肺栓塞 肺栓塞问题

患者头像 w*** 男 首诊 共1次诊疗记录

肺栓塞 肺栓塞问题

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诊疗记录:2008-05-24患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病:

肺栓塞

希望得到的帮助:

内容

病情描述(主要症状、发病时间): 2003年左下肢深静脉血栓,发生肺栓塞。当时,用尿激酶溶栓治疗。中间停药,恢复状态较好。(出院时,没有做肺部灌注和通气扫描) 2007年3月复发,可能是由于劳累和饮酒。用尿激酶溶栓治疗。 今年4月,感觉胸闷。检查后,虽然肺部灌注和通气扫描显示不匹配,提示肺栓塞(个人认为有30%),但是,医生认为,下肢B超显示,下肢没有新形成的血栓。不予溶栓。(由于没有出院时做的肺部灌注和通气扫描,不能确定新增的面积) 然而,个人感觉不好。气短,胸闷,心跳明显。 目前,服用华法林和阿司匹林。 血液检测,IR在2左右 化验、检查结果(检查时间、内容): 肺部灌注和通气扫描显示不匹配,提示肺栓塞。 下肢B超显示,下肢没有新形成的血栓。 心脏B超显示, 三尖瓣反流 曾经治疗情况和效果: 溶栓和抗凝,效果一般 想得到怎样的帮助: 是否有进一步的治疗办法?

翟振国医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2008.05.24
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患者
病情描述(主要症状、发病时间): 2003年左下肢深静脉血栓,发生肺栓塞。当时,用尿激酶溶栓治疗。中间停药,恢复状态较好。(出院时,没有做肺部灌注和通气扫描) 2007年3月复发,可能是由于劳累和饮酒。用尿激酶溶栓治疗。 今年4月,感觉胸闷。检查后,虽然肺部灌注和通气扫描显示不匹配,提示肺栓塞(个人认为有30%),但是,医生认为,下肢B超显示,下肢没有新形成的血栓。不予溶栓。(由于没有出院时做的肺部灌注和通气扫描,不能确定新增的面积) 然而,个人感觉不好。气短,胸闷,心跳明显。 目前,服用华法林和阿司匹林。 血液检测,IR在2左右 化验、检查结果(检查时间、内容): 肺部灌注和通气扫描显示不匹配,提示肺栓塞。 下肢B超显示,下肢没有新形成的血栓。 心脏B超显示, 三尖瓣反流 曾经治疗情况和效果: 溶栓和抗凝,效果一般 想得到怎样的帮助: 是否有进一步的治疗办法?
2008.06.13
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翟振国 主任医师
您应该评估一下是否存在慢性肺栓塞,作超声看一下是否存在肺动脉高压. 目前应该充分抗凝治疗,将PT-INR调节到2-3之间.
02.11
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翟振国 主任医师
通知:牛年将至!中日医院肺栓塞与肺血管病病团队所有的医生和护士,祝愿您及家人,顺利平安、健康幸福! 如果您有需要,我们会尽最大的努力帮到您和您的家人!
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擅长:呼吸系统疾病、急性和慢性肺栓塞、肺动脉高压等
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