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李兰玉主治医师 济南市中心医院 妇科 嗯，子宫脱垂需要做什么检查，首先呢，就要看看子宫脱垂不需要做什么检查哈，子宫脱垂的话，首最重要的检查就是妇科检查啊，就是在这个检查床上，然后我们看看，然后让你屏气，让你使劲鼓肚子啊，然后看看这个脱垂的程度到底能。 掉到什么地步啊，现在对于子宫脱垂的话，我们科，我和魏德主任啊，我们是魏德主任是我的主任哈，我是她的学生。 那现在对于这个病来说的话，治疗方案呢，也是很简单啊，不需要比方说您绝经了的话呢，我们就不建议留子宫了哈，啊，那没有绝定的话，我们可以用一个带子把它吊起来，那这样的话呢，又能保证我们正常的夫妻生活，也能保证我们这个子宫是不处于脱垂的状态，因为子宫脱垂本身呢，它并不是什么一个很大的病，它主要的问题就是引起我们这个小便呀，大便呀，它一个慢慢的，它会代常性的引起这个大小便都异常，所以这才是我们主要的一个问题哈。 嗯。 具体的你要需要再什么咨询，我再和你说，好吧。2022年12月08日
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2022年01月01日993
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杜燕主任医师 西安市第九医院 超声科 盆底的肌肉和韧带 像“弹簧床”一样 承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器 除了使这些脏器维持正常的位置之外 还参与了控制排尿、排便 维持阴道紧缩度等多项生理活动 盆底肌一旦受损 就容易发生尿失禁、子宫等盆腔脏器脱垂 还会出现性冷淡、性交疼痛等...... 肥胖、做盆腔手术、绝经... 这些情况都会导致“弹簧床”变松 其中，怀孕生娃 是让盆底肌受损的主要原因 尤其是顺产 由于胎儿是经阴道出生 会对盆底造成进一步的损伤 "弹簧床"的损伤，盆底超声告诉你 什么是盆底超声? 盆底超声就是应用超声探头经会阴部来观察盆底组织、器官的结构和功能，主要用于盆底功能障碍性疾病的诊断和盆底修复术前、术后及盆底康复疗效的评估。 盆底超声检查适应症 1.产后尿失禁：主要表现为咳嗽、大笑或用力出现漏尿情况;尿频、尿急、排尿间隔小于2小时，夜尿增多; 2.排尿困难：指膀胱内尿液排出障碍，排尿费力、排尿延迟，尿潴留; 3.排便障碍：由于盆底肌、肛门括约肌协调功能障碍导致排出粪便受阻，长期便秘; 4.盆底脏器脱垂：最常见的是阴道前、后壁脱垂;子宫脱垂，同时伴有腰骶部酸痛、下坠感;盆腔易感染; 5.妊娠及分娩后盆底功能评估，观察产后盆底肌群修复状况等。 6.各类脏器脱垂和/或尿失禁手术前盆底结构及功能评估。 7.各类脏器脱垂和/或尿失禁手术后的检查及手术疗效评估(如阴道壁修补术、吊带及补片等手术前后)。 盆底超声检查优势 目前，盆底的影像学检查方法主要包括膀胱尿道造影、动态排粪造影、磁共振检查、超声检查。现在造影已经很少做了，主要还是做MRI及超声的检查。超声检查的优势主要体现在：无辐射、无创伤;无造影剂引起的感染过敏;经济快捷;可重复性高;患者易于接受;应用超声可以动态观察盆底的变化，指导患者正确的完成缩肛及Valsalva动作;超声检查获取数据后可对图像进行后处理分析，以便取得更加清晰的图像。 盆底超声检查的内容 一、静息状态： 1.膀胱残余尿量; 2.逼尿肌厚度; 3.尿道倾斜角; 4.膀胱尿道后角; 5.膀胱颈位置; 6.膀胱、子宫、直肠位置; 7.观察尿道内口有无开放呈漏斗形，尿道周围有无囊肿、肿瘤或憩室等。 二、Valsalva动作： 1.膀胱颈下降距离; 2.尿道内口有无漏斗形成; 3.尿道旋转角; 4.膀胱尿道后角; 5.膀胱、子宫、直肠下降位置; 6.直肠膨出的高度。 三、缩肛动作： 肛提肌活动度 盆底超声检查前准备：非经期，检查前需排空大便，适度充盈膀胱，膀胱内尿量2020年12月09日8309
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杨霖主任技师 华西医院 康复医学中心 女性产后常常出现盆底功能障碍，可表现为腰骶、会阴等区域的疼痛、小便功能障碍（小便失禁）、性功能障碍等。一般而言，女性产后都建议进行盆底功能的检查。这是因为大部分人产后都会有不同程度的盆底功能障碍，且这些功能障碍如果不及时处理，不仅仅产生产后疼痛，还可能在老年时出现更多的健康问题，包括小便失禁，宫颈脱垂等。那么，一般产后会进行哪些方面的检查呢？通常而言，女性产后检查包括：症状评估、查体、辅助检查。检查方式主要包括：手检、仪器压力检查，必要时还可进行尿动力学评估、盆底肌电检查检查等。检查完后，将会有一个检查报告。一般的检查结果包括：腹直肌分离评估、盆底肌力（I型纤维和II型纤维）、盆底压力评估。这里就帮助大家对常见的检查项目进行解答：1.腹直肌分离检查：检查方法通常在仰卧位，上半身轻度屈曲（一般头抬起但是肩不离床）时，触诊腹直肌分离程度。一般大于2cm认为异常。提示腹壁保持压力的能力受损。一般腹直肌大于3cm，或在进一步负荷实验时分离进一步增加，此时增加负压的运动应该避免。2.盆底肌力检查。包括I型肌纤维肌力和疲劳度；II型肌纤维肌力和疲劳度。根据目前的检查方式，I型肌纤维的测量主要是通过深部（距离阴道口更深）肌力进行测量的；而II型肌纤维的测量主要是对浅层（距离阴道口更浅）肌肉的肌力进行测量。I型纤维功能不足，则维系盆底稳定性的肌肉不足，容易脱垂；而II型纤维则主要与排尿、性高潮等功能相关。3.脱垂程度的检查一般通过POPQ的检查来了解。可以反应前壁、后壁和宫颈脱垂的情况。重点看三个数值：Aa/Ba：正常值为-3，大于-3就说明前壁存在膨出，数值越大膨出越严重。Ap/Bp：正常值为-3，数值大于-3就说明后壁存在膨出，数值越大膨出越严重。C：宫颈的最顶端，如果数值大于等于-4，就说明子宫脱垂已经到需要临床治疗的程度了。综上，女性产后主要出现变弱的情况，主要通过腹直肌分离、盆底肌肉检查及脱垂程度来判断。早期发现，早期治疗是重要的原则。这里需要强度的一点是，女性产后腹部、盆底功能的评估主要反应了损伤的程度，而不全是问题的所有原因。在制定治疗方案前，还需要对腰椎、骨盆、髋部的关节、肌肉的功能进行评估，这样才能更加有效的对女性产后的健康问题进行全面的了解和干预。2019年07月07日12812
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