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张晓燕副主任医师 济南市槐荫人民医院 肛肠科 痔什么是痔?痔是直肠内的静脉团,可引起发痒、出血和疼痛,很常见。有些痔可在直肠外看到或摸到,有些则隐藏在直肠内。痔有何症状?痔不一定有症状,但有时可引起:●肛周皮肤瘙痒●出血–一般无痛,可能在厕纸上见鲜血。●疼痛–痔内形成血栓可造成疼痛,可能扪及肿块。●肿胀–大便过程中,痔可肿胀甚至脱出直肠。应该就诊吗?出现症状时应就诊,特别是大便出血或呈焦油状时,判断是否由痔引起。痔有不同治疗方法,患者也可自己先尝试一些措施。如何预防痔加重?首先应防止便秘。每周至少应排便数次,且大便不应太硬,过程不应太费力,如厕时间不应过长(如,不要一边蹲一边阅读)。便秘和大便过硬会加重痔,可采取以下措施预防:●多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物以促进排便。每日需摄入20-35g膳食纤维以维持规律排便。如食物中含量不足可用纤维粉、纤维饼或纤维片等补充剂,如洋车前子、甲基纤维素、聚卡波非和小麦糊精,摄入量参见说明书,不确定时可咨询医护人员。●使用多库酯钠等大便软化剂增加排便次数,安全而有效。如何减轻症状?将臀部浸泡在2-3英寸深的温水中可缓解症状,可每日2-3次、每次10-15分钟,水中不要加肥皂、泡沫沐浴液等东西。还可在肛门处涂抹一些非处方乳膏或软膏以减轻疼痛、搔痒和肿胀;或向直肠内塞入栓剂(胶囊状)或推入乳膏。但不要擅自使用含氢化可的松(一种类固醇)的药物超过一周。自我治疗无效怎么办?若尝试上述措施后仍有症状,可能需要破坏或去除痔。对于直肠内部的痔常用“橡皮圈结扎”,即用细胶圈套扎痔数日,使其缩小、停止出血。还可采用激光、高温或化学品来破坏痔。若均不起效,可考虑手术切除或结扎痔的血管。直肠外的痔只能手术去除。2023年09月13日 167 0 0
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曹威巍副主任医师 中国中医科学院西苑医院 肛肠科 养即调养、保养、补养之意;生即生命、生存、生长之意。养生是通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病,从而达到延年益寿的目的。老年人常见的肛肠疾病有痔疮、便秘、肛周瘙痒、结直肠癌等。其中痔疮和便秘是老年人最常见的肛肠疾病,而痔疮和便秘又常常互为因果,反复发作。一项对于某社区60岁以上2033例的老年人为调查对象的研究表明,痔疮发病率高达54.9% [1]。研究表明痔疮的发病原因及相关因素与年龄、性别、饮食因素、排便因素、并发慢性疾病、遗传因素等紧密相关。痔疮、便秘对老年人的危害,不仅因为发作时肿痛、便血、脱出等症状会影响生活质量,还会诱发内科疾病发生或加重,比如急性心梗、急性脑卒中等,是非常危险的导火索。老年人如何通过养生方法预防痔疮和便秘呢?第一少吃辛辣刺激性食物,避免过度饮酒,多吃富含膳食纤维、乳酸菌、低聚糖、维生素E的食品,比如:绿叶蔬菜、粗粮、酸奶、洋葱、南瓜等。同时为老年人推荐几个改善便秘痔疮的食疗方:1.槐花茶槐花性味苦、微寒,有凉血止血功效,擅治下消化道出血之痔血、便血。2.凉拌马齿苋马齿苋性味酸、寒,入大肠、肝经,有清热解毒、通淋、凉血止血的功效,适合夏天凉拌。3.红薯粥红薯性味甘、平,归脾、肾经,可补中和血、益气生津、宽肠通便。红薯粥适宜长期习惯性便秘引起的痔疮患者。4.莲藕汤莲藕性味甘、寒,具有清热消瘀、生津止渴、凉血止血的功效。莲藕汤适宜痔疮出血以及大便干结、便后肛门灼热、痔核脱出者。5.五仁粥用火麻仁、杏仁、核桃仁、松子仁、桃仁,取上述五仁混合后研碎,与同等总量的粳米或糙米共煮成粥,每次一碗(约300ml),早晚各1碗,起到补虚润下的功效,特别适合年老体虚,大便干燥,肠燥津亏者[2]。 第二多做运动,尤其是每天做做提肛运动。提肛运动的正确方法如下:首先要集中精神,全身放松,深吸气,收腹,有意识地向上提收肛门(像忍住大便一样),憋气保持提收5秒。缓缓呼气(嘴成鱼嘴状),放松肛门,放松全身10秒。再重复上述动作,每次10min左右,早晚各一次。提肛运动还有几个注意事项:1.锻炼以感到舒适为宜,关键在于持之有恒,长期锻炼才会有效果;2.保证有效提肛:第一次可以戴上无菌手套,示指涂石蜡油,轻轻插入患者肛内,收缩会阴、肛门肌肉,自己感觉肛门收缩强劲有力为正确有效的收缩。另外,如果肛门局部感染、痔核急性发炎、肛周脓肿、肛肠手术早期、感觉下体疼痛的人不适宜做提肛训练。第三保持肛门清洁,形成有规律排便。建议每天便后或者是睡前温水坐浴,水量已能没过肛门为宜,温度在35-40℃之间,每次坐浴5-10分钟即可。另外,介绍两种简单的中草药熏洗坐浴方。一种是用芒硝20g冲温水薰洗坐浴,可以治疗轻度痔疮肿胀。另一种是用苦参、花椒、马齿苋各20g煮水后,薰洗坐浴,可治疗轻度的痔疮肿胀、疼痛、瘙痒。最后,还要向大家介绍一个西苑医院肛肠科贾小强主任独创的“西贝助便操”。“西贝助便操”包括撮谷道(提肛)、揉五穴(揉脐)和推三经(推脊)3节。每日早晚各习练1次。这个操是以中医气机升降为理论依据,以气功导引、推拿手法为动作基础,通过贾小强主任多年临床实践和完善而形成,对足阳明胃经、任脉、督脉、足太阳膀胱经相关穴位进行有序推揉,改善脏腑气机升降功能,促进腑气畅通,恢复大肠传导功能,从而达到治疗慢性便秘的作用[3],适用于慢性便秘的老年人,也是老年人预防痔疮和便秘养生的好方法。参考文献:[1] 庞文峰.关于老年痔疮患者的发病原因调查分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(37):147.[2] 曹威巍.年高有痔可中西医同治[J].江苏卫生保健,2019(06):25.[3] 贾小强,翟孟凡.基于气机升降理论的西贝助便操治疗慢性功能性便秘[J].安徽中医药大学学报,2021,40(01):45-47. 作者:中国中医科学院西苑医院肛肠科曹威巍2022年11月26日 626 0 5
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2022年11月22日 123 0 1
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2022年11月09日 40 0 0
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韩晗医师 宿迁市第一人民医院 肛肠专科 最近有一股神秘的东方力量 整日猛练“提肛” 没错,就是那个“肛”!他们甚至专门建组、建群 相互提醒、相互监督↓↓↓好家伙,两万多人,认真程度堪比上班打卡。为什么这么多网友热衷于提肛运动呢?当然是因为“提提更健康”啊!提肛运动通过一张一弛的动作,能锻炼肛门周围的肌肉,改善局部血液循环,增强括约肌的功能,提高肛门直肠部位的抗病能力。1.缓解便秘肠道进行正常蠕动,粪便才能被排出。如果我们能够长期坚持进行提肛运动,便可以刺激到肠壁的感觉神经末梢,促进肠道蠕动,继而建立正常的排便功能,预防便秘。2.预防痔疮痔疮的形成是因为肛门处的静脉发生了曲张。提肛运动可以向肛门周围的静脉发出排挤的动作,使局部的静脉回流变得通畅,减少静脉出现淤血和扩张,从而有效地预防痔疮的发生。3.防止脱肛提肛运动在刺激肠壁的感觉神经末梢后,使会阴、肛门括约肌和盆底肌肉群能够进行有规律、有节奏的收放运动,从而提升肛门括约肌的弹性和约束能力,防止肛门括约肌松弛和脱垂。4.利于肛门术后的恢复提肛运动不仅可以非常有效地防止肛门的很多相关疾病的发生,还能帮助做了肛门处的手术的患者恢复肛门功能。这是因为适当、正确的提肛运动不但可以促进肛门周围的局部血液循环,而且还能增强伤口的引流能力,预防肛门水肿,促进手术伤口的愈合,使肛门括约肌的功能尽快恢复。提肛运动怎么做? 那么,好处这么多的提肛运动究竟是怎么做的呢?其实,提肛运动躺着、坐着、站着都能坐。就算你被“禁锢”在公司的工位上时,也可以抽空做一下肛门运动。默默打节拍,进行有节律的肛门、尿道等收放运动。先收缩肛门和会阴周围的肌肉,就像在憋大便一样,默数3秒,再放松。一收一松为一组,做20组就可以了,每天可以做2-3次。这么简单易上手?简直是懒人必备啊。不过,需要提醒大家的是,提肛只是预防肛肠疾病的辅助方法之一,生活中还要保持良好的饮食和卫生习惯、保持大便通畅、避免久站久坐等,而且想要达到理想的提肛运动的效果,得持之以恒才行哦~关爱“菊花”,从我做起,赶快学起来吧!—————————————————————肛肠专科韩医生温馨提示: 提肛运动虽然好处多多,但是还是有一些禁忌,例如肛门局部感染、痔核急性发炎、肛周脓肿等患者不宜做提肛运动。锻炼时要以感到舒适为宜,循序渐进的练习,一定不要急于求成! 免责声明:本文内容仅供参考,不能作为诊断依据! END(图文来源网络,如有侵权,请联系删除)2022年08月09日 472 0 7
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方拱北医师 安徽省中医院 肛肠科 一、预防痔疮,首先要了解痔疮的病因,根据轻重,以下是痔疮发病的主要原因:①蹲厕过频、时间过久②过度疲劳、久坐久站③女性妊娠④过多食用油腻辛辣刺激食物⑤长期腹泻、长期便秘⑥过度不洁性生活⑦某些疾病影响,例如下腹部肿瘤、高血压、肛门直肠炎症等二、痔疮在很大程度上可以说是一种行为和习惯疾病,可以通过改正不良生活习惯和行为对其进行预防,可采取以下措施:①积极参加各项体育锻炼,增强体质,保持乐观情绪②大便时不要看书、不要玩手机,不要久蹲不起或者过分用力③避免大量饮酒、吃辣椒等,多吃水果蔬菜,预防便秘,勤用温水坐浴,勤换内裤④避免久坐、久站、久行,可以每日睡前做提肛运动⑤及时治疗肠道和肛门周围的炎症2022年07月04日 379 0 2
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马忠杰副主任医师 平顶山市第一人民医院 肛肠科 俗话说“十人九痔,十女十痔”,痔疮在我国是一种常见的肛肠疾病。2015年中华中医药学会肛肠分会开展了一项我国全国范围的肛肠病流行病学调查,结果显示我国18岁以上人群中,肛肠病患病率高达50.1%,远高于一般的常见疾病,其中痔疮的发病率为49.14%,占了肛肠病的绝大部分。很多人认为不到痔疮的危害性,认为既然痔疮这么普遍,就不是什么大病重疾,就可以久拖不治,从而久拖不治导致了痔疮的白白加重,增加了治疗难度和费用,并且痔疮严重以后经常伴随有一些并发症,导致本可以轻松治愈的痔疮对身体造成了大的创伤。痔疮的十大并发症1.血栓性静脉炎:痔静脉丛扩张和回流受阻时可形成血栓,病人感觉局部疼痛较甚,排便,行走,坐下等动作时疼痛加重。2.坏死:痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久必然出现坏死,此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道:痔核内的血栓向上扩散,坏死区扩展到直肠壁,结果在盆腔内引起严重的脓血症,此种情况虽属少见,但必须引起临床医生的高度重视。3.感染:痔核嵌顿后,多有不同程度的感染病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状。此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位容易使感染扩散引起粘膜下肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症、甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。4.贫血:因痔疮失血而导致缺铁性贫血,早期常感觉缺乏生机,易疲劳。贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。5.皮肤顽疾:便秘是女性朋友的美丽杀手,痔疮又可以加重便秘,便秘时由于无法及时排出体内毒素,导致痤疮、暗疮、色素沉着等皮肤顽疾,久之还会导致贫血和营养不良。6.肥胖:痔疮患者因为肛门组织血管肿胀常有刺痛感、行动不便,加上现在的女性大多经常久坐,血液循环受阻,新陈代谢减缓,此外,三餐不均衡,饮食不健康,不仅导致了痔疮,肥胖也随之而来。7.妇科炎症:一些年轻女性,因为痔疮能引起肛周脓肿,肛周部位的感染进而影响到阴道口,造成其他的妇科炎症感染,使美丽生活大打折扣。8.直肠癌:由于痔疮和直肠癌的发病部位相似,90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。临床证实,因痔疮来医院就诊的患者中,有1%~3%最终被诊断为直肠癌。9.影响孕妇、胎儿健康:孕妇是痔疮的高发人群,痔疮发生率高达76%,痔疮经常反复出血,日积月累,导致贫血等症状,不但影响孕妇自身的健康,也影响胎儿的正常发育,易造成发育迟缓,低体重,甚至引起早产或死亡。早日清除痔疮,拥有美丽健康的人生!10.抑郁症:痔疮长在人的私密部位,很多女性痔疮患者羞于让医生看到患处而耽误病情,时间越长病情就越严重,病情的担忧就囤积在内心深处,成了不能说的秘密,很容易造成了心里的负担。长期的心里障碍就会引发出一些其他的问题,比如避讳一些集体活动像游泳、集体旅游等,其实在人解除疲劳和释放压力过程中集体活动是最好的一种调整方法,在交流和玩耍的过程中会抒发一些感情,大脑神经就会很容易的解除疲劳感从而得到放松,但是缺乏了生活交际上的沟通,人的大脑总是处于思考或者停滞的状态。痔疮本身对人体造成的创伤比较有限,也比较好治愈,但当痔疮出现并发症的时候,就很难轻松治愈了。所以日常生活中做好痔疮的防范和及早治疗至关重要。痔疮该怎么预防?痔疮的日常预防则要做好以下四点:1.多喝水。补充足够水分可以软化大便和减缓排便困难,减少对痔疮的刺激。2.正确的排便方法。排便时不可过度用力,如果排不出来可以过后再试。排便时要集中注意力,切忌看报纸、看手机聊电话。3.坚持运动。久坐不动的人群如司机,尤其天天盯盘的炒股老司机,痔疮发病率最高。因此,坚持运动可以减少痔疮发生或减轻痔疮症状、加快康复。推荐跑步和快走,每天一万步起,医生都远离你。4.注意饮食。禁忌辛辣刺激性食物,防止痔疮血管扩张。多吃水果蔬菜等植物纤维丰富的食物。痔疮该怎么治疗?痔疮常用的保守治疗方法:1.坐浴:温水坐浴法医治痔疮依据的是寒则凝滞、热则流转的原理。坐浴医治时,全身感受很轻松,可推进炎症水肿的吸收,坐浴方式有三种:一种是淡盐水坐浴,一种是花椒水坐浴,另一种是高锰酸钾坐浴。淡盐水用一茶匙就可以,也不要太多,花椒以10:1的比例加开水冲泡熏洗。高锰酸钾5000:1的比例坐浴,坐浴温度控制在40度左右,坐浴时间控制在10-20分钟。2.中医疗法:中医治疗痔疮是历史非常悠久的疗法,具有使用简单,标本兼治、安全无痛苦的优势。纯中草药配置好以后,涂抹于患处后透皮和粘膜吸收,使得局部药物浓度明显增加,通过药物成分扩张局部毛细血管,促进局部血液循环,改善痔疮血管曲张的情况,改善患处组织营养,消除无菌性炎症,使肿胀的组织失水萎缩并最终消除,达到治疗的目的。同时药物成分还可以刺激神经末梢,促使自身免疫力的提高,抑制痔疮再次复发的可能,比如临床中使用的国家非物质文化遗产萧老济化痔膏,马应龙痔疮膏(栓)等对各种痔疮效果就很好,有效率可达九成以上,不易复发。3.西药:西药痔疮药起效快,渗透力、针对性强,使用后当天或者次日就会起效。并且西药杀菌性强,只要坚持按疗程用完,会有比较明显的效果。但是西药因为很多含有麻醉剂和激素,起效迅速,停药后很容易反弹加重,并产生依赖性,导致痔疮更难治疗,所以一般都优先选择纯中药痔疮药。4.手术及其他疗法:如果保守治疗无效,就需要在医生的建议下考虑手术治疗了。症状严重但还不至于手术切除时,可以考虑胶圈套扎法,即在痔疮根部套入小型胶圈,痔疮逐渐缺血、坏死。红外线光凝、冷冻等,都是通过冷热刺激,直接使痔疮坏死。痔疮是否需要切除手术,是有标准可以来依据的。痔疮切除手术的标准就是嵌顿!这个主要针对的是内痔和混合痔,内痔、外痔、混合痔普通人的理解就是肛门外边和里面的区别,混合痔就是里外都有,嵌顿就是内痔脱出而括约肌痉挛不能自行复位时,这个时候又疼又不知所措,是痔疮最为严重的阶段,也是手术切除的重要标准,因为严重影响到了正常生活。 平顶山市第一人民医院肛肠科2022年06月22日 200 0 0
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李胜龙主任医师 南方医科大学南方医院 肛肠外科 这个316。 问,你好,怎么预防痔疮?提肛动作能预防痔疮吗?每天做几次,谢谢。 预防痔疮。 最好的办法。 就是养成良好的饮食,生活,排便习惯。 饮食那当然,不吃辛辣刺激的啊,不喝酒。 生活。 不熬夜,晚上超过11点算熬夜。 然后适当的运动。 啊,不要啊,整天坐着啊,啊,整天。 站在这些保持同一个姿势,这些东西。 会导致我们局部充血扩张,容易导致出血,那痔疮发生。 饮食,生活,排便,那么排便习惯呢? 包括便秘,腹泻,大便次数多,不吃的时间长啊,建议每天最好一天一次定时排便,每次在五分钟之内,嗯。 那么提杆运动? 作为我们啊,锻炼肛门科学功能。 改善局部血液循环。 的一个。 动作。 啊还是有它一定的。 价值无意义。 但是最主要的还是前面说了几条。 良好的饮食生活排毒习惯。 谢谢。2022年06月16日 279 0 0
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孙健主任医师 长宁区天山中医医院 肛肠科 由于最近天天在家,又不能出门。一般起床就比平常要晚,正常的生活规律、排便规律就会被打破。而且天天在家,运动量相对平时也会明显减少。再加上,现在的蔬菜堪比奢侈品,所以蔬菜、水果吃得也会比平时少。这些就会严重影响排便,有些人甚至出现了“便秘”的情况。越拉不出来,在马桶上消耗的时间就越长。蹲厕所的时间越长,就越有拉不干净的感觉,就越想拉。久而久之,就会出现“痔疮”,出血、疼痛、脱出等症状。除此之外,有些上海阿姨特别爱干净,喜欢蹲在地上擦地板;另外喜欢健身的朋友这两天不能出门只能在家举杠铃;还有些叔叔喜欢坐在马桶上抽抽烟、看看手机、报纸。这些也都是诱发“痔疮”的原因。那在封控期间,我们应该如何预防“痔疮”呢?1.养成按时起床、排便的规律:我们中医认为手阳明大肠经运行时间在卯时(5:00-7:00)。此时最容易排便。但每个人的排便规律也略有差距。可以根据自己平时的排便时间,安排一个最空的时间去上厕所,让机体养成一定的排便习惯。2.适当饮水:虽然现在蔬菜比较抢手,但不一定每天都有保证。但喝水对每个人来说还是可以得到保证的。一般每天的进水量最好控制在1-1.5升左右。当然也要根据天气变化及个人情况适时做出调整。3.在家迈开腿:吃完饭,不要马上坐下来看手机、看电视、玩电脑。可以适当地在家里走走。从餐厅到客厅到阳台到卧室,来个家庭一路游。4.按压穴位:足三里穴,是“足阳明胃经”的主要穴位之一。可治疗腹胀、腹痛、便秘、消化不良,泄泻等胃肠道疾病。此穴常被作为保健要穴。按揉时一般是用食指和中指并起来揉按,如果觉得力量不够,也可用拇指第一关节替代。除了按揉外,也可轻轻拍打此穴。5.坐浴熏洗:每次排便结束后,用温水清洁,再用干毛巾擦干。如果碰到痔疮急性发作、疼痛。可以用热水先熏后洗。6.避免久坐、配合提肛:既然休息了,就坐在那看一天电视、打一天游戏。其实最好能每隔1个小时就起来动一动,走一走。每天做做提肛运动,一般每天做2次,每次30下。2022年05月29日 388 1 1
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彭勃 副主任医师
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