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诊疗记录:2008-06-08患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病:

亚健康

希望得到的帮助:

内容

尊敬的路大夫,你好!多年来表现精神状态不佳,入睡困难,睡后很沉,早上难以醒来,多年的早起习惯,一直未能形成生物钟,有时双腿无力(睡觉醒来的时候更加明显),有时会自觉打颤,阴囊偏湿,小便不尽,口渴,舌苔根部特别厚,夏天有时脖子沉重,冬天手脚偏凉,伴有早泄,近年来曾经看过好几次中医,2006年曾前列腺检查为正常,医生说肾虚,要先泻后补,服用紫苓胶囊和云什么胶囊各一个月,今年4月中医诊断:脉沉弦,舌质暗,苔白微黄厚,血压60/90,结论为气血虚,肝肾不调,服用中药(处方附后)半个月,血压为65/90,继续服用半个月,前后共一个月时间,各个体征无明显改善。请问大夫我的病情是什么原因,治疗起来就如此难吗,应该如何治疗?谢谢! 下面我把处方列一下,各服一周: 第一周:黄芪 当归、太子参、麦冬、云苓、杭芍、白术、川芎、山药、怀牛腾、枸杞、萸肉、肉从蓉、远志、枣仁、柏子仁、天冬、甘草。 第二周:黄芪 当归、太子参、天麦冬、云苓、杭芍、白术、山药、怀牛腾、枸杞、萸肉、肉从蓉、远志、枣仁、柏子仁、柴胡、甘草。 第三周:黄芪 当归、生晒参、天冬、麦冬、云苓、杭芍、白术、山药、焦三仙、怀牛腾、枸杞、萸肉、肉从蓉、远志、枣仁、柏子仁、柴胡、甘草。 第四周:黄芪 当归、生晒参、云苓、杭芍、川芎、熟地、山药、怀牛腾、枸杞、萸肉、免丝子、杜仲、肉从蓉、补骨脂、甘草、白术。

路军章医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2008.06.08
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患者
尊敬的路大夫,你好!多年来表现精神状态不佳,入睡困难,睡后很沉,早上难以醒来,多年的早起习惯,一直未能形成生物钟,有时双腿无力(睡觉醒来的时候更加明显),有时会自觉打颤,阴囊偏湿,小便不尽,口渴,舌苔根部特别厚,夏天有时脖子沉重,冬天手脚偏凉,伴有早泄,近年来曾经看过好几次中医,2006年曾前列腺检查为正常,医生说肾虚,要先泻后补,服用紫苓胶囊和云什么胶囊各一个月,今年4月中医诊断:脉沉弦,舌质暗,苔白微黄厚,血压60/90,结论为气血虚,肝肾不调,服用中药(处方附后)半个月,血压为65/90,继续服用半个月,前后共一个月时间,各个体征无明显改善。请问大夫我的病情是什么原因,治疗起来就如此难吗,应该如何治疗?谢谢! 下面我把处方列一下,各服一周: 第一周:黄芪 当归、太子参、麦冬、云苓、杭芍、白术、川芎、山药、怀牛腾、枸杞、萸肉、肉从蓉、远志、枣仁、柏子仁、天冬、甘草。 第二周:黄芪 当归、太子参、天麦冬、云苓、杭芍、白术、山药、怀牛腾、枸杞、萸肉、肉从蓉、远志、枣仁、柏子仁、柴胡、甘草。 第三周:黄芪 当归、生晒参、天冬、麦冬、云苓、杭芍、白术、山药、焦三仙、怀牛腾、枸杞、萸肉、肉从蓉、远志、枣仁、柏子仁、柴胡、甘草。 第四周:黄芪 当归、生晒参、云苓、杭芍、川芎、熟地、山药、怀牛腾、枸杞、萸肉、免丝子、杜仲、肉从蓉、补骨脂、甘草、白术。
2008.06.10
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图片资料,仅患者本人和医生可见
2008.06.10
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2008.06.10
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2008.06.10
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最近的几张舌苔照片
2008.06.16
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路军章 主任医师
从你的舌苔看你是湿热,以前用的都是补药,路子不对,应以清利湿热为法:龙胆草6g夏枯草15g栀子10g黄芩10g柴胡12g车前子15g(包)通草6g生甘草6g藿香10g佩兰10g苡米30g滑石20g茯苓20g猪苓20g竹叶10g. 连服15付.忌油腻甜食
2008.06.20
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患者
真诚感谢路大夫在百忙之中给予回答解疑,你是人民的好医生!
没有更多数据了~
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擅长:中医治疗肿瘤、呼吸、消化、肾病、内分泌、神经系统、口咽疾病及各种疑难杂症。
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