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唐为东主治医师 医生集团-上海 线上诊疗科 最近有很多求美者咨询，在脂肪整形手术前后饮食上面有什么需要注意的吗？求美者应该根据不同的手术合理安排饮食，第一，术前需要全身麻醉的求妹者，手术前一晚八点钟开始不能进食，十点钟开始不能进水，第二天早上空腹等待手术需要进入麻醉的球位者，饮食上一般没有禁忌，早上可以适当进食，防止手术中出现低血糖等现象。第二，术后全身麻醉，手术球没塞，全麻后六个小时之内不能进食，六个小时以后可以进食一些油脂比稀饭，之后就可以正常饮食了，但是忌烟酒辛辣刺激的食物，以免影响手术后的恢复。有瘢痕体质的球迷者，还可能因为心麻刺激时候引起瘢痕增生。局麻手术求为者在手术后即可进食，但是未来手术后的恢复及效果还是。 这避免辛辣刺激的时候，特别是。2021年09月23日
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蔡俊荣医师 南方医科大学南方医院 整形美容外科 随着社会的进步和发展，现代人对自己的容貌管理也变得越来越高，如何解决脸部凹陷问题，包括脸上的皱纹、脸部整体消瘦等面部问题逐渐成为整形的热点，很多人因为自己的脸过于凹陷而非常烦恼。然而想解决面部凹陷等问题最好的方法就是--做自体脂肪填充。 自体脂肪填充术，是指将人体脂肪较丰厚的部位，如腹、臀、大腿或上臂等处的脂肪，用特殊吸脂方法吸出，经过特殊处理成纯净脂肪颗粒后，注射植入需要改变的有缺陷的受区内，以改变完善受区的形态的一种手术方法。 自体游离脂肪颗粒移植的优点在于移植物为自体组织，其物理学特性远远优于任何人工的组织代用品、异体或异种材料，脂肪颗粒移植取材容易，组织来源丰富、操作简便；而且手术创伤小，供受区都不留明显瘢痕，受区形态均匀自然，无体表阴影，可重复注射，易于塑形。 一、术前注意事项 1、术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。 2、患有高血压和糖尿病的爱美者，应该在初诊时详实向医生告知病情，以便医生确认手术方案;有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出、凝血时间。 3、术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症;中、老年受术者必要时需测血压和做心电图，如有轻度异常，在术前要对症用药。 4、女性应避开月经期，术前7~10天停服类固醇激素和阿斯匹林等抗凝药物。 二、术后注意事项 1、自体脂肪丰面颊后24小时内，为了让形状固定，要避免接触注射区域。 2、术后一周内术区避免沾水，对取脂部位和脂肪移植部位要保持清洁干燥。不可自行对脂肪移植部位和创口部位进行按摩，需在医生指导下进行冰敷或热敷等相关护理。 3、自体脂肪丰面颊后无须卧床休息，可适度进行正常的锻炼活动，利于消肿恢复。 4、一周内禁食海鲜、辛辣、牛羊肉，烟酒等刺激性食物。 三、另外还需注意的 1、1个月内不可以用力揉、捏或压迫到脸部。 2、术后1个月内，脸部表情不易过大，勿大笑。 3、术后1个月内不要做三温暖及泡温泉。 4、1个月内，脸部不可以做脸并不可涂抹刺激性之保养品，如果酸、去角质。2020年10月04日1209
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蔡俊荣医师 南方医科大学南方医院 整形美容外科 从材料来说，自体脂肪是安全的，取材于自身，没有排异。从临床上来说，手术发展也有很长段时间历史。但是任何事都没有绝对性，自体脂肪面部填充的不安全来自于手术的风险，除了常规手术感染等风险以外，还会有栓塞、结节、凹凸不平等风险。 而这些风险跟吸脂的设备和手术医生的技术及掌握的人体构造等等都息息相关。吸脂的设备技术在经历不断的发展变革中，技术设备在不断地迭代更新，不管是安全性还是脂肪的完整性都得到了极大的提升。 手术医生的技术熟练度在于对人体构造的熟知，对脂肪注射量的掌控，对脂肪注射层次的把握，这些都需要在实际的临床经验中去掌握，所以尽可能的选择医生的时候选择专业而且临床经验丰富的医生，可以尽可能的规避这些风险。 脂肪成活率和医生的技术至关重要： 想要保证填充自体脂肪的永久性，医生的技术至关重要。抽取脂肪一次到位、脂肪细胞的完整性好、取出后细胞与空气接触的时间短、脂肪细胞鲜活度高、分层次注入填充部位，达到以上5大标准，存活率可稳定在50%~90%，技术熟练的医生能做到细胞存活率在85%左右。 遵循少量多次原则： 自体脂肪填充需要少量多次注射，如果一次性注射太多，会导致脂肪得不到血液供氧，“缺氧”的注射脂肪很容易硬结、钙化，很难成活。 身体脂肪少则存活率低： 医生的技术和自身脂肪的质量才是影响脂肪存活率的重要因素。技术层面包括手术器械、抽吸压力、医生手法、抽脂层次、抽脂部位、脂肪提纯工艺等。而脂肪质量却很难一概而论，脂肪的密度、粘度好，存活率就高；脂肪中混杂油脂、杂质多，那么成活率就差。并且较瘦人群体内脂肪少，脂肪纯度也不高，脂肪存活率自然就比较低。 术前注意事项： 1、术前要注意健康，避免患有身体炎症或者重大疾病 2、糖尿病患者应提前告知实情 3、术前2周不要服用阿司匹林等具有血管扩张性的药物 4、注意面部清洁，防止术后感染 术后注意事项： 1、术后24小时内为了固定形状避免触摸 2、术后1周避免手术区沾水，手术部位要保持干燥，不可自行按摩 3、术后可适当进行正常锻炼活动，利于消肿恢复 4、术后一周内禁食海鲜、辛辣、牛肉等刺激性食物2020年10月03日997
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唐勇主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科 记录两位做面填手术的求美者，从面诊到术后的全过程。一大腿吸脂+面部填充第一位女生（简称“求美者1号”）本身比较瘦，觉得自己面部多处塌陷，可能没有办法给别人一种活力、积极、正向的感觉，希望通过面部填充来改善自己的面部情况。经过面诊评估，确定了初步方案：从大腿抽取脂肪，对太阳穴、泪沟、苹果肌和鼻基底做适当填充；下巴有点后缩，也会微填调整一下。术后整个脸型都会发生很大的变化，更加饱满，更有活力。二腰腹环吸+面部填充第二位女生（简称“求美者2号”）实际上是比较漂亮的，但觉得自己额头不够宽、太阳穴有凹陷、中面部比较凹陷，中面部看起来不饱周围且和面部其他部位不协调，特别是想要改善一下泪沟和法令纹。经过面诊评估，确定了初步方案：从腰腹抽取脂肪，对泪沟、眉上、颞部、鼻基底进行填充，填完之后整个脸型会更饱满一些。之后为两位女生画线，准备进行手术。这里再科普两个大家可能比较关心的问题：01面部填充是否需要住院？不需要，做完就可以走，也不影响上班，刚开始一周会比较肿，后面逐渐消肿，三个月可达到稳定状态。02面部吸脂是局麻还是全麻？如果填充的范围很小，是可以采取局麻方式填充；如果填充部位多或者特别紧张的人，我们一般采取的是镇静麻醉+局麻的复合麻醉方式，优点是：安全与舒适并存。在术前，有一些关键的环节可以给大家科普下，比如在吸脂前，会先给吸脂部位打肿胀液；吸出的脂肪，要经过处理才能进行填充。1为什么要打肿胀液？1.减少术中出血；2.减少全麻药品包括术后麻醉药的使用量；3.脂肪容易被吸出。2吸出的脂肪如何进行处理和填充？1、放入离心机进行离心处理。离心机是通过利用快速旋转产生的离心力将血水筋膜、脂肪及油滴进行分离，分离后从下至上依次是血水筋膜、纯脂肪、油滴；2、吸出油滴。利用纱布蘸取油滴，将油滴吸出；3、放出血水筋膜。将针管口打开，让血水筋膜从针管口处流出。最后，给大家展示下两位求美者术前和术后一个月的变化，可以看到填充后，两人的面部相比之前要饱满得多，也更加年轻化。结构性面部脂肪移植学术成果展示1正面：侧面：结构性面部脂肪移植学术成果展示2正面：侧面：（*填充完后脸部因为里面有麻药、水和脂肪，所以看起来比较肿，消肿后会更好看，等到三个月左右，可以看到最终的稳定效果。）2020年08月31日1775
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张超副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科 自体脂肪填充的治疗流程：首先，确定求美者要填充的部位，比如说脸上想填哪儿，术前要进行画线；其次，还要看求美者能不能提供足够多的脂肪，比如说我们经常取脂肪的位置是双侧大腿（内侧或者后侧）或者下腹部这几个地方，相对来讲脂肪的质量比较好，成活率也比较高；另外就是术前的各项检查，确保求美者的身体状况可以做这项手术。手术准备工作（比如画线、消毒等工作）做好之后，首先要取脂肪，按照常规吸脂的方法，采用低压吸脂法把脂肪颗粒吸取出来，吸到足够量后对吸出的脂肪进行离心，离心之后变成颗粒脂肪，把里面的杂质全部去掉，注射的部位打点局麻药然后进行脂肪的注射填充。手术的整个过程大概就是这样的，恢复期大概两周左右就可以慢慢的消肿。中国医学科学院整形外科医院整形科张超2020年08月03日987
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