肝硬化腹水 肝硬化腹水

患者头像 方*** 女 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2010-06-01患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病:

肝硬化腹水

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 1996年5月开始,到江西省医院治疗,腹腔大有时会小,但是反复发作,这次腹腔不能小 曾经治疗情况和效果: 想得到怎样的帮助: 咨询专家落户住院

郑盛医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2010.06.01
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 1996年5月开始,到江西省医院治疗,腹腔大有时会小,但是反复发作,这次腹腔不能小 曾经治疗情况和效果: 想得到怎样的帮助: 咨询专家落户住院
2010.06.01
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郑盛 主治医师
肝腹水主要治疗要点:   1.一般治疗:   休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多。   2.针对病原的治疗:   乙型、丁型病毒性肝炎引起的腹水,无论血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml,都必须选用核苷类药物(截止2008年8月国内上市的药物主要有拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦四种)抗病毒。对于丙型肝炎病毒引起的腹水,可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服。甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗。   3.利尿剂的使用:   通常采用螺内酯100mg/d,呋塞米40mg/d口服利尿,效果不佳剂量按照螺内酯:呋塞米的5:2比例逐步增加,最大可加量至螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d的比例。   4.针对严重的低白蛋白血症:   通过输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压,纠正引起腹水的一大原因。   5.防治感染:   通过腹腔诊断性穿刺,送腹水常规和培养,检测有无原发性腹膜炎的发生,积极预防并纠正感染,有利于腹水的消退。   6.针对顽固性腹水的治疗:   可通过反复的穿刺放液同时辅以补充白蛋白或血浆缓解症状。   7.其他治疗(包括门脉断流术,肝移植手术等)。
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接诊医生:
擅长:主要从事病毒性肝炎,药物性肝炎,酒精性肝炎及脂肪肝的诊治。擅长慢性乙型病毒性肝炎、丙型肝炎抗病毒、抗纤维化的诊治,在各种重型肝炎、肝硬化及其并发症的抢救方面有丰富的临床经验,对其他消化系统疾病如慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、急慢性胰腺炎等的诊治有较深造诣。
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