恶性胸膜间皮瘤 恶性胸膜间皮瘤(化疗4次,无效果)

患者头像 w*** 男 首诊 共1次诊疗记录

恶性胸膜间皮瘤 恶性胸膜间皮瘤(化疗4次,无效果)

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诊疗记录:2010-12-13患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病:

恶性胸膜间皮瘤

希望得到的帮助:

内容

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我父亲于09年初在北医三院做了宫腔镜手术,胸膜粘连,控制住了胸水,当时进行了胸水活检等未发现疾病原因,身体一直很好,很稳定。2010年4月在北医三院做的穿刺细胞活检,结果如下:左侧胸壁,结合病史常规形态及免疫组化,本例符合上皮样间皮瘤复发。免疫组化:Vim(+),CK(+),CK20(-),TTF-1(-),HBME-1(+),Calretinin(+),CK5/6灶(+),CD15(-)。 由于三院不能确定是何种间皮瘤,所以转到中日友好医院进行中西结合治疗,用培美+顺铂治疗了4期,但效果不好,肿瘤有所增大,出现左肺转移,腹膜转移,另外腋下有淋巴结,左侧有肿物突出,目前病人腹部和腋下时有疼痛感。晚上特别明显,有时难以入眠。 现在中日友好医院说病人对化疗药起了免疫,也没有更好的办法,只能回家休养,现在在家口服金龙胶囊,以及外敷中药药膏。但还是控制不住! 曾经治疗情况和效果: 中日友好医院,培美+顺铂,4次,没有效果,肿瘤增大,肺部转移,腹部转移,腋下有淋巴结。目前左侧有肿物突出,质硬。 想得到怎样的帮助: 还有什么办法可以治疗这种病?如何才能减轻病人的痛苦?即便无药可治,在家还要注意什么?,这种病,后期会引起那些病症?

闫东杰医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2010.12.13
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患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我父亲于09年初在北医三院做了宫腔镜手术,胸膜粘连,控制住了胸水,当时进行了胸水活检等未发现疾病原因,身体一直很好,很稳定。2010年4月在北医三院做的穿刺细胞活检,结果如下:左侧胸壁,结合病史常规形态及免疫组化,本例符合上皮样间皮瘤复发。免疫组化:Vim(+),CK(+),CK20(-),TTF-1(-),HBME-1(+),Calretinin(+),CK5/6灶(+),CD15(-)。 由于三院不能确定是何种间皮瘤,所以转到中日友好医院进行中西结合治疗,用培美+顺铂治疗了4期,但效果不好,肿瘤有所增大,出现左肺转移,腹膜转移,另外腋下有淋巴结,左侧有肿物突出,目前病人腹部和腋下时有疼痛感。晚上特别明显,有时难以入眠。 现在中日友好医院说病人对化疗药起了免疫,也没有更好的办法,只能回家休养,现在在家口服金龙胶囊,以及外敷中药药膏。但还是控制不住! 曾经治疗情况和效果: 中日友好医院,培美+顺铂,4次,没有效果,肿瘤增大,肺部转移,腹部转移,腋下有淋巴结。目前左侧有肿物突出,质硬。 想得到怎样的帮助: 还有什么办法可以治疗这种病?如何才能减轻病人的痛苦?即便无药可治,在家还要注意什么?,这种病,后期会引起那些病症?
2010.12.14
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闫东杰 主任医师
1、培美曲赛应该是目前治疗恶性间皮瘤比较好的药了,但和所有的化疗药一样,并不是对所有的病人都有效,如果用的是国产的,也许可以换进口的试试。 2、恶性间皮瘤还有吉西他滨+顺铂化疗的方案。 3、目前化疗还主要靠用过之后再评估是否有效,所以,也没有更好的办法事先判断疗效。 4、有时恶性间皮瘤和肺癌胸膜转移难以鉴别,实在不行,用一些肺腺癌的方案试试。 5、局限性间皮瘤可以手术,显然,你的情况不允许。 6、放疗效果也不理想,不知道局部姑息放疗是否对止痛有效。
2010.12.20
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患者
我咨询了那么多医生,你的回答是最全,谢谢你的回答,谢谢你
2010.12.20
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闫东杰 主任医师
不用客气,其实能让患者的病情好转才是真的帮助。
2010.12.21
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患者
闫主任,像我爸爸这样的,你看有没有做伽马刀或者氩氦刀一类的手术,把长的大的消掉!!让病人感觉舒服一些
2010.12.21
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闫东杰 主任医师
因为病变广泛,这些局部治疗基本没什么效果,用不了几个星期,原本不大的也会长起来,而且恶性间皮瘤对这些治疗也不敏感。 目前可能的办法就是一边止痛治疗,一边换化疗方案了。其实也没什么方案好换。吃口服吗啡,或者贴芬太尼止痛贴吧,打杜冷丁也可以,不过维持的时间会越来越短。
没有更多数据了~
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擅长:胸部肿瘤:肺癌,食管癌,纵膈肿瘤,结核病:肺结核,胸壁结核,淋巴结核,脓胸。
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