食管静脉曲张 食管静脉曲张

患者头像 北*** 男 首诊 共1次诊疗记录

食管静脉曲张 食管静脉曲张

患者头像 北*** 男 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2010-02-24患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病:

食管静脉曲张

希望得到的帮助:

内容

病情描述(主要症状、发病时间):2010年1月24日喷射性呕暗红色血、血块一次约1000mm,无腹泻、发热、黄疸、肝硬化、饮酒史、排黑便2次后转为正常黄便,现身体体质差。 曾经治疗情况和效果:给予奥曲肽、伴托拉唑、阿莫西林克拉维酸钾等药治疗至今未呕血。有糖尿病史,胆囊因结石切除。 想得到怎样的帮助:请问是做断流术和脾切,还是做套扎效果好或者更好的治疗方法 化验、检查结果:肝脏回声不均,脾厚约6.0cm,长13.5cm,脾静脉内径1.0cm,门静脉内径约1.1cm,肝静脉内径约0.6-0.9cm,肝后段前后径1.5cm,胃镜示距门齿28cm处四壁见多条静脉曲张,延续至喷门部,曲张静脉呈结节状直径1.0cm,表面红色征阳性,胃底无曲张。WBC:3.0x10/L,RBC:2.85X10/L,HB74G/L 最后一次就诊的医院:北京空军总院

黄磊医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2010.02.24
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患者
病情描述(主要症状、发病时间):2010年1月24日喷射性呕暗红色血、血块一次约1000mm,无腹泻、发热、黄疸、肝硬化、饮酒史、排黑便2次后转为正常黄便,现身体体质差。 曾经治疗情况和效果:给予奥曲肽、伴托拉唑、阿莫西林克拉维酸钾等药治疗至今未呕血。有糖尿病史,胆囊因结石切除。 想得到怎样的帮助:请问是做断流术和脾切,还是做套扎效果好或者更好的治疗方法 化验、检查结果:肝脏回声不均,脾厚约6.0cm,长13.5cm,脾静脉内径1.0cm,门静脉内径约1.1cm,肝静脉内径约0.6-0.9cm,肝后段前后径1.5cm,胃镜示距门齿28cm处四壁见多条静脉曲张,延续至喷门部,曲张静脉呈结节状直径1.0cm,表面红色征阳性,胃底无曲张。WBC:3.0x10/L,RBC:2.85X10/L,HB74G/L 最后一次就诊的医院:北京空军总院
2010.02.24
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黄磊 主任医师
可以先试行胃镜下的止血治疗,较为彻底一些的是做断流手术,同时尽量保脾。最直接有效的办法是行根治性的肝移植手术,但要求有一定的经济承受能力。
2010.02.25
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患者
谢谢您!请问做手术是哪方面的断流术式?不做脾切请问需要吃什么药物?需要吃保肝的药物吗,请推荐一下。
2010.02.26
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黄磊 主任医师
胃底和食管周围血管离断术,有些情况下是可以保住脾脏的,可以吃保肝药。
2010.02.26
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患者
谢谢您!
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接诊医生:
擅长:肝脏移植知名专家,原发肝癌及肝转移癌的精准手术切除、射频消融及免疫靶向治疗,胆管癌根治术,胰腺癌根治术,门静脉高压症保脾断流手术
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