早产儿动脉导管未闭 早产儿动脉导管未闭

患者头像 x*** 男 首诊 共1次诊疗记录

早产儿动脉导管未闭 早产儿动脉导管未闭

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诊疗记录:2011-09-04患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病:

早产儿动脉导管未闭

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 孕30+周 早产 2011年8月12日出生 就诊:莆田九五医院 男 出生体重1500G 出生后早产儿呼吸窘迫综合症 出生后马上入住新生儿重症监护室,注射一支肺部表面活性物质 ,呼吸和其它生命体征都正常,12小时后,出现呼吸困难,再次注射一支肺部表面活性物质,并使用大呼吸机抢救,持续使用呼吸机6天后,检查肺部发育正常了,有轻微炎症,尝试撤机。撤机至今持续头罩供氧。一直不能脱离氧气。 目前已经经过3次肺部CT检查 肺部已经完全发育好,炎症已经没有了 彩超检查:双肾发育正常 心脏动脉导管未闭 (3.2MM) 医生说可能是动脉导管未闭造成一直不能脱离氧气,现在很无助,不知道怎么帮助小孩子,医生建议我们去福州做手术。 曾经治疗情况和效果: 孕30+周 早产 2011年8月12日出生 就诊:莆田九五医院 男 出生体重1500G 出生后早产儿呼吸窘迫综合症 出生后马上入住新生儿重症监护室,注射一支肺部表面活性物质 ,呼吸和其它生命体征都正常,12小时后,出现呼吸困难,再次注射一支肺部表面活性物质,并使用大呼吸机抢救,持续使用呼吸机6天后,检查肺部发育正常了,有轻微炎症,尝试撤机。撤机至今持续头罩供氧。一直不能脱离氧气。 目前已经经过3次肺部CT检查 肺部已经完全发育好,炎症已经没有了 彩超检查:双肾发育正常 心脏动脉导管未闭 (3.2MM) 医生说可能是动脉导管未闭造成一直不能脱离氧气,现在很无助,不知道怎么帮助小孩子,医生建议我们去福州做手术。 想得到怎样的帮助: 我想知道这样的情况,是不是就是心脏动脉导管未闭造成小孩子需要持续供氧呢? 福建省妇幼医院是否可以做心脏动脉导管未闭的手术呢?费用大概多少呢?

李奋医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2011.09.04
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 孕30+周 早产 2011年8月12日出生 就诊:莆田九五医院 男 出生体重1500G 出生后早产儿呼吸窘迫综合症 出生后马上入住新生儿重症监护室,注射一支肺部表面活性物质 ,呼吸和其它生命体征都正常,12小时后,出现呼吸困难,再次注射一支肺部表面活性物质,并使用大呼吸机抢救,持续使用呼吸机6天后,检查肺部发育正常了,有轻微炎症,尝试撤机。撤机至今持续头罩供氧。一直不能脱离氧气。 目前已经经过3次肺部CT检查 肺部已经完全发育好,炎症已经没有了 彩超检查:双肾发育正常 心脏动脉导管未闭 (3.2MM) 医生说可能是动脉导管未闭造成一直不能脱离氧气,现在很无助,不知道怎么帮助小孩子,医生建议我们去福州做手术。 曾经治疗情况和效果: 孕30+周 早产 2011年8月12日出生 就诊:莆田九五医院 男 出生体重1500G 出生后早产儿呼吸窘迫综合症 出生后马上入住新生儿重症监护室,注射一支肺部表面活性物质 ,呼吸和其它生命体征都正常,12小时后,出现呼吸困难,再次注射一支肺部表面活性物质,并使用大呼吸机抢救,持续使用呼吸机6天后,检查肺部发育正常了,有轻微炎症,尝试撤机。撤机至今持续头罩供氧。一直不能脱离氧气。 目前已经经过3次肺部CT检查 肺部已经完全发育好,炎症已经没有了 彩超检查:双肾发育正常 心脏动脉导管未闭 (3.2MM) 医生说可能是动脉导管未闭造成一直不能脱离氧气,现在很无助,不知道怎么帮助小孩子,医生建议我们去福州做手术。 想得到怎样的帮助: 我想知道这样的情况,是不是就是心脏动脉导管未闭造成小孩子需要持续供氧呢? 福建省妇幼医院是否可以做心脏动脉导管未闭的手术呢?费用大概多少呢?
2011.09.08
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李奋 主任医师
一般不用这么早处理动脉导管未闭,早产儿动脉导管未闭的机会本身较多,不知上次心超距现在多少时间,我认为可复一下心超看看动脉导管情况。
2011.09.08
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患者
最近一次心超是9月3日 医生就是判断说早产儿一直不能脱离氧气是因为动脉导管未闭引起的! 病历类型:超声(B超/彩超) 检查时间:2011-09-03 检查所见: 超声测值(单位MM) SV:3.39ML, FS:36% EF:81% AO 环部7.5 , 搏幅4(8-14) . LA前后径9 ,RA左右径9 , RV前后径D7,PA环部7 , 室壁IVS3(8-11) , LVPW4 , LV前后径D13,S7 . 瓣口峰速(M/S):MV1.14 , TV0.97 , AV0.97 , PV0.88 . 超声描述: 各房室腔大小形态正常,升主动脉及肺动脉内经不宽。左室壁厚度正常,左室整体收缩功能正常。降主动脉峡部与肺动脉之间可见一未闭的导管,宽约3.15MM , 见左向右分流:Vmax=4.1m/s Pmax=67mmHg . 房间隔中部连续中断约3.0MM ,见左向右分流:Vmax=1.59m/s Pmax=10mmHg . 各瓣膜形态结构正常,收缩期三尖瓣见少量返流,三尖瓣返流:Vmax=1.18m/s 余瓣膜启闭正常。未见心包积液 诊断意见: 卵圆孔未闭,左向右分流 动脉导管未闭,左向右分流 三尖瓣少量返流 建议:半年后复查 心脏 检查医院:莆田九五医院
2011.09.08
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李奋 主任医师
我建议你请上级医院医生来会诊一下,单纯动脉导管未闭一般不会造成呼吸机脱离不掉。
2011.09.08
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患者
您好!李教授!宝宝目前已经转院到福州!正在做进一步的确诊!现在是一直需要低浓度氧气!没有使用呼吸机!
2011.09.09
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李奋 主任医师
好的
2011.09.09
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患者
孩子昨天转入省妇幼保健医院。 转过来之后,又用上呼吸机了!医生说孩子有肺炎!我就奇怪在本来医院的医生都没有提肺炎!9月3日孩子的双肺CT还显示双肺无异常!怎么就突然说有了肺炎!而且还是比较严重的! 以前一直都用低浓度氧,怎么一转过来就上了呼吸机!真的很郁闷!这边大医院都是全封闭!想找医生咨询情况都找不到!真的很痛苦!
2011.09.11
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李奋 主任医师
这我就我办法了,不过新生儿及危重症小儿在我院也是全封闭的。
没有更多数据了~
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擅长:小儿先心病的诊治,包括诊断性及介入性心导管术。小儿心律失常的诊治,包括永久起搏器的心内膜植入术及快速性心律失常的射频消融治疗
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