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2023年07月17日
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陈贵芹副主任医师 河南省人民医院 妇科 1、LEEP术是治疗宫颈病变的有效方法之一，术前必须经过宫颈专科医生的阴道镜评估，以确定手术方式及手术范围。 2、手术时间选择：月经干净后3-7天；绝经女性无此限制。 3、术前检查要完善：白带常规、凝血四项、传染病四项、宫颈活检病理结果，且在有效期内；必要时查心电图、彩超等。（患者如因阴道炎等疾病影响手术，需要进行术前临床干预，请严格遵医嘱用药）。 4、手术费用大概需3000元(不含病理、检查、药费)；若全部包含，一般不超过5000元 5、术前需签署手术知情同意书，确定手术具体时间。 6、术前72小时禁止同房，术前晚淋浴。 7、手术日可正常进食，着宽松棉质衣服，不化妆、不佩戴首饰，禁止穿含金属的衣服，若内衣含金属，应提前去除，术前需排空膀胱。 8、术前测体温、血压；若体温超过37.5度，手术暂停；高血压患者应常规服药。 9、手术时间一般10分钟左右（术前准备一共约需20-30分钟），疼痛和活检程度相当，无明显痛苦，无须紧张。 10、术中如出现特殊情况，患者需配合医护人员完成治疗和观察，医护人员会及时向家属交待病情。 11、术后需送病理，并按照规定时间复诊。 LEEP术后注意事项 1、术后24小时自行取出阴道填塞纱布; 2、术后可能出现的不适症状有：腰腹酸胀、下坠感、乏力等，一般无需特殊处理，可自行消退。术后流黄水可能持续2-3周，一周左右因宫颈创面痂皮脱落可能会出现少量阴道出血，约持续1-2周，少于月经量;如出血超过月经量需返院就诊，上班时候到宫颈中心找手术医师，其余时间看妇科急诊； 3、引起阴道多量出血，如多于月经量，分泌物较多并伴有臭味，需回院就诊及治疗; 4、注意保持外阴清洁，经常更换卫生巾和内裤; 5、术后禁止性生活、盆浴、游泳1个月; 6、注意休息，避免重体力劳动;术后一个月内避免运动、健身、提重物、骑自行车，避免过重体力劳动、长时间站立或行走、长途旅行等。 7、术后严格按医嘱用药。妊娠期患者一般不用药，特殊情况遵医嘱，避免吃活血化瘀的食物(如人参、当归、 酒等) :加强营养，多补充蛋白质: 8、建议术后1-2周复诊了解术后病理结果，评估疗效及下一步诊疗计划。术后4-6周再次复诊：检查手术创面情况，告知未来随访计划。9、术后3-4个月复查HPV、 TCT,必要时行阴道镜检查，坚持随访至少20年; 10.术后请将病理标本送至1号病房楼北楼4楼病理科。2020年05月07日4685
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