肝癌 请问教授,您看是否是肝癌,该如何治疗

患者头像 良*** 男 首诊 共1次诊疗记录

肝癌 请问教授,您看是否是肝癌,该如何治疗

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诊疗记录:2009-10-26患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病:

肝癌

希望得到的帮助:

内容

病情描述(主要症状、发病时间):患者83岁,慢性阻塞性肺病,冠心病,房颤;高血压,二型糖尿病,AFP:2.7;CEA:1.31;CA199:6.25;tPSA:0.52;MRI:肝脏体积变小,边缘不光整,肝左外叶见一月1.4*1.2cm略长于T1,略大于T2异常信号灶,边界尚清,DW1(6=700)病灶呈高信号,其中心是点状信号,胆囊略大,颈部见截面3.0*2.8cm长于T1.短于T2异常信号灶,胰、脾未见异常。诊断:1、肝左叶异常信号灶,符合肝CaMR表现;2、胆囊结石;3、双侧胸腔及腹腔积液;4、肝硬化。 曾经治疗情况和效果:患者在年轻时得过甲肝,因为慢性阻塞性肺病住莱钢医院治疗,目前药物中有抗癌药物康艾; 想得到怎样的帮助:请问是否是肝癌,如果是,能做手术吗,如果不能,做射频还是栓塞好? 化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):

叶欣医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2009.10.26
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患者
病情描述(主要症状、发病时间):患者83岁,慢性阻塞性肺病,冠心病,房颤;高血压,二型糖尿病,AFP:2.7;CEA:1.31;CA199:6.25;tPSA:0.52;MRI:肝脏体积变小,边缘不光整,肝左外叶见一月1.4*1.2cm略长于T1,略大于T2异常信号灶,边界尚清,DW1(6=700)病灶呈高信号,其中心是点状信号,胆囊略大,颈部见截面3.0*2.8cm长于T1.短于T2异常信号灶,胰、脾未见异常。诊断:1、肝左叶异常信号灶,符合肝CaMR表现;2、胆囊结石;3、双侧胸腔及腹腔积液;4、肝硬化。 曾经治疗情况和效果:患者在年轻时得过甲肝,因为慢性阻塞性肺病住莱钢医院治疗,目前药物中有抗癌药物康艾; 想得到怎样的帮助:请问是否是肝癌,如果是,能做手术吗,如果不能,做射频还是栓塞好? 化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):
2009.10.27
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叶欣 主任医师
暂不能定肝癌,还需要复查AFP、CEA、肝功等,最好是活检病理检查。 治疗:由于患者83岁,慢性阻塞性肺病,冠心病,房颤;高血压,二型糖尿病等,手术风险极大,最好不做手术.可以射频消融或微波消融术,可以取得与手术相同的疗效。 叶欣
2009.10.27
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2009.10.27
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2009.10.27
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患者
谢谢,我拍了些照片,您一块看看
2009.10.28
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叶欣 主任医师
不能定肝癌
2009.10.29
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患者
叶教授,患者的AFP只有2.7,肝功也正常,不过,为什么会有胸腔积液和腹水(3CM)呢,再麻烦您看一下,几张片子及化验报告,您再看一下。
2009.10.29
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2009.10.29
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2009.10.29
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接诊医生:
擅长:1. 早期肺癌的微创精准诊疗。尤其是在应用微波和射频消融治疗早期肺癌、肺部磨玻璃结节(GGO)等方面有独特技术。 2.对于中晚期肺癌、肝癌、大肠癌和胰腺癌等肿瘤在微波/射频消融联合化疗、个体化靶向治疗、生物免疫治疗等方面有很深的造诣。
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