疲劳 亚健康 孩子极度疲劳

患者头像 l*** 女 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2009-06-27患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病:

疲劳

希望得到的帮助:

内容

病情描述(主要症状、发病时间):孩子极度疲劳 病情描述(主要症状、发病时间): 我的孩子先天身体不太好,比如逛街一小时就累了,睡眠浅。读六年级因作业多睡眠不足体力精力大不如以前。2008年6月7日胃不适在超市晕倒,下午手脚冰凉身体难受,从此开始进医院治疗,先是用奈特3天,后开了消化药,6天后能坚持上学一天,六,日休息2天后,又去上学当天下午又手脚凉身体不适,至此一直不能上学,有半月时间也没有康复,这段时间胃一直不好,吃的很少,身体很虚弱。6月29日出去走了一会(强迫孩子走的)就特难受心慌胸闷出汗住进医院T波有倒置说是心肌缺血治疗10天无效,后转到北京二炮总医院做了全面检查无任何器质性病。住院一个多月,住院期间很少下床,吃睡都差,比住院前还虚弱。出院后回家养病总是养不好,身体就是感觉疲劳,早晨睡醒就乏,穿衣吃饭干点什么更疲劳,属极度疲劳,特乏时胸闷加重,手心脑门出汗,浑身无力,连话都说不动,心跳快。睡眠过了年后变差,入睡难,易醒,醒后不易入睡。每天多数时间躺着,只能坚持吃饭,稍活动活动,睡的很差的话,活动更少。 从生病到现在胃一直不是很好,吃饭不多,现在的饭量一天也就是健康时的一顿的量,两便可,例假最近3月色黑粘稠。 曾经治疗情况和效果:无效 想得到怎样的帮助:请求您的帮助,救救孩子!对症治疗 化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):我不会上传 、甲功、 肝功、肾功、心肌酶、血五分类、血常规、血气、尿、便都正常,心电图(T波有时有倒置有时正常),心彩超、肝胆脾胰双肾彩超、胸片、脑CT 、脑电图 、肌电图均正常

陈志伟医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2009.06.27
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患者
病情描述(主要症状、发病时间):孩子极度疲劳 病情描述(主要症状、发病时间): 我的孩子先天身体不太好,比如逛街一小时就累了,睡眠浅。读六年级因作业多睡眠不足体力精力大不如以前。2008年6月7日胃不适在超市晕倒,下午手脚冰凉身体难受,从此开始进医院治疗,先是用奈特3天,后开了消化药,6天后能坚持上学一天,六,日休息2天后,又去上学当天下午又手脚凉身体不适,至此一直不能上学,有半月时间也没有康复,这段时间胃一直不好,吃的很少,身体很虚弱。6月29日出去走了一会(强迫孩子走的)就特难受心慌胸闷出汗住进医院T波有倒置说是心肌缺血治疗10天无效,后转到北京二炮总医院做了全面检查无任何器质性病。住院一个多月,住院期间很少下床,吃睡都差,比住院前还虚弱。出院后回家养病总是养不好,身体就是感觉疲劳,早晨睡醒就乏,穿衣吃饭干点什么更疲劳,属极度疲劳,特乏时胸闷加重,手心脑门出汗,浑身无力,连话都说不动,心跳快。睡眠过了年后变差,入睡难,易醒,醒后不易入睡。每天多数时间躺着,只能坚持吃饭,稍活动活动,睡的很差的话,活动更少。 从生病到现在胃一直不是很好,吃饭不多,现在的饭量一天也就是健康时的一顿的量,两便可,例假最近3月色黑粘稠。 曾经治疗情况和效果:无效 想得到怎样的帮助:请求您的帮助,救救孩子!对症治疗 化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):我不会上传 、甲功、 肝功、肾功、心肌酶、血五分类、血常规、血气、尿、便都正常,心电图(T波有时有倒置有时正常),心彩超、肝胆脾胰双肾彩超、胸片、脑CT 、脑电图 、肌电图均正常
2009.07.01
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陈志伟 主任医师
我仔细看了一下你孩子的情况,最好来门诊看一下。我要排除一下心理疾病,并根据症状看中药有没有效。
2009.07.02
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患者
感谢您的及时回复,相信您能治疗孩子,因您对疲劳有研究。 陈主任我们想挂上您13号(星期一)的号,挂不上该怎么办?
2009.07.14
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患者
陈主任,您好。我是13号您给看的那个13岁女孩子的父亲,您和蔼可亲,孩子很相信您,您推荐的六院田主任不给16岁以下孩子看,挂儿科也没挂上。您觉得孩子的心理因素占多大?今天开始吃您开的中药和西药,我们全家谢谢您。孩子吃药后有什么情况我会尽快告诉您。再次谢谢您。
2009.07.16
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陈志伟 主任医师
不用客气,这是我应该做的。孩子的健康是我们共同的心愿。
2009.07.25
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患者
陈主任,您好。孩子的14副中药快吃完了,我们准备星期一(7月27日)找您给孩子调药。今天网上挂您的号窗口未开,希望能挂上。 26号早晨挂上号了,想跟您说说孩子的情况,两岁以前不好好吃饭,基本不吃粮食,找中医扎过脾,还吃了10盒大药丸,才吃上饭。从小不爱活动,缺乏锻炼,耐力差,干点活就易疲劳。心眼小,脾气大。
2009.07.26
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陈志伟 主任医师
星期一我出门诊,到时候见。
2009.08.07
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患者
陈主任:您好。孩子上回的14副中药可以吃到下周星期二(8月11日),因有事8月10日不能领孩子到北京,这样孩子的药接不上了。 上回的药方是:生黄芪30,当归10,薄荷10,香附10,炒枣仁15,柏子仁10,合欢皮10,黄连10,莲子心6,全瓜蒌30,苏梗10,茯苓20,柴胡10,太子参30,茯神15,灵芝15,浮小麦30。 您看,我们可否按此方在当地抓几副药,还是麻烦您调调药方呢?谢谢您!
2009.08.10
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陈志伟 主任医师
您是否已经带孩子去六院检查了?结果如何?大夫开了什么药?这些药物吃完后效果如何?第二,我上次给孩子开的中药孩子吃了有什么变化没有?包括症状和舌苔、脉象等。请您将这些情况告诉我,我在开药。
2009.08.10
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患者
陈主任,您好!上回去北京您给看完,当天下午去六院就看了儿科的专家,认为有一定的心理因素。Zung焦虑自评量表(SAS)53分,Zung抑郁自评量表(SDS)68分。建议我们再看看六院的另一位专家。 早在5月15日电话咨询过看病的这位专家,建议服用舍曲林,当时的剂量是一日一片,效果不太明显,但我们发现孩子出现阵发性的极度难受的现象少了。再次咨询医生舍曲林的剂量加到一片半,药量加大大约有20多天了。 最近有10天孩子出去活动,虽然很累,但能坚持走很远的路,中间要歇上几回。我领着她觉得孩子的身体偏热,爱出汗,身体还是虚。睡觉还是不好,主要是入睡难。 孩子特情绪化,心情好就能坚持多走一会,不高兴就走不动。有时难受就哭,症状还是累、胸憋。 我们觉得孩子最近病情在好转,中药西药应该都有效。舌苔脉象我不懂,最多在当地抓5副药,下周一去北京。 您的诊断,六院专家的诊断应该是没有问题的。再次谢谢您!
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接诊医生:
擅长:以中医方药治疗亚健康状态的疲劳、头晕、睡眠障碍、情绪不良、汗症等,中西医结合治疗老年性疾病,如心脑血管病、高血压病、糖尿病、血脂异常症及慢性再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、慢性白血病、红细胞增多症。
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