-
2023年10月02日
745
0
4
-
2023年01月07日428
0
1
-
王敏主任医师 北京市朝阳区双桥医院 骨科 坐骨神经痛，现代人最常见的一种慢性疼痛，很多患者出现症状后认为自己是腰椎间盘突出症，但是做了腰椎CT和核磁共振检查却没有任何发现，这时您得想到另一种疾病，梨状肌综合征。一、什么是梨状肌综合征？梨状肌是臀肌中较小的肌肉，位置较深，起自骶骨前外侧面，止于股骨大转子尖，在髋关节伸展时，可使股骨外旋，髋关节屈曲时，可外展髋关节。坐骨神经自梨状肌下孔出骨盆，两者在解剖位置上关系十分亲密。梨状肌综合征是是指坐骨神经在梨状肌上下孔受梨状肌相关疾病(外伤、劳损、感染、占位及解剖变异等)所致的神经肌肉病变。二、梨状肌综合征的临床表现梨状肌综合征以疼痛为主要表现，开始时臀部出现慢性迁延性疼痛、麻刺感，或麻木，并可逐渐延伸到整个大腿和小腿的后方，有时可到足部，极少出现腰痛。疼痛严重者可表现为“刀割样”、“灼烧样”疼痛，甚至出现跛行或不能行走。有的患者在大小便、咳嗽、打喷嚏时因腹压增加而使患侧肢体的窜痛感加重。三、梨状肌综合征的病因1、梨状肌、坐骨神经解剖变异，坐骨神经穿行于梨状肌之中；2、臀部外伤，梨状肌周围出血、税账、粘连及瘢痕形成压迫坐骨神经；3、梨状肌因寒湿、劳损等刺激而痉挛；4、久坐，尤其坐在潮湿、冰凉、坚硬的地方。四、梨状肌综合征的体格检查1、臀部触诊，梨状肌痉挛呈条索状，局部压痛，可向下肢放射；2、直腿抬高试验，通常在60°以前出现疼痛为试验阳性；3、梨状肌紧张实验，患者仰卧，将患肢伸直，做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即缓解，即为梨状肌紧张试验阳性；4、FAIR实验，被动用力屈曲、内旋、内收髋关节，引起疼痛或疼痛加重者为阳性。五、梨状肌综合征的治疗急性期治疗原则以解除神经压迫为主，暂时停止一切可能导致疼痛的活动，口服非甾体药物，肌松剂，局部热敷、针灸推拿。慢性期主要是梨状肌的牵伸活动1、蛤蚌运动：侧卧，屈膝90°，双足并拢位于身体略后方，朝上方抬起膝盖、放下膝盖并反复此动作10次为一组，一次三组，一日三次；2、臀桥运动：仰卧，双膝弯曲，双脚平放；收缩腹部和臀大肌是臀部抬离地面，保持双腿中立位（臀部、膝盖与足趾平齐，并与肩同宽），放松回原位。反复此动作10次为一组，一次三组，一日三次。2022年11月28日936
0
3
-
王岚主任医师 重庆市妇幼保健院 产科 十月怀胎，是个辛苦而漫长的过程。孕期常常各种不适，如：腰背疼痛、耻骨疼痛、坐骨神经痛等等，其中孕晚期的坐骨神经痛让准妈妈备受煎熬。什么是坐骨神经痛？为什么会出现这个情况？我们应该如何应对？……什么是坐骨神经痛？坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域持续性或阵发性疼痛为主的综合征。坐骨神经痛绝大多数是继发于坐骨神经局部及周围结构变化对坐骨神经的刺激压迫。疼痛主要表现为坐骨神经分布区：臀部、大腿后部、小腿后外侧和足部放射性疼痛。为什么会出现孕期坐骨神经痛呢？1.松弛素的影响：妊娠中晚期，孕妇身体会释放松弛素，该激素能够使骨盆以及相关关节放松，从而使其稳定性降低，进而导致腰椎稳定性降低。2.子宫压迫坐骨神经：怀孕时随着体重增加，子宫的变大，腰椎负担逐渐加重，增大的子宫使坐骨神经压迫加重，从而出现臀部、背部以及大腿部位疼痛。应对方法1.局部热敷：当疼痛发生时，尝试用热毛巾做疼痛部位局部热敷，可减轻疼痛。2.避免举重：日常生活中搬挪物品时，最好不要弯腰，采用下蹲的姿势，挺直后背，并让物品尽量靠近身体。3.调整睡姿：孕妇侧卧可减轻增大的子宫对坐骨神经及其周围组织的压迫。起卧时要慢慢来，动作幅度不要过大，以免扭伤腰部。4.避免久站：长时间站立会加重子宫对坐骨神经的压迫，导致疼痛的发生。因此，孕妇应避免久站，站立时注意保持骨盆中立位。5.使用怀孕支撑带：使用怀孕支撑带，可分散增大的子宫对坐骨神经及其周围组织的压迫，以减轻疼痛的发生。6.适当运动：孕妇不宜长期保持一个姿势，适当运动可缓解坐骨神经痛。可选择一些拉伸坐骨神经周围肌肉的运动或增加腰背力量以及骨盆稳定性的运动，缓解疼痛。注意！如果以上方法都无法缓解您的疼痛，应及时寻求医生的帮助！2022年08月25日143
0
0
-
2022年08月16日693
0
1
-
2022年03月26日975
1
1
-
黄爱敏副主任医师 郑州大学医院 普外科 大家好，嗯，我是郑州大学第二附属医院疼痛科的一名大夫，现在我给大家科普第四个病的治疗，就是精准快速治疗臀部坐骨神经痛，也叫里状肌综合征，它是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合征，在下肢神经损伤中最为多见，抑于腰椎间盘突出症所致的坐骨神经像混淆，他的病因是臀部的外伤啊，出血呀，呃，粘连啊，瘢痕形成啊，还有臀部容易打针呐，使得离状肌的变性啊，纤维挛缩呀，髋臼后上部的骨折移位呀，骨架过大呀啊，均可是坐骨神经在理状肌触受压，他的表现主要是以坐骨神经痛为主要表现，疼痛啊，从臀部经大腿的后方啊，像小腿呀，像啊，足部的方式，检查的时候病人有疼痛的跛颈啊，轻度的小腿肌的萎缩呀，啊，还有小推下的皮肤干。 觉异常啊，有时候你可以摸到它的条索状的，呃，斑痕啊，还有一些呃，块状的物啊，就是感觉异常啊，这个治疗啊，早期就是理疗按摩呀，效果呃，都比较明显，嗯，第二个如果已经形成了瘢痕粘连了，嗯，嗯，这时候，嗯，一般的按摩理疗可能效果就不明显了，这时候我们一般都是在，嗯，彩超的直视下呀，那离状肌的病灶处呀，精准的注射消炎药和利多卡因的浑旋域，效果很明显，一次疼痛就减轻了，嗯，注射后啊，第三到四天，我们一般根据患者2021年08月15日561
0
0
-
张正平副主任医师 西安市红会医院 脊柱病医院 在临床上，引起左侧坐骨神经疼痛的原因还是非常多的，最为常见的还是下面这些情况引起的，比如说原发性的原因，常见的还是坐骨神经炎就会引起病人出现坐骨神经疼痛症状，这主要还是由于感冒、受凉受潮、炎症感染，就会引起病人出现坐骨神经炎，从而出现神经疼痛症状的。 第二种原因是继发性的坐骨神经疼痛，通常还是由于腰椎的问题引起的，比如说腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎肿瘤，就会对脊髓神经根引起受压，从而出现病人左侧坐骨神经疼痛症状的。还有常见到的比如说梨状肌综合征也会对于坐骨神经引起受压刺激或者是损害，从而出现坐骨神经疼痛症状，这就是左侧坐骨神经疼痛最为常见的原因。2021年04月09日1630
0
1
-
2021年02月24日727
0
0
-
2021年01月26日1689
0
0
坐骨神经痛相关科普号
潘宾医生的科普号
潘宾 副主任医师
安徽中医药大学第一附属医院
针灸康复科
160粉丝15.8万阅读
秦丰伟医生的科普号
秦丰伟 主治医师
广州市中西医结合医院
脊柱科
157粉丝53.8万阅读
孙浩林医生的科普号
孙浩林 主任医师
北京大学第一医院
骨科
8836粉丝158.2万阅读