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王芳军主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 肿瘤都可以去做介入吗？那也不是，比如有些肿瘤啊，已经发展到中末期，不但是不能够耐受开刀切除，而且也不能够耐受介入治疗，还有一些病人，他的心啊，肝啊、肾啊，肺啊，这些重要脏器存在功能不良，而且不能够纠正，还有一些是凝血功能的混乱，容易出血，这些都是介入治疗的禁忌症，是不可以去接受介入治疗的。有些病人对碘造引及过敏，那我们也不能采取需要用碘对比剂去做造影来引导的那些血管性的介入治疗，那还有一些情况是像这个白血病啊，淋巴瘤啊等等，可能没有局限性的肿块，这么一些肿瘤，那也是不适合介入治疗的。还有一些肿瘤啊，是对全身婴儿的化疗啊，像免疫非常的敏感，那我们也不必要去舍易求难，一定要去做这种微创的介入治疗。2021年10月17日
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崔伟主治医师 广东省人民医院 微创介入科 肿瘤微创介入治疗科普（一）： 什么是肿瘤微创介入治疗？介入治疗适合哪些病人？介入治疗和手术治疗有什么区别？1. 什么是肿瘤微创介入治疗？ 肿瘤微创治疗是肿瘤治疗的新模式，是一种人性化、理性化、个体化的治疗模式。它是一种集先进的医学影像学技术以及药物、生物和基因等高新技术为一体的现代肿瘤治疗方法。其基本操作程序是：在 CT 、B 超、DSA 等影像设备引导下， 用穿刺针对肿瘤进行穿刺，然后再采用放射、物理或化学方法， 直接杀灭实体肿瘤。 其特点是不开刀，创伤小，并发症少，定位精确，治疗安全。2.微创介入治疗适合哪些病人？（1）可应用于早期肿瘤的根治性治疗，如小于2cm的单发小肝癌的根治性消融已被欧美国家作为一线标准治疗方案；再如对于的肝脏病灶小于3个，每个病灶小于3cm的结直肠癌肝转移，消融可以根治肝脏转移病灶。（2）可联合化疗或靶向免疫治疗，控制局部肿瘤或协同增强化疗靶向免疫的抗肿瘤疗效，用于中晚期肿瘤的治疗。（3）可用于不适应手术、放疗和化疗的患者。（4）可用于手术后复发、残留，或放、化疗复发或不敏感的实体肿瘤患者。尤其对不能或不愿手术而又不能接受放疗或化疗的老年肿瘤患者，更能发挥其治疗优势。3.介入治疗和手术治疗有什么区别？ 微创是一种全新的治疗方法，用微创手术和做传统手术的步骤相同，但创伤可以相对较小。主要原因是手术没有拉勾创伤、体内器官没有显露在体外。另外，病人手术后全身反应小、脏器功能恢复快、疼痛小，住院时间也相对较短，手术后遗症少并且较美观。现在有些微创手术已经取代传统的开刀手术，成为主流的治疗方法。 为了把有病的器官显露，传统手术往往要把病人皮肉切开，以便进行必须手术。手术切口的大小，取决于手术种类、性质、病人肥瘦和医师经验等因素。传统手术切口不会太小，而大切口引发问题很多，如：疼痛、愈合、感染、美观等。把入路创伤减至最小，通过小孔进入，而得到传统手术的效果，是最理想的手术，就是微创的最初发展的观念。 如果没有高科技的支援，微创是不可以高度的发展。诊断新科技可使我们看到以前看不到或要通过大切口才可到达的地方。 微创介入手术有哪些优点？1，创口小:腹部微小切口，0.5cm 至 1cm，基本不留疤痕。2，疼痛轻:患者疼痛感小，介入手术采取局部麻醉，患者在清醒的状态下即可完成介入手术。3，恢复快:大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间缩短。4，住院时间短:一般情况下手术后 6-8 小时可下床，术后2小时可饮水，4小时可进食，术后1-3 天出院，一周后基本恢复，费用相对降低。5，出血少:术中几乎不出血。微创介入手术在影像设备导引下，精准到靶病灶，出血量一般很小。 传统外科手术五大缺陷1，创口大:传统长切口，≥10cm，疤痕呈长线状，影响美观。2，疼痛大:传统手术需要开腹，术后切口部位常伴有疼痛、酸胀、麻木感。3，恢复慢:传统手术由于切口大，丏会造成切口附近肌肉、血管和相应神经的损伤，有可能 伴随某些组织感染并发症，因此患者恢复速度慢。4，住院时间长:术后24小时下床，7-15天出院，费用相对高。5，出血多:传统手术分离组织广泛，出血量比较大。传统开刀的切口感染或脂肪液化、切口裂开，一直是无法避免的问题。下期为大家分享肿瘤微创介入治疗的方式，敬请关注。想了解更多微创介入治疗的信息，可通过好大夫平台与我联系！本人已开通线下肿瘤综合介入专科门诊，每逢周三下午，广东省人民医院院本部东川门诊401诊间，崔伟医生竭诚为您服务！！！其他时间段请通过好大夫平台与我预约进行现场加号。医院地址：广州市越秀区中山二路106号2020年07月30日4642
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