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郭鑫副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科 中国消费者协会最新发布的消费提示显示，目前证照不齐全、外用药物违规注射等问题正在成为医美行业尤其是轻医美领域投诉的重点。 在中国医学科学院整形外科医院门诊部，记者注意到，前来就诊的患者当中，有将近一半都是在不正规的场所做注射类医美项目后，出现了严重问题，专门到这里寻求修复的。比如说我出诊的时候一天最多呃，一上午看40个诊啊，那在注射物取出的时候，最多可以看到16~20个帧，就接近一半取出的注射物呢？呃，主流还是再生类产品。 呃，那些不正规的胶原，还有生长因子，还有假的同颜针，你这些东西呢，是液态类的，进去好进去，出来不好出来。医生介绍，由于注射类医疗美容项目多在血管丰富的部位进行操作，因此对操作者的技术要求非常高。 目前，不少美容机构的从业人员不具备医疗资质，轻易违规注射，可能带来不小的风险。 而这类医美项目一旦出现问题，后果往往非常严重。如果一旦把这个产品注射到血管里，轻者呢，造成局部的皮肤坏死，重则呢，造成失明，流到肺子里或者是脑里进行肺栓塞、脑栓塞，那甚至危及生命。卫生健康监督部门提醒消费者，在选择医美机构时，可以通过卫生部门的官方网站查验医美机构相关经营证件是否04月15日
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郭鑫副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科 注射微整形以“方便、快捷”等优势备受求美者的喜爱。但随着微整市场的风靡和中国医美市场的混乱，有很多求美者被不良商家所诱导，注射了不明注射物并出现了相应的并发症。那么不明注射物到底是什么东西?这么可怕，注射了又该怎么办呢?到底什么是不明注射物“不明”意思为未知，就是指那些成分不明确的物体，有的已经确定是有害而不允许使用的。主要包含以下几类：(1)奥美定：曾广泛用于隆胸、隆鼻、丰臀等，由于该物质效果不确定伴有并发症，2006年的时候已经被国家明令禁止了。(2)生长因子：可以刺激细胞组织生长活性的细胞因子，注射后该部位会不断生长，导致皮肤红肿变色、严重者皮肤溃烂，并会累及周围的组织，安全性难以保证。(3)人工骨粉：一般脂羟基磷灰石，该材料注射于鼻部很难塑形，成形后也不自然，是国为明令禁止的注射隆鼻材料之一。(4)硅油：硅油流动的特异性经常会导致注射部位变形，与组织粘连较紧密、不易分离，一旦想修复非常难。注射后有什么并发症1、感染：最常见的并发症，注射区域莫名变红胀痛。这些症状出现时间不确定，如果想要确诊是不是注射了不明注射物，可以血化验白细胞，如果升高的话就基本是了。2、移位：第二常见并发症，明明填充在额头不久之后却全部移位到了眉毛，填充在面部却移位到了耳后等等。3、变形：不明注射物材料不稳定、吸收不均匀，就会导致局部变形。4、结块或肿块：有炎症性肿块，包裹性肿块，以及非炎症性增生性肿块。除了以上四种还有可能导致肿瘤、癌症等。如何判断自己是不是注射了？其实很简单：比如小A,在某某工作室花费了500元注射了“玻尿酸”丰下巴，两年后却发现还没吸收，注射溶解酶也没有溶解掉。这里有几个词值得注意：“某某工作室”——说明是非正规机构“价格500元”——说明比正规医院便宜很多“两年还没吸收”——说明反应不正常这样就可以基本确定是注射了“不明注射物包装的玻尿酸”。到底需不需要取出目前面部不明注射物取出尚无可参照的临床指南，但如果有以下几点建议马上取出：注射非法注射物后，出现红肿发炎1、有反复发作的感染灶，保守治疗仅能暂时控制或者已经控制不了的2、已经发生了明显的变形或者移位，已经出现炎性或者结节和肿块;3、准备2年内备孕者，而已经怀孕的，在孕期期间应严防感染，怀孕结束后应限期取出注射物，防止进一步恶化。4、心理负担较重者。如果已经要确定要取出的，在术前一周最好进行磁核共振检查以及血液化验等辅助检查，明确注射物的分布位置，是否感染等，便于医生了解注射物的具体情况，制定手术方案。如何取出非法注射物至于取出方式哪种比较好的问题，没有肯定的答案，因为根据注射物的位置、注射的种类以及性状的不同，取出的方式也是不同的，比如：注射非法注射物后，出现红肿发炎(1)注射位置的不同如果是太阳穴，可以选择发际线内切开直视分层取出的方式。而如果是鼻背上的注射物，可以选择鼻孔缘切口同时采取刮除+抽吸+冲洗的方式清除注射物。(2)注射物质的不同固态的注射物：像骨粉这种就无法单纯抽吸，必须切开彻底取出，并清理干净周围的注射物。液态注射物：液态容易渗透，导致与自身组织的分界不清晰，如生长因子会造成反反复复的异物肉芽肿，建议进行非健康组织清除并彻底冲洗一次，然后药物序贯治疗三个月或以上。流体、半流体注射物：例如奥美定这类注射物是既可以抽吸又可以切开取出，需考虑不同的部位和层次。在这里要强调下：绝大多数注射物是无法完全取干净的，经验丰富的医生只能取出相对多的注射物，却也无法取出全部，但患者不必要过度在意微量的残留，因为剩余的量是很小的，要相信自己的身体机能对自己的保护，微量的残留并不会影响身体健康。最后强调，对付非法注射物的最好的办法就是求美者从源头入手，避免到不正规医疗场所进行注射美容，避免被打进这些不明的注射物。2022年09月21日323
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卢丙仑副主任医师 西安市中心医院 烧伤整形美容外科 对于这个问题，主要有两种比较常见的情况：第一种，我们在面部静态不做任何动作表情的时候就有一条棱，往往是因为填充的材料过多造成的，如果你填充的是玻尿酸，可以尝试打一些玻尿酸溶解酶，试一试能否将其溶解，如果打的是其他材料，则需要取出一部分，减少到适量的情况就可以了。如果是第二种情况，在面部做表情的时候，比如说我们开怀大笑时就鼓起一条棱棱，但是不做表情的时候效果还可以，这是由于注射的时候打到了肌肉的间隙之间，眼轮匝肌收缩的时候将它挤压出来了。在注射的位置以及层次上，是有一些偏差的，会形成这样的情况。如果我们想要进行修复，到底是取还是溶？这都是要根据具体情况决定的，可以进行适当的修整。有人在咨询修复手术时，经常说你到底怎么做，给我个准信我就来了，或者说你就说多少钱，定好了我再去，我就怕被骗。但是修复手术，真的是千差万别的，不管是发照片，还是看视频，都无法完全代替医生的面诊。就像我们作画，如果是一张白纸上作画，只要有一定的功底，一般都可以画个八九不离十。但如果是在一张“画失败”的画上进行修改呢？那难度一定会陡然的上升，并且在方式的选择上也会被大大的限制。所以关于修复手术必须面诊的原因，希望大家能够理解。2022年09月12日190
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李方奇副主任医师 宿州市立医院 整形外科 对于填充物的取出呢，千万不要抱着试一试的心态，那么原因其实呢，很简单，皮肤组织啊，是经不起折腾的，就好像一张白纸，你只要进行了一个折叠以后啊，就不可能没有一个折痕，那么有关于注射物取出哪种方式比较好的问题呢，这个是没有一个肯定的答案的，因为根据注射物的位置啊，注射物的种类，以及注射物的一个心脏的不同，那么取出的方式也是不同的啊，比如说固态的注射物，像骨粉这种，就无法用一个单纯的一种抽吸的方式，那么有时候会配合一个切开一个进行一个彻底的取出，并且清理干净周围的一个注射物，液态的注射物呢，相对于来它一个容易渗透，就是它导致于自身组织分裂不清啊，像液态的硅油生长因子这类注射物呢，就需要用针是1.1点将这些给它吸出来，那么流体半溶性物质，这么像奥美定呃，这类注射物呢，那么既可以用抽吸的方式，也可以用切开来取出，并且呢，需要考虑不同的部位和层次，例如在面部小部位呢，那么同采用一个针实的一个抽细的一个方式，而胸部面积较大呢，我们就会配。 切开的方子，取出了里面的一些注射物。2022年08月15日144
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李方奇副主任医师 宿州市立医院 整形外科 微整形受到越来越多人的喜爱，市面上的产品也良莠不齐，一些非法分子不良机构为了所谓的利益，将一些不正规甚至是禁止注射的产品改头换面大肆售卖，一些不明所以的顾客在不知情况下深陷泥潭。求美者档案求美者的问题三年前在某机构注射生长因子+PRP，后期还注射过一次溶脂针，但随着时间增长，苹果肌越发肿胀，像充了气，还异常红肿。手术方案生长因子会刺激自身组织无序生长，长成什么样，长到什么时候没有一个明确的标准，我们取出的时候也是取得因生长因子刺激增生的组织，采用电光内雕的方式对异物增生组织进行微创取出同时还有收紧作用。如今的变化现在苹果肌已经和正常人一样了，非常自然，整个面部线条也很流畅，也自信了。针对不同异物有不同的取出方式，生长因子注射物取出修复难度很大，要根据自身情况，注射部位，注射层次，注射剂量等，医生面诊后给出适合的方案。2022年08月02日102
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李方奇副主任医师 宿州市立医院 整形外科 【顾客档案】患者是在朋友送给她一张一万的美容卡后，在美容顾问的推销下在泪沟处注射了“玻尿酸”。起初因为美容顾问说五官不错但是泪沟有点凹陷，玻尿酸填充后一段时间会被吸收，因为没有过多考虑进行了注射。前几年效果还可以，但最近两三年产生了变化，刚开始联系美容师的时候说需要开刀取出来，后来就联系不上了，去美容院那个顾问已经离职。患者最近两三年每天半夜起来都会照镜子，看有没有病变，有时候整晚睡不着，最近两年瘦了30斤。【术前设计】【手术中】【术后】泪沟处已经恢复平整，生活也步入正轨。再此建议所有求美者：如果不小心在面部打了异物，那么可以观察它的变化，然后再寻找有经验的医师选择合适的取出方式，避免造成二次伤害。同时呢，不要太过焦虑。很多人由于过于焦虑，造成了一些心理上的影响，比如失眠、焦虑、抑郁等等。这些不良的情绪，对身体的伤害比不明物还要大。所以一旦怀疑自己注射了不明物赶紧咨询专业医生诊断治疗。2022年07月21日90
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