拔牙后遗症_拔牙后遗症

拔牙后遗症拔牙后遗症

s*** 男 2009-11-16 首诊共1次诊疗记录

诊疗记录：2009-11-16患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病：

拔牙后遗症

希望得到的帮助：

内容

病情描述（主要症状、发病时间）：今年一月，因为左下最后一颗牙有痛感，到当地医院诊治，实施拔除，当时很难，是用器械凿的，术后反复发炎近一个月愈合，左上倒数第二颗因为根管治疗失败，同样拔除，愈合后还是有痛感，后来到别的医院手术取出残留牙渣，仍然有痛感，现在张大嘴颞颌部嘎巴响，疼痛不重就是难受，通向左耳到脑部都有痛感，口腔粘膜特别脆弱，不小心就发炎，这到底是什么病因？恳请专家诊治。曾经治疗情况和效果：用过各种消炎药，做过两个疗程的高频治疗。想得到怎样的帮助：确诊病因，求得治疗方法。化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：

刘俊杰医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2009.11.16

患者

2009.11.17

刘俊杰副主任医师

根据你的病史及年龄，初步可诊断为：关节盘移位，而骨关节病待排。拔牙时张大口是诱因。这需要你再到当地医院拍片（如颞下颌关节体层片）以排除骨关节病，如关节头（即髁状突）骨质破坏、毛糙或吸收，则可确诊。若为单纯的关节弹响，则可通过佩戴咬合垫治疗矫正，咬合垫治疗要求为密歇根式，双后牙区均匀垫高3mm左右，在做咬合垫前应将缺失牙镶好；佩戴合垫后，半个月复诊一次调磨降低约0.8mm，1-2月内再根据情况摘掉合垫。若为关节盘移位合并骨关节病，则治疗程序较麻烦，必须在医师指导下进行，可采取关节腔透明质酸钠或强的松龙混悬液注射加咬合板治疗的方案。口腔粘膜特别脆弱，不小心就发炎，与关节病无关，可能与牙周炎有关，如是否有牙结石、抽烟、口腔卫生或糖尿病有关。最后祝你早日康复！

2009.11.30

患者

谢谢

2009.12.07

刘俊杰副主任医师

祝你早日康复！

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