胆源性胰腺炎 反复发作胰腺炎

患者头像 w*** 男 首诊 共1次诊疗记录

胆源性胰腺炎 反复发作胰腺炎

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诊疗记录:2010-11-02患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病:

胆源性胰腺炎

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男,44岁,以前身体基本良好,去年体检查出有双肾结石,小颗粒的。今年三月份曾经因吃面条引发肚子痛,当时认为是胃痛未加治疗,四五月份因吃炒饼又肚子痛喝了胃药后缓解。七月一日又急性发作肚子痛,到医院查出淀粉酶高结论是急性胰腺炎,做CT胆囊有结石,大夫建议做胆囊切除,后保守住院治疗十天,二十六日第二次住院治疗十二天,十月三日第三次发病住院,十八日做十二指肠镜说息室狭窄做了切开。 曾经治疗情况和效果: 从治疗至今以反复发作三次,现不敢进食蛋白质食物,身体比较虚弱。 想得到怎样的帮助: 想请教童大夫我们该不该做胆囊切除?现如今该如何让饮食?

童智慧医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2010.11.02
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男,44岁,以前身体基本良好,去年体检查出有双肾结石,小颗粒的。今年三月份曾经因吃面条引发肚子痛,当时认为是胃痛未加治疗,四五月份因吃炒饼又肚子痛喝了胃药后缓解。七月一日又急性发作肚子痛,到医院查出淀粉酶高结论是急性胰腺炎,做CT胆囊有结石,大夫建议做胆囊切除,后保守住院治疗十天,二十六日第二次住院治疗十二天,十月三日第三次发病住院,十八日做十二指肠镜说息室狭窄做了切开。 曾经治疗情况和效果: 从治疗至今以反复发作三次,现不敢进食蛋白质食物,身体比较虚弱。 想得到怎样的帮助: 想请教童大夫我们该不该做胆囊切除?现如今该如何让饮食?
2010.11.03
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童智慧 副主任医师
你好!假如明确有胆囊结石,并且反复发作,那还是建议等胰腺炎病情稳定后行胆囊切除术。但需注意寻找其他可能引起胰腺炎的原因。
2010.11.03
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患者
做CT检查说胰腺尾部增粗,又做加强CT没有组织病变。只是做普通的保守治疗。每次发作胰腺炎并没有饮酒,都是吃了较难消化的食物引发。每次发病后淀粉酶不是很高,而且用药后一两天血、尿淀粉酶都会很快恢复到正常值范围。医生也没有更好的治疗建议,现在是饮食很小心,不敢进食蛋白质,身体较虚。担心再次发作。
2010.11.05
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童智慧 副主任医师
你好!蛋白质还是可以进食的,你说的较难消化的食物包括哪些呢?有没有血脂升高的?
2010.11.08
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患者
吃了炒饼发作过,吃面条也引发过肚子痛。血脂、血糖都没有升高。转氨酶有点高。前两次胰腺炎都没有发烧和呕吐,最近这次发烧了,中性和白细胞都很高。十八日内窥镜做了小切口后,二十日发烧晚上烧到了39.3度,白细胞一万多,用了柴胡烧也退不下来,后来用了退热栓二十一日就退下来了,后来就没有再发烧。现在已出院十多天了,每天就是稀饭馒头,水煮菜,外加一点果汁,不敢进食蛋白质类的食物。我想请教童大夫我们现在可不可在粥里加一些蛋白质粉,能不能吃一些廋肉。
2010.11.09
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童智慧 副主任医师
你好!胰腺炎有时病因是很难找的,尤其是一些反复发作的胰腺炎。那根据你的描述,病因还是考虑可能与十二指肠乳头狭窄有一定关系,现在已经做了切开,那看后面会不会再发作。假如说目前病情稳定,那可以吃点蛋白质粉、瘦肉之类的食物,待数月后再行胆囊切除术。
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接诊医生:
擅长:普通外科危重症,尤其是在重症急性胰腺炎、腹腔感染的诊治方面具有丰富经验
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