黄疸 胆红素升高

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黄疸 胆红素升高

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诊疗记录:2011-07-07患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病:

黄疸

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 主诉:全身皮肤黄染3个月现病史:3个月无诱因下出现全身皮肤黄染,全身乏力,伴头晕,无恶心呕吐,曾在上级医院治疗,无明显好转,家属放弃来我卫生院安慰治疗。 体格检查:神清,对答切题,巩膜黄染,中上腹压痛《+》,其他体查无明显异常。 6月27日;中医院乙肝两对半阴性,血清果糖氨4.7mmol/l, UA0.08mmol/l 总胆固醇3。49mmol/l 甘油三酯1.95mmol/l 高密度脂蛋白胆固醇0.71mmol/l B超:肝胆脾胰未见异常,甲肝病毒抗体IGG阳性,其他肝炎病毒抗体阴性 甲胎蛋白:30.75ng/ml ALT830.9U/L GLB 41.3G/L a/g0.89 TBIL274.6ummol/l DBIL137.1ummol/l SBIL137.5ummol/l ALP291.0u/l GGT93.8U/L TBA113.8ummol/l AST1147.0U/L 6月22日 ALT106.6U/L ALB34.3G/L GLB47.3G/L A/G0.72 TBIL419.5 DBIL206.2 SBIL213.3 ALP207.3 AST227.1 2月14日MRI:肝胆脾胰MRI平扫未见异常。 右输尿管上段和右肾下盏结石,右肾。右输尿管上段积液。 曾经治疗情况和效果: 主诉:全身皮肤黄染3个月现病史:3个月无诱因下出现全身皮肤黄染,全身乏力,伴头晕,无恶心呕吐,曾在上级医院治疗,无明显好转,家属放弃来我卫生院安慰治疗。 体格检查:神清,对答切题,巩膜黄染,中上腹压痛《+》,其他体查无明显异常。 6月27日;中医院乙肝两对半阴性,血清果糖氨4.7mmol/l, UA0.08mmol/l 总胆固醇3。49mmol/l 甘油三酯1.95mmol/l 高密度脂蛋白胆固醇0.71mmol/l B超:肝胆脾胰未见异常,甲肝病毒抗体IGG阳性,其他肝炎病毒抗体阴性 甲胎蛋白:30.75ng/ml ALT830.9U/L GLB 41.3G/L a/g0.89 TBIL274.6ummol/l DBIL137.1ummol/l SBIL137.5ummol/l ALP291.0u/l GGT93.8U/L TBA113.8ummol/l AST1147.0U/L 6月22日 ALT106.6U/L ALB34.3G/L GLB47.3G/L A/G0.72 TBIL419.5 DBIL206.2 SBIL213.3 ALP207.3 AST227.1 2月14日MRI:肝胆脾胰MRI平扫未见异常。 右输尿管上段和右肾下盏结石,右肾。右输尿管上段积液。 想得到怎样的帮助:

石军医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2011.07.07
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病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 主诉:全身皮肤黄染3个月现病史:3个月无诱因下出现全身皮肤黄染,全身乏力,伴头晕,无恶心呕吐,曾在上级医院治疗,无明显好转,家属放弃来我卫生院安慰治疗。 体格检查:神清,对答切题,巩膜黄染,中上腹压痛《+》,其他体查无明显异常。 6月27日;中医院乙肝两对半阴性,血清果糖氨4.7mmol/l, UA0.08mmol/l 总胆固醇3。49mmol/l 甘油三酯1.95mmol/l 高密度脂蛋白胆固醇0.71mmol/l B超:肝胆脾胰未见异常,甲肝病毒抗体IGG阳性,其他肝炎病毒抗体阴性 甲胎蛋白:30.75ng/ml ALT830.9U/L GLB 41.3G/L a/g0.89 TBIL274.6ummol/l DBIL137.1ummol/l SBIL137.5ummol/l ALP291.0u/l GGT93.8U/L TBA113.8ummol/l AST1147.0U/L 6月22日 ALT106.6U/L ALB34.3G/L GLB47.3G/L A/G0.72 TBIL419.5 DBIL206.2 SBIL213.3 ALP207.3 AST227.1 2月14日MRI:肝胆脾胰MRI平扫未见异常。 右输尿管上段和右肾下盏结石,右肾。右输尿管上段积液。 曾经治疗情况和效果: 主诉:全身皮肤黄染3个月现病史:3个月无诱因下出现全身皮肤黄染,全身乏力,伴头晕,无恶心呕吐,曾在上级医院治疗,无明显好转,家属放弃来我卫生院安慰治疗。 体格检查:神清,对答切题,巩膜黄染,中上腹压痛《+》,其他体查无明显异常。 6月27日;中医院乙肝两对半阴性,血清果糖氨4.7mmol/l, UA0.08mmol/l 总胆固醇3。49mmol/l 甘油三酯1.95mmol/l 高密度脂蛋白胆固醇0.71mmol/l B超:肝胆脾胰未见异常,甲肝病毒抗体IGG阳性,其他肝炎病毒抗体阴性 甲胎蛋白:30.75ng/ml ALT830.9U/L GLB 41.3G/L a/g0.89 TBIL274.6ummol/l DBIL137.1ummol/l SBIL137.5ummol/l ALP291.0u/l GGT93.8U/L TBA113.8ummol/l AST1147.0U/L 6月22日 ALT106.6U/L ALB34.3G/L GLB47.3G/L A/G0.72 TBIL419.5 DBIL206.2 SBIL213.3 ALP207.3 AST227.1 2月14日MRI:肝胆脾胰MRI平扫未见异常。 右输尿管上段和右肾下盏结石,右肾。右输尿管上段积液。 想得到怎样的帮助:
2011.07.08
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石军 主任医师
你好,病人是你本人吗?还是你代替患者在网上咨询?我主要是想知道患者的具体年龄和性别。 今年2月份磁共振检查,肝胆脾胰未见异常,不太支持慢性肝损害。病史3个月左右,甲肝抗体虽然阳性但为IGG,不支持急性甲型肝炎,为既往感染所致。 如果排除了乙肝、丙肝、戊肝等常见的病毒性肝炎,最大的可能是自身免疫性肝炎。主要的支持点是高球蛋白血症,可以进一步做免疫球蛋白分类和自身免疫抗体检查(ANA,SMA,LKM-1,AMA,SLA等),目前病情危重,必要时来省立医院肝病病房住院治疗。
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