脑胶质瘤(间变性细胞瘤伴片状坏死) 脑胶质瘤术后化疗第四次前血小板减少怎么办?

患者头像 j*** 女 首诊 共1次诊疗记录

脑胶质瘤(间变性细胞瘤伴片状坏死) 脑胶质瘤术后化疗第四次前血小板减少怎么办?

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诊疗记录:2011-11-13患者使用了图文问诊服务

病例信息

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 孙主任:2011.4.7.突发头疼,酒泉市医院诊断为脑胶质瘤,4.28.入住天坛医院11病区,5.3.成功手术。病检报告:间变性细胞瘤伴片状坏死。 曾经治疗情况和效果: 孙主任:术后回家先做了化疗,剂量6000单位,刀。然后做了三次化疗,药物:尼莫司汀,每次剂量:25㎎/支x6支。各项指标化疗前后都正常。但是,做第四次化疗前血小板检测结果为8个单位,输入1u血小板后不但不升反而降为5个单位。 想得到怎样的帮助: 孙主任:1、为什么输入血小板后不但不升反而降?用什么方法能快速使血小板上升? 2、血小板降低除了化疗药物影响,是否还有其他原因? 3、是不是脑瘤转移了?

孙彦辉医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2011.11.13
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 孙主任:2011.4.7.突发头疼,酒泉市医院诊断为脑胶质瘤,4.28.入住天坛医院11病区,5.3.成功手术。病检报告:间变性细胞瘤伴片状坏死。 曾经治疗情况和效果: 孙主任:术后回家先做了化疗,剂量6000单位,刀。然后做了三次化疗,药物:尼莫司汀,每次剂量:25㎎/支x6支。各项指标化疗前后都正常。但是,做第四次化疗前血小板检测结果为8个单位,输入1u血小板后不但不升反而降为5个单位。 想得到怎样的帮助: 孙主任:1、为什么输入血小板后不但不升反而降?用什么方法能快速使血小板上升? 2、血小板降低除了化疗药物影响,是否还有其他原因? 3、是不是脑瘤转移了?
2011.11.13
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孙彦辉 主任医师
因为血小板本身也是有寿命的,输入的血小板过少,不足以抵消自身血小板的下降,快速升高血小板只能继续输入外源性血小板。除化疗药物外,其他药物,如抗癫痫药物在某种情况下也可以降低血小板,现在除补血药物外,最好停用其他一切药物。绝大多数情况下,脑肿瘤是不会转移到其他脏器的。血小板下降应该和脑瘤的关系不大。
2011.11.14
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患者
孙主任:酒泉市医院的大夫提议做骨穿(骨髓)检测,看有没有除化疗药物以外的其他原因引起的血小板减少。请问有没有必要?另外,为了提升血小板数量,现在注射“白介素11”已经五天了,效果不明显,医生建议使用“血小板生成因子”。请问“血小板生成因子”效果怎么样?
2011.11.14
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孙彦辉 主任医师
做骨穿是有必要的,对鉴别原因有帮助。理论上讲血小板生成因子应该有效,不过我没有用过。
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:脑胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤和淋巴瘤等神经系统肿瘤的显微外科手术切除、立体定向活检、脑功能的保护、个体化放疗和化疗方案的制定。
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