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王岚主任医师 重庆市妇幼保健院 产科 十月怀胎，是个辛苦而漫长的过程。孕期常常各种不适，如：腰背疼痛、耻骨疼痛、坐骨神经痛等等，其中孕晚期的坐骨神经痛让准妈妈备受煎熬。什么是坐骨神经痛？为什么会出现这个情况？我们应该如何应对？……什么是坐骨神经痛？坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域持续性或阵发性疼痛为主的综合征。坐骨神经痛绝大多数是继发于坐骨神经局部及周围结构变化对坐骨神经的刺激压迫。疼痛主要表现为坐骨神经分布区：臀部、大腿后部、小腿后外侧和足部放射性疼痛。为什么会出现孕期坐骨神经痛呢？1.松弛素的影响：妊娠中晚期，孕妇身体会释放松弛素，该激素能够使骨盆以及相关关节放松，从而使其稳定性降低，进而导致腰椎稳定性降低。2.子宫压迫坐骨神经：怀孕时随着体重增加，子宫的变大，腰椎负担逐渐加重，增大的子宫使坐骨神经压迫加重，从而出现臀部、背部以及大腿部位疼痛。应对方法1.局部热敷：当疼痛发生时，尝试用热毛巾做疼痛部位局部热敷，可减轻疼痛。2.避免举重：日常生活中搬挪物品时，最好不要弯腰，采用下蹲的姿势，挺直后背，并让物品尽量靠近身体。3.调整睡姿：孕妇侧卧可减轻增大的子宫对坐骨神经及其周围组织的压迫。起卧时要慢慢来，动作幅度不要过大，以免扭伤腰部。4.避免久站：长时间站立会加重子宫对坐骨神经的压迫，导致疼痛的发生。因此，孕妇应避免久站，站立时注意保持骨盆中立位。5.使用怀孕支撑带：使用怀孕支撑带，可分散增大的子宫对坐骨神经及其周围组织的压迫，以减轻疼痛的发生。6.适当运动：孕妇不宜长期保持一个姿势，适当运动可缓解坐骨神经痛。可选择一些拉伸坐骨神经周围肌肉的运动或增加腰背力量以及骨盆稳定性的运动，缓解疼痛。注意！如果以上方法都无法缓解您的疼痛，应及时寻求医生的帮助！2022年08月25日
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白成瑞主任医师 北京友谊医院 骨科 引起坐骨神经痛的原因有很多，最常见的原因是腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症和梨状肌综合征，应用膏药治疗坐骨神经痛，首先要明确病因，再确定贴膏药的位置。如果是腰椎间盘突出和腰椎管狭窄引起的坐骨神经痛，贴膏药的位置应该是在腰部患者有疼痛感的痛点，还有相应节段的神经出口附近区域所对应的位置。如果是梨状肌综合征引起的坐骨神经痛，应该是贴到臀部梨状肌相应的位置及患者觉得臀部疼痛和放射性疼痛比较明显的位置。坐骨神经痛一般是一侧或者两侧下肢的放射性疼痛，但是贴膏药不建议贴到整个下肢，还是建议贴到坐骨神经出口和受到卡压的区域比较合适，可以起到治疗作用。而贴到下肢疼痛放射到的区域往往是无效的。2021年03月14日2335
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2021年01月26日1348
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吴德升主任医师 上海市东方医院 脊柱外科 工作环境与坐骨神经痛有什么关系？ 实际上关系大的很！ 如果您有坐骨神经痛，您就会体会到腰背，臀部和腿部麻木疼痛带给您的痛苦。 阅读本文中的6条提示，并将这些建议应用于日常工作可以有效帮助您减轻工作负担。提示1.坐久坐对您的脊椎或坐骨神经痛没有好处。如果可能，请每30分钟站起来在办公区内走走。挑选符合人体工学的椅子可以保证坐姿的舒适，此外，您还可以通过在椅子的靠背处放置腰垫或卷起的毯子来增加对腰部的良好支撑。减轻坐位时坐骨神经痛的其他简单提示：*不要跷二郎腿。*双脚平放在地板上。*保持臀部坐于坐骨结节上。*如果您的椅子上有轮子，请使用椅子上的轮子进行转身以避免身体的过度扭动和转动。提示2.坐位起身间断地改变姿势是在工作中保护脊椎的明智举措，因此坐和站要交替使用。研究显示整日静坐除了腰痛外还与肥胖和2型糖尿病等一连串的健康问题相关。站立办公的方式潜在好处众多。举几个例子：*站立可以降低2型糖尿病的风险：研究表明，白天久坐的人空腹血糖较高。*站立可以降低心血管疾病的风险：研究人员发现每天至少坐两个小时的人，发生心血管相关问题的风险提高了1.25倍。*站立可以帮助您消耗一些额外的卡路里：2016年的一项研究发现，与其他低强度活动相结合，经常在工作中使用坐立式办公桌有助于卡路里的消耗并防止体重的增加。实现从坐姿到站姿转变的最简单方法之一是使用坐立式办公桌（或可升降办公桌）。坐立式办公桌可方便您调整办公桌的高度，以便实现从坐到站的无缝切换。如果您正在考虑购买这种类型的设备，不妨考虑下可升降办公桌。虽然站着上班工作非常好但也需避免久站不动。如果您需要长时间的工作，请尝试将一只脚搁在坚固的小箱子或小板凳上休息。每10到15分钟交交替以下。坐骨神经痛的站立注意事项：当坐骨神经痛发作时，坐位起身要特别小心。不要保持弯腰的状态从椅子上站起来，弯曲腰部会牵拉并加重对已受到激惹坐骨神经的刺激。相反，请将臀部挪到椅边后再起身。提示3.适度靠近办公桌适度的靠近办公桌面，以免身体的过度前屈。同样，身体前屈会加重坐骨神经的牵拉。保持肩膀的放松并将手肘和手臂平放在桌面上。提示4.针对电脑办公人员的小建议一个合理的电脑办公环境应满足以下三个要素：1.显示屏的高度应与您的视线齐平。2.键盘和鼠标随手可及-这可以避免您伸手去够。3.一个能提供良好背部支撑的椅子。综合以上几点，可以避免身体的向前倾斜。提示5.坐骨神经痛时的体力避免或减少例如推沙发或抬桌子这样的重体力劳动。坐骨神经痛发作严重时携带手提袋，公文包，杂货或行李都可能十分苦难。一个建议是均匀的分摊两只手上所提物品重量。您也可以趁此机会整理掉些您包中不必要的物品。提示6.在结束忙碌的一天后，你睡的床也很重要漫长的一天工作后你一定想好好休息一番。您的床会直接影响您腰背翌日醒来时的感受。如果您的床垫过软，则脊柱将无法得到适当支撑，从而导致肌肉疲劳和睡眠不足。无论是在办公室环境中添加坐立式办公桌，还是只是调整电脑的显示器高度，都可以创建一个更好的工作环境来缓解坐骨神经痛。但是，如果您发现这些措施以及短暂的休息，疼痛部位的冷敷或热敷以及一些非处方药无法减轻您的腰背和腿部疼痛时。您应该及时地去看医生以进一步明确造成您的坐骨神经痛的原因，通过医生制定的治疗计划以使您迅速回到生活和工作的正轨。2020年03月30日1576
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2018年12月26日4163
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