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李佳怡主治医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 泌尿外科 啊，我们的骨盆底部呢，它是没有骨质来分泌的，是靠我们盆底的肌肉啊，筋膜啊，韧带这样一些结构来支撑我们盆腔的一些脏器，包括膀胱，尿道，肠道，还有子宫，维持他们在正常的解剖位置上，从而维持他们正常的生理功能。 那我们人类开始直立行走以后，我们盆底的负担就越来越重了，随着我们年龄的增长，我们的盆底的肌肉静膜韧带，它可能会出现一个松弛的现象，那我刚才说的这些脏器呢，它可能呢就会脱出到体外，那您目前的一个情况呢，是比较严重了，它已经突出到体外，而且呢给您造成了困扰，您有一些不太舒服，还影响到了您正常的生活和社交，那么鉴于这种情况呢，我们会建议您做一个微创的手术治疗，比如说它掉出来了，掉出来了之后，我们做一个微创的手术，给它重新再支撑上去，来维持它正常的解剖结构，那这时候呢，您的症状消失了，您就可以恢复到正常的生活当中去了。01月30日
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2023年10月19日51
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欧阳一芹副主任医师 上海市东方医院 妇产科 子宫切了还脱垂怎么办？——记一例外院术后短期复发脱垂病例 来自苏州的胡老太太，因阴道前壁和子宫脱垂在1年前于当地医院行经阴道子宫切除术及阴道前后壁修补术。 本以为切除子宫之后肯定就好了，没想到术后仅仅4个月就感觉又有肿块脱出于阴道口了！最近3个月阴道脱出物变大，带来了行走不便和小便不畅，无奈之下只能要求再次手术。 因为前次手术失败的阴影，老太太对于脱垂这个疾病治疗的成功率已经抱有疑惑的态度，导致她对于未来的生活质量也丧失了信心。图片来源：《新浪新闻》 在子女的劝说下，她主动找到东方医院南院妇产中心王建军主任。 王主任在查看病人后认为她目前的问题主要是阴道前壁（即膀胱）脱垂。盆底修复手术的成功最主要是找到问题的原因，找到缺陷的部位。针对这个部位进行重建。 为了让胡老太太重拾生活的信心。在他的详细解说下，胡老太太认识到了自己疾病的关键和解决方案的优点。即便有了术前充分的沟通，在手术之前她仍惴惴不安，当看到王主任到了手术室，并对她轻声安慰后她放心了。图片来源：《网易新闻》 王建军主任团队针对这位短期复发的患者选择了经阴道前壁网片放置术。 手术40分钟结束。 胡老太太手术当天晚上就能进食粥，第二天就能下床活动。没想到能术后这么快恢复，出乎意外的快速康复，让久违的笑容又重新洋溢在她的脸上。术后第4天胡老太太顺利出院。图片来源：《新浪新闻》2023年08月08日234
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2023年08月03日44
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2023年07月23日63
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1、药物治疗。对于子宫脱垂症状较轻或无法耐受手术的患者，可联合中医中药进行治疗，若中医诊断气虚型可口服补中益气丸，诊断为肾虚型可口服大补元煎。2、手术治疗。对于子宫脱垂严重的、影响了日常生活质量的II度以上的患者，需要进行手术治疗。进行何种手术可经过医生评估后，制定个体化手术方案来进行，以减少并发症、提高生活质量等。3、子宫托。对于不愿意手术或不耐受手术及术后复发的患者，最好选择环形支撑型子宫托，起床时放置好睡前取出，需要定期进行妇科门诊随访。4、盆底肌锻炼。盆底肌锻炼有助于改善轻度脱垂症状、延缓病情发展，短期内有效率可达50-75%，对妊娠、分娩后新发的子宫脱垂及压力性尿失禁患者更适合。2023年06月14日667
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李旭东主任医师 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科 盆底功能障碍性疾病，即因盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病。研究表明，我国已育女性及老年人群大部分都有不同程度的盆底功能障碍，因工作及生活压力导致盆底功能障碍的青年患者也在逐年增加。膀胱脱垂是指膀胱向阴道前壁的膨出，其发生与盆底支持组织的损伤及功能障碍密切相关，多发于多次分娩或年纪较大的女性，主要是由于怀孕、便秘、肥胖、子宫切除术后等因素导致，或见于先天性尿道发育薄弱。膀胱脱垂的三个分型膀胱脱垂Ⅰ型：膀胱脱垂在尿道口水平以上，膀胱尿道后角≥140°，尿道旋转角＜45°，为膀胱尿道膨出。膀胱脱垂Ⅱ型：膀胱脱垂到尿道口水平，膀胱尿道后角≥140°，尿道旋转角45°~120°，为膀胱尿道膨出。膀胱脱垂Ⅲ型：膀胱脱垂低于尿道口水平，膀胱尿道后角＜140°，尿道旋转角≥45°，为孤立性膀胱膨出。膀胱脱垂了对患者的影响？轻微膀胱脱垂一般不会有明显的不适症状出现，但如果膀胱脱垂比较严重，可能会有比较明显的阴部下坠感，同时还会出现饱胀感，产生排尿困难、尿频尿急、尿不尽症状，尿失禁。也有部分患者阴道前壁及部分膀胱壁突出于阴道口，症状较明显。膀胱脱垂怎么办？轻微的脱垂一般不会有明显的不适症状出现，但如果膀胱脱垂比较严重，可能会有比较明显的阴部下坠感，同时还会出现饱胀感，产生排尿困难、尿频尿急、尿不尽症状，尿失禁。也有部分患者阴道前壁及部分膀胱壁突出于阴道口，症状较明显。手术治疗如何进行？盆底重建手术治疗恢复盆底正常的解剖结构和功能、解决盆底功能障碍导致的症状，手术使用无张力阴道吊带或网片对过组织进行悬吊，并采用对人体无伤害的材料来代替原有的病损组织，重建盆底组织架构，并且具有弹性效果，无排斥反应，是病人体内的长久有效“柔性支架”，达到临床治愈的效果。治疗过程中需要做好身体护理保健工作，保持良好生活习惯，最好不要经常搬举重物，多吃清淡有营养的食物，避免便秘等症状出现，同时还需保持良好心态。2023年06月05日131
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李旭东主任医师 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科 一周前，65岁的张阿姨由于子宫脱垂10年寻求治疗方法，十年前张阿姨就感觉到，在运动或者长期站立后阴道有肿物脱出，躺着就可以回纳，在不劳累的情况下并不是很严重。在这期间自己吃了很多中药，也做过康复训练，没有效果。近半年她的病情加重了，脱出的肿物有核桃大小，走路的时候摩擦到衣服很难受，到当地榆林各医院看过后，没有好的办法，建议到西安交大一附院找泌尿外科女性盆底疾病与神经调控的专家进行手术治疗。李旭东教授经过评估后，诊断张阿姨是重度子宫脱垂，制定了盆底重建手术治疗方案，通过手术使用无张力阴道吊带或网片对脱垂组织进行悬吊，并采用对人体无伤害的材料来代替原有的病损组织，重建盆底组织架构，并且具有弹性效果，无排斥反应，是病人体内的长久有效“柔性支架”，以此恢复盆底正常的解剖结构和功能、解决盆底功能障碍导致的症状，达到临床治愈的效果。术后张阿姨子宫脱垂的现象立即消失，这种手术术后患者立刻能感受到效果，相比传统手术，创伤小、恢复快、效果明显，能够极大改善患者生活质量。子宫脱垂正确防治，无惧难言之隐很多患者也会像张阿姨术前一样，采用过例如中药、切子宫、训练等方法，但都是效果不佳。究其原因，大家可以先了解一下导致子宫脱垂的原因。一般由于盆底肌肉和筋膜组织薄弱会造成盆腔器官下降而引发的器官位置及功能异常，一般有子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂、阴道脱垂等，主要症状为阴道口组织物脱出，可伴有排尿、排便和性功能障碍，不同程度地影响患者的生活质量。这种情况下，中药是无法达到治疗的效果的，而如果由于子宫脱垂就切掉子宫的话，还会出现新的脱垂，也就是穹隆脱垂，因此切除子宫也不可取。康复训练一般是针对轻度，年轻的患者，坚持盆底肌训练，是有一些效果的。子宫脱垂治疗首先需要看严重程度，如果脱垂还没到阴道外口，可以先保守治疗，可以进行凯格尔训练，雌激素治疗，如果已经严重到摩擦难受，影响到排尿了，就需要进行手术治疗。手术治愈率在98%以上，复发率很低，大概在千分之五以内，即使复发，也可以进行二次手术治疗。2023年05月17日764
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胡景琨副主任医师 北京家恩德运医院 中医科 就是63岁，呃，查出来子宫下垂，中医有什么好办法吗？ 是这样的，呃，这个63岁的一个子宫脱垂，咱们从一个科学的角度讲的话，我们要先去专业的，去专业的医生那里面去看脱垂属于多少处于一度的，二度的，三度的，四度的，因为它分度的，看你是分是哪一度的脱垂，每一度的脱垂它的治疗方式不一样，比如说你只是一个轻度脱垂，你通过加强这个盆底肌的锻炼，是能够起到好的作用的，比如说那你如果您只是一个，您要是一个三度到出四度的脱垂，比如说整个子宫都脱出来了，哎这样的一个很严重的脱垂的话，可能只能选择一些，比如说西医的办法，比就带一个子宫脱的方法呀，或者做一个子宫的一个切除的方法呀，那提到中医这点嘛，我觉得中医对轻度的脱垂，轻到中度的脱垂还是有一些办法的啊，比如说呃，我们中药的话，如果其实很简单，如果就是老人不是很上火的话。 嗯，我没有成药，比如说你吃一点补中益气，要补中益气有颗粒剂补中益气，还有这个水剂口服液，吃一些补中益气提升的这些中药，它叫补中益气颗粒，或者补中益气口服液，然后还有一些中药的小方子，中药的一些小方子有一个可以跟外洗熏蒸的作用，然后治疗这个子宫脱垂，中医还有这些办法，包括我们用一些针2023年05月16日37
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2023年05月04日409
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