甲状腺手术 甲状腺手术后指标问题

患者头像 q*** 女 首诊 共1次诊疗记录

甲状腺手术 甲状腺手术后指标问题

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诊疗记录:2009-11-18患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病:

甲状腺手术

希望得到的帮助:

内容

11岁女孩,体重40公斤,右侧甲状腺乳头状癌切除手术(保留左侧甲状腺)一个月后的有关指标如下:FT3游离三碘甲腺原氨酸为2.72,参考值为1.4—4.4;FT4游离甲状腺素为19.23,参考值为7—20;S—TSH超敏促甲状腺激素为0.24,参考值为0.23—5;TGAB甲状腺球蛋白抗体为2.87%,参考值为0—30%;TMAB甲状腺微粒体抗体为3.86%,参考值为0—15%,目前,这些指标是否正常?另外,孩子目前每天早晨两粒优甲乐,共100UG,用药是否合理,需变化吗?谢谢!

于世鹏医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2009.11.18
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患者
11岁女孩,体重40公斤,右侧甲状腺乳头状癌切除手术(保留左侧甲状腺)一个月后的有关指标如下:FT3游离三碘甲腺原氨酸为2.72,参考值为1.4—4.4;FT4游离甲状腺素为19.23,参考值为7—20;S—TSH超敏促甲状腺激素为0.24,参考值为0.23—5;TGAB甲状腺球蛋白抗体为2.87%,参考值为0—30%;TMAB甲状腺微粒体抗体为3.86%,参考值为0—15%,目前,这些指标是否正常?另外,孩子目前每天早晨两粒优甲乐,共100UG,用药是否合理,需变化吗?谢谢!
2009.11.18
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于世鹏 主任医师
您好! 手术时是否有淋巴结或其他部位转移?家族是否有类似病史?属于分化型甲状腺癌,术后应当给予左甲状腺素抑制治疗,使TSH控制在0.1-0.5之间,同时监测甲状腺球蛋白(Tg),Tg是甲状腺癌复发或转移的判断指标。现在药量可以。
2009.11.18
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患者
谢谢!孩子是在10月中旬,在一家三甲医院手术.在全身麻醉下,行右侧甲状腺癌标准根治手术.术中情况右侧甲状腺肿块1.5*1.0厘米,界不清,质实,无完整包膜.中央区可及小淋巴结.探察左侧甲状腺未明显结节.行右侧甲状腺切除术+右侧VI区清扫术. 手术中冷冻切片显示:右侧甲状腺腺瘤,滤泡上皮高度乳头状增生,需待常规检查后最终排除恶性可能. 病理报告:右叶(甲状腺乳头状瘤),肿瘤大小为2.0*1.8*1.2CM,另送右(VI区)甲状腺、胸腺组织及淋巴结四枚,未见肿瘤累及,另送(残留右甲)甲状腺组织,未见肿瘤残留.免疫组化标记结果(HI(09-4890:瘤细胞CK19+、HMBE1+、Gal-3(部分)+、KI-67+(约5-8%).会诊认为乳头状癌。孩子的奶奶有甲状腺结节,其他人都没相关病史。
2009.11.18
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患者
教授,孩子的FT4游离甲状腺素为19.23,接近正常值上限是否有问题?我需要每一个月给孩子验甲功能吗?除了FT3、FT4、S—TSH、TGAB甲状腺球蛋白抗体、TMAB甲状腺微粒体抗体外,我还需要给孩子验哪个指标?总T3、T4需要验吗?
2009.11.19
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于世鹏 主任医师
FT4接近上限没问题。再检查要查Tg,上面说过了。
2009.11.19
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患者
谢谢!
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擅长:甲亢、甲减、甲状腺炎、妊娠甲状腺疾病的珍治。
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