心肌病 心肌病求助

患者头像 1*** 男 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2011-11-21患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病:

心肌病

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2011年正月15左右 检查部位和名称多部位 MR增强 检查方法 FIESTA,CE-MRA或技术 放射学表现 各痛列扫描见内脏心房正位 腔肺静脉回流正常 心房水平未见明显分流 左心房扩大, 房室连接一致 室间隔似完整 左心室明显扩大,左室收缩功能降低, 左室游离壁心肌变薄 肌小梁粗糙,二尖瓣轻-中度返流,左室流出道未见明显狭窄,右室无明显扩大. 心室大动脉连接一致 左弓 未见明显主动脉缩窄及动肪导管未闭,肺运脉总干无明显扩张,左右肺动脉发育可. 放射学诊断 左室心肌不紧密首先考虑,左室扩大,左室收缩功能降低,mr(轻-中度) 普通二维超心动图所见 心脏位置及连接正常,左房左室增大 以左心室增大明显,显球样扩张(LA=3.81cm,LVDD=7.22cm,正常值:LA=2.79cm,LVDD=4.77cm),左室侧壁及后壁心肌组织疏松,不紧合,以心尖部明显,左室壁收缩活动弥漫性减弱.主动脉无增宽,瓣膜开放活动可。左冠状动脉内径0.36cm,右冠状动脉内径0.33.肺动脉无增宽,瓣膜开放活动可。二尖瓣瓣环3.17cm,三尖瓣瓣环2.66cm.二尖瓣前叶瓣尖增厚 卷曲 关闭点错位,轻-中度反流 反流偏后方,反流束宽0.38cm;三尖瓣轻度反流,反流速2.15m/s。房间隔完整.室间隔完整。左位主动脉弓。未见心包积液. 提示: 左房 左室增大 左室心肌不紧合 二尖瓣轻-中度反流 左心收缩功能减低 曾经治疗情况和效果: 想得到怎样的帮助:

袁越医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2011.05.08
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2011年正月15左右 检查部位和名称多部位 MR增强 检查方法 FIESTA,CE-MRA或技术 放射学表现 各痛列扫描见内脏心房正位 腔肺静脉回流正常 心房水平未见明显分流 左心房扩大, 房室连接一致 室间隔似完整 左心室明显扩大,左室收缩功能降低, 左室游离壁心肌变薄 肌小梁粗糙,二尖瓣轻-中度返流,左室流出道未见明显狭窄,右室无明显扩大. 心室大动脉连接一致 左弓 未见明显主动脉缩窄及动肪导管未闭,肺运脉总干无明显扩张,左右肺动脉发育可. 放射学诊断 左室心肌不紧密首先考虑,左室扩大,左室收缩功能降低,mr(轻-中度) 普通二维超心动图所见 心脏位置及连接正常,左房左室增大 以左心室增大明显,显球样扩张(LA=3.81cm,LVDD=7.22cm,正常值:LA=2.79cm,LVDD=4.77cm),左室侧壁及后壁心肌组织疏松,不紧合,以心尖部明显,左室壁收缩活动弥漫性减弱.主动脉无增宽,瓣膜开放活动可。左冠状动脉内径0.36cm,右冠状动脉内径0.33.肺动脉无增宽,瓣膜开放活动可。二尖瓣瓣环3.17cm,三尖瓣瓣环2.66cm.二尖瓣前叶瓣尖增厚 卷曲 关闭点错位,轻-中度反流 反流偏后方,反流束宽0.38cm;三尖瓣轻度反流,反流速2.15m/s。房间隔完整.室间隔完整。左位主动脉弓。未见心包积液. 提示: 左房 左室增大 左室心肌不紧合 二尖瓣轻-中度反流 左心收缩功能减低 曾经治疗情况和效果: 想得到怎样的帮助:
2011.05.09
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袁越 主任医师
您好,孩子心脏扩大需要与其他疾病鉴别,如冠脉起源异常、主动脉弓缩窄等先天性心脏病,再如快速心律失常心肌病也可以引起心脏增大。建议测量四肢血压、做心脏彩超或增强ct检查了解主动脉弓及冠脉情况。做24小时动态心电图观察1天中心率情况。再如扩张型心肌病、糖原累积症等均可表现为心脏增大,需完善相关检查、进一步了解家族中有无类似病人协助诊断。
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擅长:各种类型心律失常、心肌炎、心肌病、心肌损害、川崎病、冠脉病变、高血压、心力衰竭、风湿热、感染性心内膜炎、血管迷走性晕厥、心包疾病、心内电生理、小儿射频消融术、起搏器治疗等
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