括大便失禁、黏液溢出、出血、肠管脱出引起的不适和便秘等。微创手术在临床症状改善、术后功能恢复和复发率方面均达到开放手术同样的效果。术后疼痛、住院时间、伤口感染率和恢复时间方面均显著。傅教授就郭女士后续如何康复及防治再次脱垂也给予了可行性建议。傅传刚教授及团队查房中术后二月随访，郭女士自诉每日按照傅教授的建议练习收缩肛门运动2次，每次做5-10分钟，以增强肛门括约肌的收缩能力。控便功能逐步改善，恢复良好，困扰八年的脱垂问题已被解决。拓展阅读病因直肠脱垂的病因目前尚不明确，可能与腹内压增加、局部结构异常等有关。1．结构异常：女性由于生育导致会阴撕裂、老年人盆底肌松弛可能导致支持直肠的结构不全，导致直肠不能处于正常位置而脱出。婴幼儿的直肠与肛管呈垂直状态，当腹内压增加时直肠失去骶骨的支持，也容易发生直肠脱出。2、腹内压力增加：长期便秘、腹泻、咳嗽、前列腺肥大引起排尿困难，会增加腹内压力，导致直肠脱垂。3．精神神经疾病：如精神病、脊髓结核、脊柱裂、多发性硬化、中风后的患者直肠脱垂发生率高，但原因并不十分清楚。临床表现1.脱出 直肠脱出是临床上最典型症状。早期排便时正常粘膜脱出，自行还纳复位。2.出血 初期一般无出血症状，反复脱出后，肠粘膜发生充血、水肿、少量出血。3.肛门坠胀 由于粘膜下脱，引起直肠或结肠套叠，压迫肛门部，有坠胀和里急后重感。4.潮湿，瘙痒 肛门括约肌松弛，收缩无力，常有肛内粘液外溢或直肠脱出后充血、水肿、糜烂、渗液，粘液刺激肛周皮肤而引起搔痒。5.排便异常 因肠粘膜与肌层分离，出现便后不尽感、阻塞感、大便困难或大便失禁。治疗直肠脱垂虽然是良性疾病，但脱垂物引起的不适、黏液渗出和出血以及伴发的排便困难都会严重影响患者的生活质量，此外一旦脱出物嵌顿可能导致急性肠坏死，危害很大，因此发生直肠脱垂需要及早治疗。1、婴幼儿：小儿直肠脱垂除盆底肌发育不良外，与骶骨弯曲尚未发育完全有关，所以主张让患儿增强锻炼，增加营养并养成良好的排便习惯，避免便秘及腹泻发生，一般待成人后即可自愈。2、成人：成人直肠脱垂的主要治疗方法是手术。直肠脱垂手术分为两大类，一是经会阴手术，一是经腹手术。手术修复方式包括肛门环缩术、直肠黏膜切除术、经会阴直肠乙状结肠切除术、直肠前切除术和直肠缝合悬吊固定术以及多种应用合成材料补片将直肠固定于骶骨筋膜的手术。有部分患者使用注射治疗，但疗效不确定。此外还有一些对症治疗，便秘患者可应用纤维素和粪便软化剂，生育后女性可增强盆底肌功能锻炼。直肠脱垂虽然早期症状不严重，但可能发展为急症，因此发现问题后一定要重视，直肠脱垂如果反复发作应及时去医院治疗。预防直肠脱垂患者要坚持做体育锻炼和强壮腹部肌肉锻炼，这对于巩固疗效和预防直肠脱垂具有很重要的现实意义。具体预防措施有：生活规律化，切勿长时间地蹲坐便盆，养成定时排便的习惯，防止大便干燥，便后和睡前可以用热水坐浴，刺激肛门括约肌的收缩，对预防直肠脱垂有积极作用。除了要多食含纤维素的食物外，排便时不要用力过猛。以保护肛门括约肌的正常功能。如有子宫下垂和内脏下垂者应及时治疗。促进提肛肌群运动，有增强肛门括约肌功能的效果，对预防本病有一定作用。对于肛门括约肌松弛的中老年人，每日做2次提肛运动，每次紧缩、放松肛门30回，有增强肛门括约肌功能的作用，对预防直肠脱垂有积极作用。要及时治疗可使腹压增加的疾病如百日咳、肺气肿等。2021年03月19日
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杨阳主治医师 江苏省第二中医院 肛肠科 春暖花开，万物复苏。春天是一个美丽的季节，也是一个令人“纠结”的季节，因为它是各种疾病的高发期，肛肠疾病就是其中之一。 入春后肛肠科门诊患者增三成 入春以来，肛肠疾病患者较之前增加了三成，其中一部分患者是因为过年期间暴饮暴食、贪食辛辣烟酒、作息不规律等因素造成；另一部分则是痔疮、肛裂、肛瘘、结肠炎以及急慢性肠胃炎等疾病的老患者，由于春季天气干燥、饮食不注意而造成病情复发甚至加重。 便血六大信号需警惕！ 肛肠疾病的主要症状有大便出血、肛周瘙痒、便秘、流脓等，其中大便出血是最常见的症状，往往会被人们忽视，便血问题可大可少，也可能是肿瘤肠癌的预兆。一旦出现便血，应到医院查明具体病因，切勿错过最佳治疗时机。 【痔疮】痔疮各期内外痔、混合痔均会引起大便出血，为粪便附有鲜血或便后滴血。 【直肠脱垂】久病后排便时会出血。 【肛裂】出血方式为粪便表面一侧附有血迹，部分患者便后滴血。 【肠息肉】排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混。 【直肠癌】血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。 【结肠癌】随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较学会这几招，预防肛肠疾病复发！ 1）禁吃发物 发物，中医说法。魔芋、公鸡肉、狗肉、鹅等是民间公认的发物，能诱发旧疾病复发或加重已有疾病。尤其对于有肛周湿疹、肛门瘙痒等患者需要尽量避免。 2）禁吃辛辣食物 辛辣食物如辣椒、大蒜、生姜、芥末中的辣椒素不能被肠道消化吸收，直接排出肛门外，容易刺激肛周，会有辛辣感，造成肛周毛细血管充血，对于曾经患有痔疮人群，容易再次形成静脉团，痔疮复发。 3）不能久坐久站 久坐久立，最大的危害是阻碍局部血液循环，直接引发痔疮，还不利于肛周脓肿、肛瘘等术后的康复。坐软凳子不透气，容易引起肛周潮湿、肛门瘙痒。 4）保持肛门清洁 肛肠疾病康复后，还是建议用温水坐浴一段时间，如果条件做不到，便后至少也要用清水清洁肛门，别随便用纸巾擦擦了事，残留的细菌分分钟让你重返“灾区”。 5）饮食不洁 爱吃路边摊、常吃快餐、不洗手吃饭等坏习惯都会吃下很多细菌，当细菌超出肠道所能抵抗的最大负荷值，会出现腹泻、发炎、溃疡等。长期如此，直肠炎、结肠炎、肛周脓肿反复发作，永无止境。 6）缺乏运动 缺乏运动，整个人的抵抗力不足，免疫力下降，随着年纪的增长，稍有风吹草动就会诱发肛肠疾病复发。 7）久蹲厕所玩手机 久蹲厕所导致肛周血液不循环，还容易招致细菌，养成不超过5分钟的排便习惯，避免肛肠疾病找上门来。2021年02月20日1348
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邓业巍主任医师 上海市东方医院 肛肠外科 排便困难无小事、痛苦难忍要老命 最近我在专家门诊接诊了两位70多岁老年患者，每天排便十几次，时间长达半小时至一小时，每天几乎在厕所度过，反复不断上厕所，痛不欲生，排大便，排便费时费力，大便也不干结，总感觉解不净，好像肛门部堵塞，像啦痢疾，痛不欲生，病史十几年，辗转多家医院求治，肠镜、CT、大便化验各种检查，没有查出病因，口服许多药物毫无效果，其中姚老太女儿陪同，顾老太儿子陪同，慕名来到上海市东方医院胃肠肛肠外科找邓业巍主任医师求治，经过细心询问患者病情，经过细致检查，两位患者确诊为：1.直肠粘膜内脱垂2.直肠前突，及时收住院，并进行手术，术后3天出院，10天后于2012年6月18日来复诊，患者及家属表示患者排便基本恢复正常，所以我提醒大家如何辨别，出口梗阻型便秘：1.直肠粘膜内脱垂2.直肠前突2020年07月25日1573
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邹杰副主任医师 中日医院 妇产科 在女性的一生中，盆底肌肉受重压和创伤的机会较多，妊娠、分娩、难产、盆腔肿瘤、子宫和阴道手术、绝经后卵巢功能的丧失、性激素缺乏等等，均易造成盆底肌肉及神经损伤，导致盆底功能障碍。 女性盆底功能障碍有哪些表现呢？ 女性盆底功能障碍目前国际上尚缺乏统一的定义，通常表现为尿失禁、肛门失禁、盆腔脏器脱垂等。不仅是中老年常见的疾病，在产后妇女中也至少有1/3存在。常在咳嗽、大笑、提重物等腹内压增高时尿失禁或突感有“肿物”掉出体外，妨碍生活，严重者不敢外出，严重影响生活质量。 导致盆底功能性障碍的原因有哪些？ 1、 孕期。妊娠期间，整个妊娠期，子宫的重量随妊娠期的进展而逐渐增加，子宫在盆、腹腔的位置也逐渐变垂直，到怀孕晚期子宫几乎变成了一个垂直的器官，从而使更大的力量直接压向盆底的支持组织。随着子宫的长大，脊柱的向前弯曲，盆腔逐渐承受到向前下方向的压力，加之妊娠晚期盆底韧带胶原溶解增加，韧带松弛，宫颈环受到的合力虽仍然是向后下的，但是以向下为主，作用于生殖裂孔，可见妊娠本身对盆底影响非常重要。 二、分娩。分娩时会阴撕伤、会阴侧切对盆底肌纤维及神经有一定程度的损伤，使会阴张力下降，会阴部神经传导时间延长，从而降低盆底收缩能力。而阴道分娩的直接外伤或神经损伤进一步加重了尿道和盆底功能的异常。 三、产褥期。产后如经常仰卧，由于支持组织松弛，子宫常向后倾。子宫后倾的结果使子宫轴与阴道轴一致，为子宫脱垂创造了条件。产后如过早参加重体力劳动，或有慢性咳嗽、习惯性便秘，或长期从事蹲、站工作，迫使腹压增加，引起子宫向下移位。尤其是那些使腹压增加的肩挑抬担等劳动，可导致子宫下垂，严重者甚至可导致直肠与膀胱同时膨出。 四、年龄因素。盆底脱垂患者大部分于老年时期开始表现出来，与随着年龄增加人体机能退化，盆底支持组织也随之退化有关。 五、遗传。为什么有的患者多次分娩，年龄较大，也未发生盆底脱垂，而有的患者仅分娩一次，甚至还在年轻之时，就已有严重的盆底功能障碍。这可能与其先天遗传有关。 六、虽然其他因素如营养不良，以及慢性咳嗽、便秘等造成的腹压增大等也是诱因，不过最重要的高危因素是妊娠、分娩、年龄和遗传等。 女性盆底主要由三层肌肉和筋膜组成，起封闭骨盆出口，承载和支持盆腔内器官的功能。而盆底肌肉一旦发生松弛、破损，其支持作用就会减弱，盆腔器官就会发生移位，这是导致压力性尿失禁、子宫脱垂、膀胱直肠膨出、阴道松弛、性生活不满意、大便失禁或便秘等一系女人病的主要原因。 盆底功能障碍性疾病主要包括两大类 一、盆腔器官脱垂。盆腔器官脱垂是盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍造成的主要后果，可以表现为子宫脱垂、穹窿脱垂、阴道前壁脱垂和（或）后壁脱垂。患者常常自我感觉有块状肿物脱出阴道，腰酸下坠，长久站立和激烈活动后或腹压增加时块状肿物增大，下坠感更明显，并伴有排尿或排便困难。 二、压力性尿失禁。压力性尿失禁又称张力性尿失禁，是指当腹压突然增加时（如咳嗽、喷嚏、大笑、提取重物或体位改变时），排尿失去控制，尿液不自主地溢出。 如何治疗和预防女性盆底功能障碍呢？ 从预防的角度来讲，对患者病因进行针对性预防效果当然会最好。但是，不管是病因还是诱因都很难预防，因为我们不能避免岁月的流逝，也不能因为想避免盆底发生功能障碍而不去怀孕生子，遗传因素更是由先天而来，后天目前还很难改变。所以，从病因角度很难预防，但是盆底功能障碍性疾病，不管什么原因，都是由于继发了盆底肌肉和结缔组织的损伤，所以如果我们一方面在分娩前后注意及时发现和治疗盆底损伤，另一方面也可以针对已经损伤或者还未损伤的盆底支持组织进行康复与保养，从而预防盆底功能障碍性疾病。 预防方法如下： 1、避免从事重体力劳动，保持大便通畅，避免饮用刺激类饮品，如咖啡、浓茶等，以免导致临床症状加重； 2、避免增加腹压，如慢性咳嗽、举哑铃、搬提重物、长期下蹲动作，以免使腹腔内压力急剧增加，导致尿液自行流出。 约有70%压力性尿失禁患者可以通过肛提肌锻炼，增强盆底及尿道周围肌肉的张力而使症状得到减轻或获得纠正，患者有意识地用力紧缩肛门及阴道，排尿时，有意中断尿流几次，可起同样作用。2020年04月11日2644
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王镇澜副主任医师 重庆大学附属三峡医院 肛肠科 一、什么是Kegal训练？Kegal训练又称盆底肌锻炼法、骨盆运动，中文名叫凯格尔运动，是一种通过运用一些方法来重复缩放部分骨盆肌肉的运动，可增强骨盆底肌肉的力量，加固松弛的直肠、膀胱等组织，对于肛肠科就诊的患者来说，有助于改善肛门收缩力下降、直肠部松弛等症状。二、需要训练的盆底肌肉在哪里？一个正确的Kegal训练，需要精准的锻炼到盆底肌肉。临床观察来看，很多人不能正确的寻找到盆底肌肉，而做成了比较近似的提肛运动，没有起到良好的锻炼效果，反而过分刺激了耻骨直肠肌，加重肛门坠胀情况。记重点：在小便时突然憋住，然后让肌肉放松，恢复尿流，憋住尿这个过程所使用的肌肉就是盆底肌肉。 把大便夹住不拉出来的动作是提肛运动。小Tips：身体站直，两脚与肩同宽，上半身稍微前倾，把重心放在脚前掌上，更容易寻找到憋尿动作需要寻找的盆底肌肉。女性条件允许，也可以使用阴道哑铃来寻找盆底肌。三、锻炼方式1、站、躺、坐都可以，关键是要放松臀部可腹部肌肉，避免这两处用力。新手建议躺着比较好。2、训练之前排空膀胱，不要憋着尿训练。3、早晚各做20-30次，每次顺序：缓慢吸气，同时收缩盆底肌肉（5-10秒）--呼气同时慢慢放松盆底肌肉（5-10秒）。贵在坚持，不要贪多，盆底肌肉过度训练会造成肌肉疲劳，效果适得其反。4、身体条件许可，Kegal训练期间可以配合做平板支撑等核心肌群训练。2020年03月29日4099
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丁健华主任医师 火箭军特色医学中心 肛肠外科 盆底功能紊乱是一系列综合征，既有患者自身因素，如盆底发育不良和生产，也有疾病因素如慢性失禁、便秘和肠易激综合征，也可以由于医源性因素如直肠、前列腺、阴道手术后出现。常表现为盆腔、会阴区和排便症状等各种不适。康复锻炼是改善盆底功能紊乱的一个重要手段。凯格尔练习1950年，阿诺德·凯格尔（Arnold Kegel）建议每天进行多达300到400例盆腔底肌收缩，但很少提供有关每次收缩强度的信息。教练进行的锻炼对于建立骨盆底肌肉的正确动作并保持继续锻炼计划的动力非常重要。由于持续的剧烈运动会导致肌肉酸痛和疲劳，锻炼计划应允许收缩之间放松。注意，有骨质酥松等骨骼性疾病禁忌练习。2020年03月19日1520
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辛学知主任医师 山东省千佛山医院 肛肠科 直肠脱垂和痔疮脱出是一回事吗?直肠脱垂和脱出的区别在哪里?让我们一起了解下如何辨析二者的区别，一起往下看吧。 很多在门诊看病的病人常常误把痔疮脱出当成直肠脱垂，并称自己患了“脱肛”的毛病。脱肛就是直肠脱垂，只是中医称为脱肛，西医称为直肠脱垂，称谓不同而已。实际上，直肠脱垂与痔疮脱出是有很大区别的。1.痔疮脱垂由于各痔核间多有明显分界，痔核黏膜常充血，且由于痔核区黏膜为移行上皮（直肠黏膜柱状上皮与肛管皮肤鳞状上皮之间过渡区），颜色多紫红。又因脱出的痔核内有曲张的血管团，故其表面有时呈桑椹状。而直肠脱垂在早期多为直肠黏膜脱出，或半环或全周，肿物无明显界限，表面呈粉红色，有时出现环状皱褶。到后期如为直肠全层（包括肌层）脱出时，很难看到肿物出现皱褶，而是呈锥状或柱状的肿物脱出。2.痔疮脱垂体积相对小，有时仅为某个部位的痔核脱出，即使痔核全部脱出时，其体积也不及直肠脱垂，尤其是后者伴有肌层脱垂时，脱出物的体积相对更大，有时脱出物长度可达400px，甚至更长。3.一个有趣的现象是痔核脱出常导致肛门紧缩或狭窄，直肠脱垂反复脱出反而肛门松弛。痔核脱出仅是黏膜下的肌腱断裂，不伴有肌层脱出。反复的痔核脱出由于慢性炎症刺激，原痔核组织出现纤维化，且常年的痔核脱出、水肿、炎症刺激，可导致肛门疼痛，肛门括约肌反复痉挛，最终在括约肌表层出现了纤维化增生，出现肛门变小，排便困难，一旦病人努挣，更容易导致痔核的向外脱出，形成了恶性循环。这就是临床上常见的未曾手术也会出现肛门轻度狭窄的原因。直肠脱垂刚好相反，由于直肠全层的脱垂，经年累月，最终将整个肛门括约肌群彻底“撑松”，这就好比弹簧反复牵拉，终有一天弹性也会大大减弱。当然，直肠脱出也有恶性循环，即直肠脱垂导致了肛门括约肌松弛，而肛门括约肌松弛，张力减弱，肛管压力明显减小，不能对抗来自直肠的垂直压力，又导致了直肠脱垂的惯性脱出，所以手术应恢复肛门直肠的压力平衡，才能治愈本病。如何预防怎样预防肛肠脱垂?很多网友这样咨询。下面就来了解一下怎样预防肛肠脱垂。怎样预防肛肠脱垂：1. 生活规律化。切勿长时间地蹲坐便盆，养成定时排便的习惯，防止大便干燥，便后和睡前可以用热水坐浴，刺激肛门括约肌的收缩，对预防肛肠脱垂有积极作用。2. 积极除去各种诱发因素。如咳嗽、久坐久站，腹泻、长期咳嗽、肠炎等疾病，婴幼儿尤要注意。3. 平时要注意增加营养，肛肠脱垂患者饮食宜清淡，容易消化，少渣滓，以免排粪次数增多。有习惯性便秘或排粪不畅的病人，平时要多食含纤维素多的蔬菜、水果，保持粪便柔软。成人大便时，姿势宜斜卧，不宜直立，注意调理饮食，避免便秘或腹泻，以防肛肠脱垂。患者不宜吃刺激性食物，如辣油、芥末、辣椒等;不宜过食油腻;不宜食用带鱼、螃蟹等食物。4. 妇女分娩和产后要充分休息，以保护肛门括约肌的正常功能。如有子宫下垂和内脏下垂者应及时治疗。5. 肛肠脱垂患者多数因中气不足，虚证居多。平时宜多食木耳、茄子、山药、芡实、鸡肉、羊肉、无花果、香菜等食物以增加营养，补其不足。避免负重远行，积极治疗慢性腹泻、便秘、慢性咳嗽等，防止腹压过度增高。局部可采用丁字形托带垫棉固定，或每天进行提肛运动锻炼。以上简单的介绍了一下怎样预防肛肠脱垂，预防肛肠脱垂，有习惯性便秘或排便困难的患者，除了要多食含纤维素的食物外，排便时不要用力过猛。关注我们专家介绍 知名专家门诊时间：周五上午 门诊地点：门诊楼3楼知名专家诊室辛学知，主任医师教授，硕士生导师 山东第一医科大学第一附属医院肛肠科主任山东省肛肠病医院院长山东省名中医药专家山东省名老中医药专家传承工作室专家英国圣马克医院访问学者日本高野病院访问学者社会兼职：中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员国际盆底疾病协会常务理事世中联盆底医学专业委员会常务委员山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员山东省医学会肛肠病学分会副主任委员专业擅长：顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗；高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗；结直肠肿瘤术后中医综合治疗。出诊事宜：知名专家门诊：周五上午（门诊楼3楼知名专家诊室）专家门诊：周一全天（门诊楼2楼肛肠科诊室）医院地址：济南市经十路16766号山东省千佛山医院（山东省肛肠病医院）2019年09月17日1774
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李新刚副主任医师 威海卫人民医院 肛肠科 提肛运动是盆底肌肉锻炼（PFME），又称为Kegel运动。1948年由美国医生提出，初始用于治疗张力性尿失禁，以后发展为防治盆底肌肉松弛，是指患者有意识地对耻骨，尾骨肌肉群（即提肛肌）为主的盆底肌肉群进行自主收缩的锻炼。提肛运动，是一种既简单又有效锻炼盆底肌肉群张力的运动，特别是对于阴道分娩的产妇来说，提肛运动不仅可以减轻产后会阴切口的水肿和疼痛，还可以使软产道更好、更快地恢复。 提肛运动过程中需要凝神、用力收缩肛门，持续1~2秒钟后放松，有节律地交替进行，连续分钟，每日早晚各一次。长期坚持可以收到明显效果，感觉精力充沛、排尿有力、排便规律顺畅。具体可采用站立、端坐以及躺卧等动作。 1.采取站立位时，双手叉腰，两脚交叉 ,踞起足尖，同时肛门上提持续5秒钟，还原。重复一次。 2.端坐时，腰要坐直，双臂放松自然呼吸，然后做提肛运动。有意识地收缩尿道、阴道、直肠括约肌，然后放松，如此反复50次。 3.仰卧床上，左腿屈膝双臂紧抱，右腿伸直，提肛，连做20次换右腿屈膝双臂紧抱，左腿伸直，提肛，连做20次两腿伸直平放床上，提肛，再连做20次 。 提肛运动能改善局部血液循环，增强肛门括约肌、肛提肌等肌群的收缩与舒张预防肛门松弛从而有效地预防和治疗痔疮、脱肛、肛裂等肛门疾病。提肛运动虽然益处很多，但是还是有一些禁忌，例如肛门局部感染、痔核急性发炎、肛周脓肿等患者不宜做提肛运动。锻炼时要以感到舒适为宜，一定不要急于求成，关键在于持之以恒 本文系李新刚医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年03月11日7059
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