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王志刚主任医师 上海市第六人民医院 胃肠外科 呃,还是刚才那个朋友又问了一遍啊,他说王主任,我刚才是那个直肠息肉中度异型增生的病人。 我做内镜切除是圈套切除,没有切到底下去,我就怕没切干净啊,没有关系,没有关系,那说明您是一个有D的吸肉啊,有D的小息肉基本上都是良性的啊,这个就是有个根在那里,那么套扎是最安全最方便的方法了,没必要再去说一定要像呃,一个没有地的一个隆起性肿块,我非得去做一个ESD这个粘膜层,粘膜下层切除,没必要的,因为良性病灶就够了啊。 呃,因为没有地的病灶,他没办法去套,他只能去去切。 而且比较大的,或者说基底比较宽的病人呢,那是担心的他有早期癌变,所以要做一些啊更大范围的切除,像比较小的带底吸入的。 常规套餐就足够了啊。2023年07月13日 16 0 0
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2021年03月25日 1379 0 0
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姜争主任医师 医科院肿瘤医院 结直肠外科 绝大多数需要活检,尤其是对于哪些位置离肛门很近的息肉。肠息肉切除必须进行活检,不管是良性还是恶性,都需通过病理来排除癌变。中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科姜争有患者问,我肠镜检查后,发现一个息肉,医生直接切除了,为什么还要拿过去活检?答案很简单,为了看息肉性质,是否有恶变趋势,一般来说,医生会根据经验,观察息肉外形是否可直接切除,如果病理结果为恶性,可能需要进一步治疗,为健康隐患着想,肠息肉切除后最好做一下病理检查。肠息肉可能会出现哪些症状?大部分情况下,肠息肉是无明显症状的,很多人是在肠镜检查中无意发现的。对于体积较大的息肉,可能会出现便血、腹痛、腹泻等症状,直肠息肉还可能出现肛门脱出情况,此时要注意观察,及时就诊。肠息肉都需要切除吗?对于癌变几率较高的腺瘤性息肉,一经发现是必须要切除的,但对于炎性、增生性息肉,视情况通过消炎治疗后,会自行消退,如果体积较大,建议切除。肠息肉一次可全部切除吗?一般来说,初次肠镜发现多颗息肉,医生会在检查中和患者沟通,切除到什么程度,但肠镜过程过长,会增加患者不适,即使是麻醉也会增加患者风险,出血等并发症风险会增加,所以还需要区别处理。肠息肉切除后如何护理?一般来说,摘除息肉后,应卧床休息,减少出血、穿孔并发症,同时应进食流食,观察是否有便血、腹痛等症状,如果息肉较大,使用钛夹止血,1个月内要避免剧烈运动、搬抬重物,以免创面出血。肠息肉切除后,需要定期复查,一般来说,术后2-3年,需每年复查一次肠镜,之后可每5年复查一次,如果是良性肠息肉,复查频率可相对放宽些,如果出现便血、腹痛、腹胀等症状,一定要及时就诊。日常饮食要均衡,避免长期食用辛辣刺激、肥腻食物,避免长期久坐,多运动,多饮水,多食新鲜蔬菜水果,保持乐观积极心态2020年05月06日 12585 0 2
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2020年04月19日 20369 1 5
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胡健聪副主任医师 中山六院 结直肠肛门外科 术后注意事项:1.术后注意休息1-3天,一周内避免过度体力活动。2.术后3天内进少渣半流质(米糊、粥等)饮食,以后逐步恢复正常饮食。术后两周内保持大便通畅。3.术后密切观察便血、腹痛、体温(有无发热)、血压及脉搏等情况,如有异常及时急诊就诊处理或通知病房值班医师,并联系日间手术中心医师协助诊治。4.息肉较大或病情复杂者须留院观察,并酌情使用止血药和抗菌药。5.术后遵医嘱复查结肠镜。6. 如有特殊饮食或用药安排,操作医师将交代患者或家属,注意遵嘱执行。7. 日间手术中心工作时间:周一~周五上午:8:00-12:00,下午:2:30-5:30。星期六、星期天及公众假期休息。联系电话:020-384768752018年08月18日 2250 4 7
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