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王悦主任医师 浙江大学医学院附属妇产科医院 妇科 子宫内膜息肉是特别常见的妇科良性疾病，往往跟月经量多，月经时间长或者月经中间不正常的出血有关。在不同的人群中，它的发生率也有所不同，大约是2.5%-43.2%，在异常出血的女性中甚至可高达50%。这些女性可能会面临药物或手术治疗，也可能会面临治疗后复发，因此在饮食上要关注以下几点：1、围手术期：子宫内膜息肉常常通过宫腔镜手术进行治疗，手术虽小，也有出血和感染的风险。手术后可能会有7-10天的阴道流血，如果手术前已经有不正常的阴道流血，那么手术后流血事件会更长。所以这段时间应该注意避免摄入活血的食物药物，比如桂圆、荔枝、湖蟹；可适当摄入促进子宫收缩的食物，如山楂、韭菜等，或者服用益母草成药；避免引起胃肠道不适的食物，如火锅、烈酒、烧烤等；适当增加一些含铁质丰富的食物，如瘦肉、猪肝、菠菜、红枣等；避免不确定的外源性激素的摄入，如哈什蚂、鹿胎膏等补品。围手术期的饮食应根据自身口味，选择低刺激易消化的品种，既保证营养的均衡，又保证胃肠道功能的正常运作，来帮助机体尽快恢复。2、预防复发：子宫内膜息肉发生的病因并不明确，可能与激素环境紊乱和炎症反应有关，因此我们在预防息肉发生或复发的对策上也要注意这两方面的因素。针对激素环境，我们应尽量避免不合理的激素使用，但不意味着拒绝一切药物治疗。大家都知道，女性这一生，卵巢功能从不成熟到成熟，从年轻到衰老，每分每秒都在发生变化，所以我们体内的雌孕激素分泌也受到影响。据统计，只有10%的女性拥有完美的月经，其他人或多或少都会有些不平衡的状态，也就是说，这些激素的不平衡可能会累积起来导致息肉的发生。所以在月经开始前后错，时间开始逐渐延长，或者量逐渐增加的时候，我们可以早些干预，这时候可能用点药就能解决问题，也不至于要拖到非手术不可了。当然，吃药请遵医嘱，含激素的补品剂量不稳定，有时候反而起到了不好的作用，要千万慎重。另外一点就是炎症环境，这里我们说的炎症，往往不是感染了细菌或病毒引起的，而是一种无菌性的炎症。在我们生活中最常见的无菌性的炎症可能就是过敏性鼻炎、糖尿病、甲状腺炎这些，与免疫反应息息相关。所以，我们会让一些易发息肉的病人监测血糖和胰岛素，减减肥，多动动，就是为了抵抗身体里过多的炎症反应。其他一些不好的生活习惯，如熬夜、酗酒、暴饮暴食、夜宵文化等也会激发体内炎症反应活跃，从而引起内膜增生。3、配合饮食的其他方面：大家都知道，生活方式除了吃，还有其他方方面面都会对疾病造成影响，比如睡眠的时间和治疗，精神压力和心理状态，工作的劳动轻度，额外的运动习惯和运动量。这些因素作用于大脑，影响着卵巢功能，对糖和脂的代谢造成干扰，从而在一些腺体的生长上表现出异常，最常见的可能就是子宫内膜的息肉和肠息肉了。所以，在提倡健康有节制的饮食（参看“地中海饮食与月经异常”）外，我们还建议晚八点后不再进食晚11点前入睡，建议患者坚持每周3-5天中等强度的有氧运动，比如快步走，骑行或游泳等，均有助于建立信心和维持心态平和。今天，我们在这里谈饮食，并不是为了单纯谈“吃”一个方面，而是希望通过大家最关心的饮食问题，让大家认识到，我们生活的各方面都可能在身体上留下烙印，而有些时候我们可以自己找到“蛛丝马迹”并将其扼杀，不是非要等到走进医院面对痛苦。希望所有的朋友都拥有平安喜乐的一生!2019年09月02日
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