胃肠病 胃肠病 病人难受

患者头像 s*** 男 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2011-05-18患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病:

胃肠病

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 肠镜检查 进镜情况:进镜顺利,肠道准备欠佳,肠腔内有较多粪水,插至回盲部。 回盲部、升结肠、横结肠:粘膜光滑, 血管纹理清晰,未见溃疡及肿物。 直、乙状结肠:可见散在点状糜烂及浅溃疡。 内镜诊断:考虑溃疡性结肠炎。 胃镜图像描述 食管:粘膜色泽正常,血管纹理清晰。 贲门:齿状线清晰,位置正常,未见溃疡及赘生物。 胃:各部形态如常,蠕动良好,腔内潴留液适中、清亮; 胃底、胃体:粘膜红白相间,以红为主; 胃角:形态正常,光滑,弧度存在; 胃窦:粘膜红白相间,呈花斑样改变; 幽门口圆:开闭良好,未见胆汁反流。 十二指肠:球部及降部未见明显异常。 内镜诊断:萎缩性胃炎 以上肠镜胃镜是2009年10月初在市级医院做的,九个月后2010年七月20在省级医院做的肠镜胃镜。第二次做胃镜没有携带第一次的检查情况,第二次肠镜是和第一次肠镜检查对比着做的。下面是检查情况。 内镜所见: 进镜:见全结肠肠道准备尚可。结肠镜顺利插至末端回肠。 镜检所见: 直肠:肛缘可见锯齿状皮肤皱襞,肛管未见痔疮。粘膜表面光滑。 乙状结肠:血管网清晰,粘膜表面光滑。 降结肠:降结肠肠腔呈正置的等边三角形,粘膜光滑,血管网清晰,粘膜表面光滑。 脾曲:脾曲粘膜呈淡青蓝色,血管网清晰,粘膜光滑,血管网清晰。 横结肠:横结肠粘膜光滑鲜亮,血管网清晰,呈倒置的等边三角形,粘膜表面光滑,血管网清晰。 肝曲:肝曲粘膜呈青蓝色,肠腔呈倒置三角形,肝曲肠粘膜光滑。 升结肠:血管网清晰,粘膜光滑,肠腔呈正置的等边三角形,前方可见半月形的回盲瓣,粘膜表面光滑。 回盲部:呈唇样,舒缩正常,粘膜光整,血管纹理清晰,未见溃疡及新生物。中央见扁圆形的阑尾口,周边粘膜未见充血。 诊断:结肠镜检未见明显异常 胃镜所见: 食管黏膜:正常 胃腔形态:正常 贲门通过:顺利 穹隆部粘膜:正常 胃体粘膜:正常 色泽:橙红 血管:正常 分泌物:多 黏液湖:黏液量多,色淡白 胃角:光滑 Henning氏征— 胃窦黏膜:肿胀,充血 色泽:花斑 血管:正常 分泌物:多 蠕动:良 扩张度:良 幽门:圆形 开闭情况:良 胆汁反流:无 十二指肠球部:正常 幽门螺杆菌检测:快速尿素酶法(+) 病变描述:胃窦粘膜可见粗糙不平,以红为主,可见点片状红斑、并可见粘膜水肿。 诊断:慢性胃窦炎 我自己的情况是,原来体重下降二十斤,两年了吃了很多中药,体重有所恢复。但是症状没有明显减轻。大便希软,有时拉肚子。肚脐上部和下部都会响,肠鸣,胃部也咕噜咕噜的响。每天早上十点以后肚脐上部就会响几次,而且有时有一股热流,肚脐上部剑突以下有灼热感,不是很强烈。躺下时剑突下面有下陷的感觉,而且容易咕噜咕噜的响。肚脐上部三四厘米以上有勒得很紧的感觉,平时穿线裤就会勒的难受。剑突下面明显不舒服。胃口饭量很好。看了很多大夫,有说肠易激综合症的,也有说是胃肠功能紊乱的。还有中医上的一些诊断。一般是早上感觉好一些,下午不太舒服。晚上十点多以后感觉好一些。 我得这个病与当时惊吓有关,当时压力特别大,情绪消沉。估计与当时巨大的惊吓有关。按照结肠炎治疗过,后来发现没有结肠炎。肠镜检查良好。胃镜两次检查结果不一样,不过都在胃窦部位。 如今不知道怎么办才好,吃了近两年的药,没有明显好转,只是体重多少增加了一些。请您诊断一下,到底是什么原因。 曾经治疗情况和效果: 想得到怎样的帮助:

梅笑玲医生与患者的交流

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2011.05.18
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 肠镜检查 进镜情况:进镜顺利,肠道准备欠佳,肠腔内有较多粪水,插至回盲部。 回盲部、升结肠、横结肠:粘膜光滑, 血管纹理清晰,未见溃疡及肿物。 直、乙状结肠:可见散在点状糜烂及浅溃疡。 内镜诊断:考虑溃疡性结肠炎。 胃镜图像描述 食管:粘膜色泽正常,血管纹理清晰。 贲门:齿状线清晰,位置正常,未见溃疡及赘生物。 胃:各部形态如常,蠕动良好,腔内潴留液适中、清亮; 胃底、胃体:粘膜红白相间,以红为主; 胃角:形态正常,光滑,弧度存在; 胃窦:粘膜红白相间,呈花斑样改变; 幽门口圆:开闭良好,未见胆汁反流。 十二指肠:球部及降部未见明显异常。 内镜诊断:萎缩性胃炎 以上肠镜胃镜是2009年10月初在市级医院做的,九个月后2010年七月20在省级医院做的肠镜胃镜。第二次做胃镜没有携带第一次的检查情况,第二次肠镜是和第一次肠镜检查对比着做的。下面是检查情况。 内镜所见: 进镜:见全结肠肠道准备尚可。结肠镜顺利插至末端回肠。 镜检所见: 直肠:肛缘可见锯齿状皮肤皱襞,肛管未见痔疮。粘膜表面光滑。 乙状结肠:血管网清晰,粘膜表面光滑。 降结肠:降结肠肠腔呈正置的等边三角形,粘膜光滑,血管网清晰,粘膜表面光滑。 脾曲:脾曲粘膜呈淡青蓝色,血管网清晰,粘膜光滑,血管网清晰。 横结肠:横结肠粘膜光滑鲜亮,血管网清晰,呈倒置的等边三角形,粘膜表面光滑,血管网清晰。 肝曲:肝曲粘膜呈青蓝色,肠腔呈倒置三角形,肝曲肠粘膜光滑。 升结肠:血管网清晰,粘膜光滑,肠腔呈正置的等边三角形,前方可见半月形的回盲瓣,粘膜表面光滑。 回盲部:呈唇样,舒缩正常,粘膜光整,血管纹理清晰,未见溃疡及新生物。中央见扁圆形的阑尾口,周边粘膜未见充血。 诊断:结肠镜检未见明显异常 胃镜所见: 食管黏膜:正常 胃腔形态:正常 贲门通过:顺利 穹隆部粘膜:正常 胃体粘膜:正常 色泽:橙红 血管:正常 分泌物:多 黏液湖:黏液量多,色淡白 胃角:光滑 Henning氏征— 胃窦黏膜:肿胀,充血 色泽:花斑 血管:正常 分泌物:多 蠕动:良 扩张度:良 幽门:圆形 开闭情况:良 胆汁反流:无 十二指肠球部:正常 幽门螺杆菌检测:快速尿素酶法(+) 病变描述:胃窦粘膜可见粗糙不平,以红为主,可见点片状红斑、并可见粘膜水肿。 诊断:慢性胃窦炎 我自己的情况是,原来体重下降二十斤,两年了吃了很多中药,体重有所恢复。但是症状没有明显减轻。大便希软,有时拉肚子。肚脐上部和下部都会响,肠鸣,胃部也咕噜咕噜的响。每天早上十点以后肚脐上部就会响几次,而且有时有一股热流,肚脐上部剑突以下有灼热感,不是很强烈。躺下时剑突下面有下陷的感觉,而且容易咕噜咕噜的响。肚脐上部三四厘米以上有勒得很紧的感觉,平时穿线裤就会勒的难受。剑突下面明显不舒服。胃口饭量很好。看了很多大夫,有说肠易激综合症的,也有说是胃肠功能紊乱的。还有中医上的一些诊断。一般是早上感觉好一些,下午不太舒服。晚上十点多以后感觉好一些。 我得这个病与当时惊吓有关,当时压力特别大,情绪消沉。估计与当时巨大的惊吓有关。按照结肠炎治疗过,后来发现没有结肠炎。肠镜检查良好。胃镜两次检查结果不一样,不过都在胃窦部位。 如今不知道怎么办才好,吃了近两年的药,没有明显好转,只是体重多少增加了一些。请您诊断一下,到底是什么原因。 曾经治疗情况和效果: 想得到怎样的帮助:
2011.05.23
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梅笑玲 主任医师
你吃中药调理针灸也有效。
2011.05.25
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患者
谢谢您。您觉得吃什么药可以,或者怎样针灸。
2011.05.26
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梅笑玲 主任医师
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擅长:中医辨证治疗肛门瘙痒性皮肤病,肠易激综合征,结肠炎,便秘等疑难杂病 新浪微博地址 http://weibo.com/u/5143827864?topnav=1&wvr=6&topsug=1
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